|
Podíl zobrazovacích metodik na řešení zánětlivých chirurgických komplikací
KOPRDOVÁ, Eliška
Podíl zobrazovacích metodik na řešení zánětlivých chirurgických komplikací. Intervenční radiologie je dynamický a rychle se rozvíjející obor. S rozvojem nových metod a instrumentária rozšiřuje možnosti miniinvazivní léčby řady onemocnění. Zavedení cílené perkutánní drenáže břišních abscesů do klinické praxe se řadí mezi nejvýznamnější pokroky osmdesátých let v této oblasti. Perkutánní drenáž je poměrně rychlá a jednoduchá metoda a patří k urgentním intervenčním zákrokům. Indikací pro perkutánní drenáž je léčba či paliace sepse spojené s infikovanou lézí. Většina autorů se shoduje v tom, že neexistuje absolutní kontraindikace perkutánní drenáže patologické kolekce tekutiny. Proto lze o tomto typu drenáže uvažovat jako o metodě volby. Lze ji provést i před eventuálním chirurgickým výkonem. Cílem mojí práce bylo retrospektivně zhodnotit zkušenosti radiodiagnostického oddělení Fakultní nemocnice Plzeň Bory v této oblasti ve vybraném časovém období. Proto byla vytvořena jednoúčelová databáze. Ta obsahovala data pacientů, kteří v určitém časovém období podstoupili perkutánní drenáž pod CT nebo UZ kontrolou. Tyto data jsem statisticky zpracovala. V práci nebyla potvrzena jediná hypotéza, kterou jsem zvolila, že intervenční metodiky mohou ve všech případech nahradit chirurgický výkon při řešení supurujících zánětlivých lézí v oblasti hrudníku, břicha a měkkých tkání. Do klinické praxe přináší cílená perkutánní drenáž nesporné výhody. Mezi hlavními to je odstranění rizika chirurgického výkonu a celkové anestezie, především v akutní fázi onemocnění. Zjednodušení pooperační péče, zkrácení průměrné doby hospitalizace nemocných a v neposlední řadě i ekonomické výhody. Jde o metodu, která by měla být vždy zvažována jako první krok mezi možnostmi léčby infikované léze.
|
|
Raně středověké fortifikace s čelní kamennou plentou ve střední Evropě
Kos, Luděk ; Štefan, Ivo (oponent) ; Sláma, Jiří (vedoucí práce)
Předložená práce se zabývá fortifikací s čelní kamennou plentou v prostoru střední Evropy. Shrnuje dosavadní stav bádání z hlediska rozšíření jevu, konstrukční poznatky a pohledy na jeho chronologické a kulturní aspekty. Práce se rovněž věnuje některým metodickým problémům výzkumu opevnění. Studovaný typ našel v raném středověku široké uplatnění jak na územích franských, tak na územích slovanských, konstrukční rozdíly v opevněních s kamennou zdí nasucho kladenou jsou jeho variantami zohledňujícími i místní tradice. Z důvodů chronologických, historicky doloženého kontaktu i vlivů na ostatní druhy architektury a život slovanské elity, je třeba pokládat franský původ tohoto typu fortifikace za pravděpodobný.
|
|
Autorskoprávní ochrana počítačových programů
Chudoba, Lukáš ; Holcová, Irena (vedoucí práce) ; Křesťanová, Veronika (oponent)
Shrnutí / Resumé Copyright protection of computer programs The legal protection of computer programs in Czech Republic is quite new and dynamic branch of law. Its main source is copyright act (No. 121/2000) as the patent law doesn't apply on computer programs. The original software (being the result of author's own intellectual creation) is protected as a literary work, with a couple of differences. The regime of computer programs contrasts to other works especially in regularization of exceptions and limitations to copyright. Czech copyright act is based on dualism of author's moral and economic rights. This dualism is not pure and brings some compromises as usual in other foreign systems of law. Only the natural person can be treated as author in Czech Republic. In certain cases (as the employee work) the author's rights are however exercised by other person who can be both natural and legal person. The license agreement is a sole type of contract regulated by the copyright act. I have tried to describe not only the letter of law, but also practical problems and uncertainties I have experienced during my practice in this work. Copyright protection is quite wide and gives effective tools to author including his claim for recognition of his authorship, prohibition of the exposure of his rights, disclosure...
|
|
Optimalizace léčby diabetu inzulínem - léčba inzulínovými pumpami
Jankovec, Zdeněk ; Rušavý, Zdeněk (vedoucí práce) ; Jirkovská, Alexandra (oponent) ; Vondra, Karel (oponent) ; Prázný, Martin (oponent)
Souhrn závěrů prací 1. Data získaná vyhodnocením údajů z národního Registru pacientů léčených inzulínovými pumpami prokázala, že terapie CSII je výhodná a efektivní i z dlouhodobého hlediska. Léčba CSII výrazně upravuje dlouhodobou kompenzaci diabetu (HbA1c), vede ke snížení celkové dávky inzulínu za den a minimálně ovlivňuje hmotnost. Naše analýza podskupin pacientů potvrdila efektivitu a bezpečnost léčby CSII u pacientů s diabetem 2.typu. Zatímco nedostatečná kompenzace diabetu zůstává dominantní indikací pro léčbu inzulínovou pumpou, pozdní specifické komplikace diabetu tvoří další důležitou indikaci pro tyto pacienty. Léčba CSII by proto mohla být u pacientů s diabetem mellitem 2. typu přínosnou a efektivní volbou zlepšení metabolické kompenzace. 2. Můžeme konstatovat, že léčba CSII u diabetu 2.typu je přínosná pro specifickou skupinu nemocných po zvážení možných nevýhod a větší ekonomické a personální náročnosti. 6-měsíční léčba CSII vedla ke snížení inzulínové rezistence a zlepšení parametrů hemokoagulace a endoteliální dysfunkce nezávisle na změně kompenzace nebo tělesné hmotnosti. 3. 3-hodinové přerušení aplikace inzulínu inzulínovou pumpou vede k časnému vzestupu glykémií, NEFA a hladin ketolátek. Tento vzestup je dále potencován fyzickou aktivitou (aerobní, střední intenzity). Po aplikaci...
|
|
Pendrin v patogenezi vrozené nedostatečnosti štítné žlázy
Banghová, Karolína ; Lebl, Jan (vedoucí práce) ; Límanová, Zdeňka (oponent) ; Houšťková, Hana (oponent) ; Stárka, Luboslav (oponent)
Pendrin je aniontový transportér, který se exprimuje v několika orgánech. Ve štítné žláze je lokalizovaný na apikálním pólu tyreocytu a přenáší jodid z tyreocytu do koloidu v lumen folikulu, kde je jodid organifikován. Extratyroidálně se exprimuje ve vnitřním uchu, ledvinách, placentě a prsní žláze. U nositelů mutací genu pro pendrin (PDS, SLC26A4) byly popsány variabilní fenotypické projevy s autozomálně recesivním typem dědičnosti: kombinované postižení štítné žlázy a sluchu (Pendredův syndrom - OMIM274600), nesyndromická vrozená hluchota (DFNB4 - OMIM600791) nebo izolovaná dilatace vestibulárního akvaduktu (EVA - OMIM603545). Postižení štítné žlázy u Pendredova syndromu se nejčastěji manifestuje v druhé dekádě života pod obrazem eutyreoidní nebo hypotyreoidní strumy, u menší části pacientů se projeví dyshormonogeneze již při narození a onemocnění je pak diagnostikováno celoplošným novorozeneckým screeningem pro kongenitální hypotyreózu.
|
|
Prevence pooperačních komplikací v gynekologické operativě
Weiglová, Petra ; Šafář, Petr (vedoucí práce)
Prevence pooperačních komplikací v gynekologické operativě je velmi rozsáhlé, velmi důležité a stále velmi diskutované téma. Komplikace, které vznikají jak pooperačně tak i peroperačně, zvyšují morbiditu i mortalitu, prodlužují dobu hospitalizace a tím úměrně i ekonomické náklady. A toto jsou velmi pádné důvody k tomu, aby se lékaři na celém světě snažili všem stavům, které zhoršují pooperační vývoj předcházet. V předoperační přípravě je nutno znát důkladně anamnézu nemocné a z ní plynoucí rizikové faktory a nemoci, které mohou nemocnou v průběhu operace ohrožovat. Důkladně též musíme sanovat všechna infekční ložiska. Na přípravné fázi se spolu s gynekologem podílí též anesteziolog, event. s internistou. Anesteziologie má v gynekologické operativě svá úskalí a omezení, které musí anesteziolog před samotným výkonem znát. Vlastní operování se řídí podmínkami asepse a antisepse. Operační pole je řádně desinfikováno, operační tým dodržuje podmínky sterilního chování, zásady fyziologického operování, používání šetrných nástrojů a pomůcek. Nejčastějšími pooperačními komplikacemi jsou komplikace infekční, krvácení a příhody tromboembolické. Nejlepší prevencí infekcí je profylaktické podávání antibiotik, které se ukázalo být účinným a přínosným u operací s velkým rizikem infekční nákazy (hysterektomie, sectio...
|
|
Životní styl a kvalita života dlouhodobě dialyzovaných pacientů
MÉSZÁROSOVÁ, Eva
Cílem mé práce bylo zjistit životní styl a kvalitu života dlouhodobě dialyzovaných pacientů. Toto široké téma jsem popsala z pohledu pacientů, se kterými jsem vedla rozhovor podle předem připravených otázek, tedy kvalitativního výzkumného šetření. U zdravotnického personálu, který bezprostředně poskytuje odbornou péči v dialyzačních střediscích, jsem využila kvantitativní výzkumné šetření pomocí rozhovoru. Celkem jsem zpracovala 71 dotazníků a hovořila s 12 pacienty. Zdroje jsem získala v celkem sedmi zdravotnických zařízeních z Jihočeského a Středočeského kraje. Cíl práce byl splněn. Popsány byly související a rozhodující aspekty, které se týkají životního stylu a kvality života u dlouhodobě dialyzovaných pacientů. Při formulování této práce jsem se setkala s mnohými novými aspekty, jako je mimořádná náročnost práce ošetřujícího personálu, významný vliv vědy na medicínské postupy a psychická náročnost a trpělivost dialyzovaných pacientů. Výzkumné otázky byly zodpovězeny a v případě jejich nejednoznačnosti byly dovozeny a statisticky podloženy. Dvě výzkumné hypotézy a to H 1: Sestry v dialyzačních střediscích edukují dialyzované pacienty o omezení spojené s kvalitou životního stylu i hypotéza H 2: Sestry v dialyzačních střediscích dodržují zásady specifické (strukturované) komunikace se potvrdily. Součástí mé práce je návrh informativní brožury pro dlouhodobě dialyzované pacienty, která si klade za cíl optimisticky, s jistou nadsázkou, nicméně realisticky informovat dialyzované pacienty o nevyčerpatelných možnostech využívání volného času námětovou formou, o posílení sebevědomí a dobré komunikaci s ošetřovatelským personálem.
|
|
Gondwanský element ve flóře Latinské Ameriky
Potůčková, Anna ; Stančík, Daniel (vedoucí práce) ; Kvaček, Jiří (oponent)
Přijetím konceptu deskové tektoniky v šedesátých letech dvacátého století se od základu změnil náhled na původ latinskoamerické flóry. Zjistilo se, že dnešní kontinent Jižní Ameriky byl před 100 miliony lety součástí pradávného kontinentu Gondwany a její jednotné flóry. Tento poznatek vedl k interpretaci vzniku disjunktních areálů taxonů, rozšířených v Jižní Americe a na ostatních částech bývalé Gondwany, v důsledku rozpadu dřívějšího kontinuálního areálu výskytu. Po následném oddělení kontinentu Jižní Ameriky od Gondwany přibližně před 100 miliony lety se předpokládalo, že se zde vegetace vyvíjela izolovaně až do vytvoření Panamské šíje před 3 miliony lety. Novějšími výzkumy a použitím molekulárních hodin se však ukazuje, že výměna bioty mezi Jižní Amerikou a sousedícími kontinenty v určitých obdobích ještě před uzavřením Panamské šíje přeci jen probíhala. Cílem práce je srovnání názorů na původ latinskoamerické flóry z "předmolekulární" doby a nových prací, založených převážně na poznatcích odvozených z molekulárních dat.
|
|
Mechanismy patogeneze experimentální autoimunitní uveitidy a možnosti jejich ovlivnění.
Klímová, Aneta ; Heissigerová, Jarmila (vedoucí práce) ; Pitrová, Šárka (oponent) ; Holáň, Vladimír (oponent)
Úvod: Autoimunitní uveitida postihuje zejména střední věkovou kategorii a přes stále se rozvíjející terapeutické možnosti způsobuje těžké postižení zraku. Vzhledem k široké klinické variabilitě je studium autoimunitní uveitidy v humánní medicíně limitované, proto byly vyvinuty experimentální modely. Cílem naší práce bylo zavést reprodukovatelný model experimentální autoimunitní uveitidy v České republice a dále na tomto modelu sledovat zastoupení CD3+ a F4/80+ buněk v sítnici, zhodnotit vliv mikrobiálního prostředí na intenzitu nitroočního zánětu a testovat terapeutické možnosti. Materiál a metody: Myším kmene C57BL/6J byl aplikován sítnicový antigen (IRBP 1-20, interphotoreceptor retinoid binding protein) potencovaný kompletním Freundovým adjuvans a pertusovým toxinem, který vyvolá mírnou zadní autoimunitní uveitidu. Myši pocházely z konvenčního a gnotobiotického (bezmikrobního) chovu. Intenzita uveitidy byla hodnocena podle standardizovaných protokolů in vivo biomikroskopicky a post mortem histologicky na řezech barvených hematoxylin eozinem. Vzorky tkání byly analyzovány také imunohistochemicky a průtokovou cytometrií. Standardní sledovací doba experimentu byla 35 dnů. Myši s uveitidou z konvenčního chovu byly léčeny perorálními antibiotiky (metronidazol a ciprofloxacin) podávanými profylakticky...
|
|
Study of Electrophysiological Function of the Heart in Experimental Cardiology
Ronzhina, Marina ; Tyšler, Milan (oponent) ; Halámek, Josef (oponent) ; Kolářová, Jana (vedoucí práce)
Isolated heart is widely used in experimental cardiology to study myocardial ischemia and infarct, left ventricular hypertrophy, myocarditis, etc. Nevertheless, the standardized criteria for assessment of above disorders in animal models are missing that complicates interpretation of the results obtained in such studies. It is of special importance, if several pathologies are presented simultaneously, when possible co-effects cannot be simply identified and analysed. Besides the condition of the heart, there are many other factors playing important role in data acquisition and analysis. In this work, electrophysiological effects of increased left ventricular mass (intrinsic factor) and voltage-sensitive dye di-4-ANEPPS (external factor) are evaluated on rabbit isolated hearts under non-ischemic and ischemic condition. Although both phenomena are quite frequent in animal studies, their effects on ischemia manifestations and electrogram-based ischemia detection accuracy have not been quantitatively described yet. Results of quantification of ischemia-induced changes in heart function (under normal conditions, increased LV or dye administration) by analysis of various EG and VCG parameters are summarized. Such important aspects as recording electrodes placement, method of parameters calculation (using or without outcomes of manual EG delineation) and definition of the beginning of ‘true’ ischemic injury in preparation (methodological factors) are also addressed. Along with it, different tools for automatic detection of ischemia in data are presented. According to the results of statistical analysis of parameters and testing the detectors on different data, all above mentioned phenomena (both heart-related and methodological) should be taken into account to ensure successful study of the heart electrical activity.
|
host ::
