|
Pokroky v léčbě revmatoidní artritidy
Papoušková, Kateřina ; Melicharová, Ludmila (vedoucí práce) ; Trejtnar, František (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Studentka: Kateřina Papoušková Školitel: PharmDr. Ludmila Melicharová Název diplomové práce: Pokroky v léčbě revmatoidní artritidy Revmatoidní artritida je závažné, systémové, zánětlivé autoimunitní onemocnění, jehož původ není přesně znám. V poslední dekádě došlo k výraznému pokroku v léčbě tohoto onemocnění. Zásadním faktorem rozvoje bylo zavedení nových léků a to jednak syntetických chorobu modifikujících léků (leflunomidu) a také hlavně tzv. biologických léků revmatoidní artritidy (inhibitorů TNF , abataceptu, rituximabu a tocilizumabu). Kromě toho došlo ke zpřesnění diagnostiky revmatoidní artritidy v časných stádiích, což umožnilo dřívější nasazení účinné léčby a tím i větší úspěch v léčbě tohoto onemocnění. Důležitým faktorem pokroku bylo i detailnější popsání negativních prognostických ukazatelů pro destruktivní vývoj revmatoidní artritidy a zlepšení hodnocení aktivity revmatoidní artritidy. Na základě těchto pokroků byl vypracován nový algoritmus léčby revmatoidní artritidy. Komplexní terapie revmatoidní artritidy zahrnuje kromě farmakologické léčby také nefarmakologické postupy a to fyzikální procedury i různé revmatochirurgické zákroky. Další nadějné postupy v léčbě jsou ve fázi...
|
|
Diagnostické zobrazovací metody v senologii, gynekologii a porodnictví
PILAŘOVÁ, Martina
Tématem této bakalářské práce jsou ?Zobrazovací metody v senologii, gynekologii a porodnictví?. V současné době se využívají stále lepší metody zobrazovací diagnostiky. Vývoj těchto metod jde velmi rychle dopředu. Průlomem zobrazovací diagnostiky byl objev W.C. Röntgena, který v polovině 20.století objevil paprsky X. Právě tímto objevem nastartoval éru vývoje moderní diagnostiky. Teoretická část práce se zabývá anatomií prsu a ženských pohlavních orgánů. Dále je zde jednoduše popsán princip a využití zobrazovacích metod v gynekologii, senologii a porodnictví. V senologické části je také zmínka o karcinomu prsu. Karcinom prsu je jeden z nejčastějších nádorů postihující ženy. Je to nádor hormonálně závislý, proto se na jeho vzniku často podílí hormonální stimulace. Na vzniku karcinomu prsu se také často podílí genetické faktory. Mezi nejčastější rizikové faktory patří dřívější onemocnění prsu, obezita a expozice ionizujícím zářením. Základními symptomy jsou například změna tvaru prsu, velikosti, bolest, edém, ulcerace. Velmi účinnou prevencí je samovyšetření prsu, dalším preventivním opatřením je mammografický screening. Gynekologická část obsahuje výčet nejčastějších vyšetření a jejich stručný popis. Poslední teoretickou částí práce je porodnictví, kde jsem se jako hlavnímu tématu věnovala zobrazováním pomocí magnetické rezonance. Je to metoda velmi přínosná, ale bohužel dnes v tomto oboru stále velmi málo používaná. Škodlivost této metody není prokázána, přesto se nedoporučuje používat v prvním trimestru těhotenství. Využití magnetické rezonance má svá specifika a indikační oblasti. Využívá se například v diagnostice některých nitrolebních lézí, jako jsou absence corpus calosum, intracerebrální tumory, detekce drobných lézí v oblasti páteře, nejasných patologických struktur a případně kongenitálních infekcí plodu. Její perspektiva je zřejmě v možnosti vyhodnocení metabolických projevů v průběhu vývoje. Cílem mé práce je analyzovat radiologické vyšetřovací metody v senologii, gynekologii a porodnictví. Dalším cílem je určit počet specializovaných center prenatální diagnostiky v ČR. Hypotéza bakalářské práce byla zformulována následovně: Počet vyšetření radiologickými metodami stoupá. Praktická část práce poskytuje informace týkající se především celkového počtu vyšetření radiologickými metodami v gynekologii v Nemocnici České Budějovice s.r.o. v letech 2010 a 2012. Tato vyšetření se týkala především gynekologických diagnoz. Všechna použitá data byla získána z počítačového systému nemocnice. V práci byly porovnány data pacientů: ? vzhledem k věku pacientů, ? vzhledem k nejčastější diagnóze, ? vzhledem k celkovému počtu vyšetření v letech 2010 až 2012. Dále byla použita a zpracována data z internetového portálu Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS ČR). Jako zajímavost jsem použila údaje o prvním ultrazvukovém vyšetření v těhotenství a o mortalitě novorozenců. Toto sice není předmětem práce, ale tato problematika mě osobně zaujala proto jsem jí věnovala i část mě práce. Výsledky práce dokazují splnění cílů, které byly v této práci určeny. Potvrdila se hypotéza, že využití radiodiagnostických zobrazovacích metod stoupá každým rokem. Zvyšuje se informovanost lidí o možnostech vyšetření a i vybavenost oddělení radiologickými zobrazovacími metodami se postupně zlepšuje.
|
|
Svěření do péče cizí fyzické osoby podle § 45 zákona o rodině
STELLNEROVÁ, Alena
Abstrakt Tato práce je zaměřena na zmapování problematiky institutu svěření dítěte do péče jiné fyzické osoby než rodiče podle § 45 zákona o rodině. Jedná se o jednu z forem náhradní rodinné výchovy. O svěření dítěte § 45 zákona o rodině si žádají především prarodiče, ale i jiní příbuzní. Není ale vyloučeno, aby si o svěření požádala osoba, která s dítětem není v příbuzenském vztahu, pokud skýtá záruku řádné výchovy. Svěření dítěte do péče cizí fyzické osoby je podmíněno především zájmem dítěte. Cílem práce bylo zmapování důvodů, za jakých okolností si fyzické osoby žádají o svěření dítěte je jejich výchovy. Do výzkumného souboru byly zařazeny všechny rodiny, které mají dítě nebo děti svěřené podle § 45 zákona o rodině a jsou evidované Městským úřadem v Dačicích od roku 2003. Celkem se jedná o 13 rodin, 17 fyzických osob a 22 dětí. Za účelem dosažení cíle byl zvolen kvalitativní výzkum, použita byla metoda dotazování, technika polořízeného rozhovoru s osobami, kterým bylo dítě svěřeno do výchovy podle § 45 zákona o rodině a metoda analýza dokumentů, technika obsahové analýzy dat. Rozhovoru se zúčastnilo celkem 17 osob, které mají dítě svěřené do výchovy podle výše uvedeného paragrafu zákona o rodině, které jsou evidované Městským úřadem v Dačicích. Otázky byly otevřené. Každý respondent měl také možnost vlastního vyjádření. Rozhovory probíhaly jednak na Městském úřadě v Dačicích, jednak v domácnostech respondentů, u jednoho respondenta v jeho zaměstnání, a to v měsících leden až únor 2013. Časová náročnost byla přibližně 1 hodina na jednoho respondenta. Respondentům byl vysvětlen důvod získávání potřebných informací a byli ubezpečeni o zachování anonymity. S polořízeným rozhovorem všichni respondenti souhlasili. Doplňujícím zdrojem dat byly údaje o dětech získané ze spisové dokumentace dětí, které byly rozhodnutím soudu svěřeny do péče jiné fyzické osoby než rodiče, a které jsou evidované oddělením sociálně-právní ochrany dětí Městského úřadu Dačice. Děti jsou evidované na základě místní příslušnosti obecního úřadu obce s rozšířenou působností, která se řídí trvalým pobytem. Z výzkumu vyplynulo, že důvody, kvůli kterým si fyzické osoby žádají o svěření dítěte do své péče podle § 45 zákona o rodině, lze spatřovat v selhání biologické rodiny. V mnoha případech se jedná o kombinaci více faktorů, které jsou důvodem k podání takové žádosti. Ve většině případů se ale jedná o selhání matky, ať už z toho důvodu, že o dítě pečovat nechtěla, nebo péči o dítě nezvládla, ať už kvůli závislosti na grogách nebo na alkoholu. Roli zde hraje i fakt, že se většinou jedná o matky samoživitelky nebo o rodiče v rozvodovém řízení. Dalším důvodem bylo nezvládnutí péče otců o děti v případě, že matky zemřely, nebo matka děti opustila. Dále z výzkumu vyplynulo, že v převážné míře si o děti žádají prarodiče ze strany matky. Ze zkoumaného souboru pouze jedna osoba, která si žádala o svěření dítěte do své péče, byla cizí osoba, bez příbuzenského vztahu k dítěti. To, že se jedná většinou o prarodiče, koresponduje i s otázkou, týkající se věku respondentů v době podání žádosti, ze které vyplynulo, že nejvíce žadatelů se pohybovalo ve věkové kategorii 60 ?70 let. To, že ve většině případů o dítě žádají prarodiče, je zcela nepochybně dáno i tím, že mají k dítěti citovou vazbu a v mnoha případech i cítí morální povinnost se o vnouče postarat. Velkou roli zde hraje i fakt, že znají poměry v rodině, vědí, k čemu v rodině dochází a jak si rodiče plní či neplní rodičovskou zodpovědnost. Děti, které jsou svěřovány do péče příbuzných, se kterými mají většinou blízké vztahy, se snáze aklimatizují. Dá se očekávat, že nebudou trpět poruchami vnímání vlastní identity. Znají své kořeny, rodinné hodnoty a rituály, vědí, odkud pocházejí.
|
|
Fyziologie metabolismu karotenoidů a její vliv na ornamentální signalisaci živočichů
Gabrielová, Barbora ; Albrecht, Tomáš (vedoucí práce) ; Černý, Ondřej (oponent)
Předmětem této bakalářské práce je význam a využití karotenoidů v signální ornamentaci především u ptáků. Karotenoidy zastávají několik významných funkcí v těle, přičemž čestnost signální role ornamentů založených na karotenoidních barvivech, byla tradičně přisuzována antioxidační funkci karotenoidů. V poslední době se však objevují názory, že příjem nadměrného množství karotenoidů pro vytvoření nejbarevnějšího ornamentu může organismu spíše uškodit. Deposice karotenoidů do ornamentu není ovládána jen příjmem z potravy, ale i fyziologickými faktory uvnitř organismu. Důležité je, že za neoptimálních podmínek vnitřního prostředí organismu (zvýšený oxidativní stres), tak mohou karotenoidy vytvářet nebarevné deriváty, které jsou velmi reaktivní a pro organismus toxické, karotenoidní barviva v těle pak mohou fungovat jako klasický handicap a signalizovat stav organismu. Cílem této práce je shrnout poznatky o fyziologických funkcích karotenoidů v různých podmínkách prostředí a jejich vliv na expresi ornamentu. Práce je členěna do tří kapitol. První kapitola se věnuje základnímu popisu karotenoidů, jejich klasifikaci a vlastnostem, které vycházejí ze struktury těchto molekul. Druhá kapitola se zabývá fyziologickými aspekty, které vedou k příjmu, metabolizaci a vystavení karotenoidů do ornamentů a dále hypotézami...
|
|
Evoluce eukaryotických ABC transportérů
Žárský, Vojtěch ; Doležal, Pavel (oponent) ; Tachezy, Jan (vedoucí práce)
V posledních dvaceti letech probíhal intenzivní výzkum v oblasti ABC transportérů. Zájem o tyto membránové transportéry je zapříčiněn především tím, že některé ABC transportéry hrají roli v rezistenci rakovinných buněk a patogenů vůči používaným léčivům. Tento lékařský aspekt ABC transportérů byl ve výzkumu pochopitelně výrazně upřednostňován. Z pohledu obecných fyziologických funkcí a evoluce byly pak ABC transportéry přehlíženy. V této práci se proto zaměřuji na evoluci eukaryotických ABC transportérů, přehled ABC transportérů parazitických protist a na mitochondriální ABC transportéry, které jsou nejkonzervativnějšími eukaryotickými ABC transportéry.
|
|
Hodnocení nutričního příjmu živin, makro- a mikroelementů u českých gravidních žen
Sovišová, Petra ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Herink, Josef (oponent)
HODNOCENÍ NUTRIČNÍHO PŘÍJMU ŽIVIN, MAKRO- A MIKROELEMENTŮ U ČESKÝCH GRAVIDNÍCH ŽEN Katedra biologických a lékařských věd, 2010 Petra Sovišová Výživa těhotných žen představuje velmi důležitý faktor pro fyziologický průběh těhotenství a zdravý vývoj plodu. Předkládanou prací navazuji na vlastní diplomovou práci "Hodnocení příjmů nutričních substrátů a vybraných nutrientů v graviditě", obhájenou v roce 2008. Cílem obou studií bylo zjistit vyhodnocením výživy kontrolní skupiny těhotných žen konkrétní nutriční příjem energie, živin, vybraných vitaminů a minerálních látek v současné době v našich podmínkách. Testování probíhalo formou týdenních záznamů veškeré přijaté potravy u skupiny náhodně vybraných těhotných žen od druhého trimestru těhotenství, různého věku a rozdílného vzdělání, u nichž byl i předpoklad rozdílnosti stravovacích návyků. V předkládané studii ovšem vycházím z vyhodnocení výsledků rozsáhlejší skupiny 150 žen. Hodnocení příjmu jednotlivých nutrientů bylo provedeno pomocí počítačového programu NutriDan. V teoretické části diplomové páce jsem se podrobněji zabývala především příjmem vybraných nutrientů - tedy lipidů, sacharidů, proteinů a celkovým příjmem energie v období gravidity, zatímco v teoretické části rigorózní práce věnuji pozornost specifickým mikro- a makroelementům, jejichž...
|
|
Patofyziologie a léčba migrény
Havelková, Olga ; Kudláčková, Zděnka (oponent) ; Herink, Josef (vedoucí práce)
7.Souhrn: název: patofyziologie a léčba migrény autor: Olga Havelková vedoucí diplomové práce: Doc. MUDr. Josef Herink, DrSc. katedra: katedra biologických a lékařských věd Migréna je chronické multifaktoriální onemocnění. Migréna je charakterizována atakami pulzujících, tepavých bolestí hlavy. Záchvat je často provázen zvracením, nauzeou, fonofobií či fotofobií. Terapie migrény spočívá v profylaxi provokačních faktorů a v medikamentózní léčbě. Diplomová práce popisuje provokační faktory, patofyziologii a principy léčby migrény.
|
|
Tvorba ovariálních hormonů v nádorech prsu
Štambergová, Hana ; Dršata, Jaroslav (oponent) ; Hochmann, Jiří (vedoucí práce)
1 SOUHRN Karcinomem prsu onemocní každoročně na celém světě na milion žen. Přibližně 60 - 80 % těchto nádorů vykazuje pozitivitu pro hormonální receptory, tedy odpovídají na stimulaci estrogeny, které působí jako kokarcinogeny. Incidence rakoviny mléčné žlázy stoupá s věkem, většina nových případů této choroby se diagnostikuje v postmenopauzálním období, kdy je ovariální tvorba estrogenů utlumena. U postmenopauzálních pacientek se stává významným faktorem stimulace růstu tumoru lokální produkce estrogenů. V rámci této diplomové práce jsme vypracovali přehled enzymů, které se účastní intratumorální tvorby estrogenů resp. estradiolu, na jehož biosyntéze se podílí zejména aromatáza, jednotlivé typy 17β-hydroxysteroid dehydrogenázy a steroidní sulfatáza. U jednotlivých enzymů jsme uvedli jak biochemické a biologické vlastnosti tak i jejich zapojení do procesu karcinogeneze prsu a jejich využití jako potencionálního cíle farmakoterapie. Do přehledu jsme zařadili také informace o skupině enzymů z podrodiny AKR1C, jejichž studiem (účast na metabolismu xenobiotik nesoucích karbonylovou skupinu) se na naší fakultě zabývá katedra biochemických věd (prof. Wsól). AKR1C3 (= 17β-hydroxysteroid dehydrogenáza typ 5) je schopna tvořit estradiol přímo v nádoru prsu a zároveň může inaktivovat cytostatikum doxorubicin a...
|
|
Glykobiologie epidermis za fyziologických a patologických podmínek
Lacina, Lukáš ; Smetana, Karel (vedoucí práce) ; Zámečník, Josef (oponent) ; Arenberger, Petr (oponent)
Lidská epidermis exprimuje galektin-1, -3 a -7. Galektin-1 a jeho vazební partneři jsou exprimováni v jádrech buněk velmi blízkých či totožných s kmenovými buňkami epidermis. Exprese galektinu-3 je závislá na stupni diferenciace buněk jak in situ tak in vitro. Podobná závislost platí i pro vazebná místa pro tento galektin.. Exprese galektinu-7 není podmíněna stupněm diferenciace keratinocytů. Výskyt vazebných míst pro tento galektin nebyl v lidské kůži pozorován. Galektin-2 je exprimován v jádrech fibroblastů zejména ve stresových podmínkách Exprese galektinů a jejich glykoligandů v bazaliomu a psoritickém ložisku odráží stupeň jejich diferenciace. Za důležitou považujeme absenci galektinu-7 a vazebných míst pro galektin-3 v epitelových buňkách bazaliomu. Vysoce typickým znakem je zmnožení galektinu-1 ve stromatu bazaliomu a v psoriatické dermis. Byl rovněž zjištěn vztah mezi stupněm diferenciace buněk spinaliomu a expresí galektinu-7. Tato závislost však nemá vztah k přežití pacientů. Prioritními nálezy je zjištění, že fibroblasty ze stromatu lidských bazalionů a spinaliomů jsou histologicky aktivní a jsou schopny významně ovlivnit fenotyp normálních keratinocytů směrem k buňkám nádorovým.
|
|
Asymetricky substituované močoviny jako akceleranty transdermální permeace
Šíma, Martin ; Hrabálek, Alexandr (vedoucí práce) ; Vávrová, Kateřina (oponent)
PharmDr. Martin Šíma Asymetrically substituted ureas as a skin permeation enhancers ABSTRACT: Transkarbam 12 (5-(dodecyloxycarbonyl)pentylammonium-5-(dodecyloxycarbo-nyl)pentylcarbamate, T12) is a highly effective skin permeation enhancer. In this rigorous thesis, T12 analogs with urea function group replacing the ester one were synthetised, and evaluated in vitro as skin permeation enhancers on excised porcine skin, using theophiline as a model drug. The results were expressed by an enhancing ratio and compared with biological activity of T12 and its analogs from previous studies (alkane, ketone, amide, carbamate, and carbonate). Similarly to analogs from previous studies, there was a significant decrease in the enhancing potency. The results thus show that the ester group in the molecule of T12 is essential for its extraordinary effect.
|
host ::
