| |
| |
|
Ošetřovatelský proces u pacientů podstupující endoskopické vyšetřovací metody.
FORŠTOVÁ, Eliška
Nezastupitelnou roli v odhalování a následné léčbě nemocí mají v posledních desetiletích endoskopická vyšetření, díky nimž mohou být prohlíženy a kontrolovány patologické změny ve všech dutých orgánech. Cesta k těmto orgánům může být buď fyziologická, nebo uměle vytvořená. Při těchto vyšetřeních je kladen velký důraz na péči, která je poskytována zdravotnickým personálem. Cílem bakalářské práce bylo jednak zjistit, jak jsou pacienti připraveni na vybraná endoskopická vyšetření, jak snášejí přípravu, průběh a péči po vyšetření, dále jaké informace mají pacienti o režimových opatřeních po podstoupení vybraných endoskopií. Dalším cílem bylo také zjistit, jak sestry připravují pacienty na vybrané endoskopie a jaké úkony vykonávají u pacientů během a po vyšetření. Výzkumná část bakalářské práce byla zpracována formou kvalitativního výzkumu, přičemž technikou sběru dat byl zvolen polokonstruovaný rozhovor. Předmětem byly dva výzkumné soubory ? pacienti, kteří podstoupili některé z vybraných endoskopických vyšetřovacích metod, a sestry, které pečovaly o pacienty před, během a po vyšetření. Mezi hlavní výsledky, které jsou shrnuty v tabulkách, patřilo získání poznatků o péči, která byla pacientům poskytována, o činnostech sester spojených se správnou přípravou před, během a po vyšetření. Tyto tabulky byly zpracovány na základě kazuistik. Z výsledků výzkumného šetření vyplynulo, že jsou pacienti z pohledu sester velmi dobře připraveni na vybrané endoskopie, ačkoliv tato vyšetření pro pacienty představují vyšší psychickou zátěž, což se projevuje i na vnímání péče při ošetřovatelském procesu. Ani pacienti ani sestry si nevzpomněli na všechny úkony spojené s přípravou, průběhem a ošetřovatelským procesem po endoskopiích. Lze ale konstatovat, že při ošetřovatelském procesu včetně poučení o režimových opatřeních nebylo nic zanedbáno. Na základě těchto výsledků byla zpracována informační brožura, která by mohla mít významný přínos pro pacienty podstupující vybrané endoskopie ? zejména kolonoskopii, která je nejčastějším endoskopickým vyšetřením. Informační brožura obsahuje informace o vhodné dietě, tzv. bezezbytkové, a výběru potravin, které by měl pacient dodržovat před kolonoskopickým vyšetřením.
|
| |
| |
| |
|
Interní audit systému řízení kvality
Benk, Petr ; Kala, Štěpán (vedoucí práce) ; Jaromír, Jaromír (oponent)
Diplomová práce s názvem Interní audit systému řízení kvality je orientována na získání základních vědomostí a znalostí spojených s pojmem audit, jeho vymezení, definování podstaty a nezbytnosti v rámci začlenění do organizační struktury společnosti. Jsou zde představeny požadavky na osobu samotného auditora, pracovní postupy využívané při auditorské činnosti i nároky na zpracování auditorské zprávy. Důležité je i seznámení se samotným systémem managementu kvality, který se jednoznačně stává významným nástrojem pro získání konkurenční výhody na trhu. Z důvodu nesouhlasu se zveřejněním obchodního názvu sledovaného subjektu autor označil tuto organizaci v rámci této diplomové práce jako společnost D. Analýzou výstupů související s prováděním interních auditů systému řízení kvality došlo k identifikaci možných úzkých míst auditovaných subjektů. Za sledované období zjištěno, že cca. 30% neshod je stále opakujících z minulých auditů, to vypovídá jednoznačně o neefektivním řešení opatření k odstranění zjištěných neshod. Na základě těchto zjištění byla provedena analýza příčin a důsledků souvisejících s výskytem opakujících neshod, kde jsou týmově identifikovány nejdůležitější příčiny ovlivňující tento následek. Tyto příčiny z hlediska dosahu byly identifikovány Paretovou analýzou v oblasti samotného procesu (chybějící kroky, identifikace začátku a konce, rozdělení neshod dle závažnosti aj.). Následně provedeno vypracování návrhu účinnějšího modelu procesu vhodného pro efektivní provádění interních auditů systému řízení kvality. Za využití změnového řízení v dané organizaci byl nový model procesu zaveden do praxe a to včetně provedení operací posouzení, schválení, realizace, ověření a validace. Přínosem diplomové práce je především aplikace modifikovaného modelu procesu interního auditu systému řízení kvality, který umožňuje rychlou optimalizaci podnikových procesů a postupů.
|
|
Problematika edukace rodin, pečujících o nemocného s Alzheimerovou chorobou
Jeřábková, Šárka ; Jurašková, Božena (vedoucí práce) ; Šlaisová, Ivana (oponent) ; Vostrovská, Helena (oponent)
Autor: Šárka Jeřábková Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Oddělení ošetřovatelství Název práce: Problematika edukace rodin, pečujících o nemocného s Alzheimerovou chorobou Vedoucí práce: MUDr. Božena Jurašková PhD. Počet stran: 137 Počet příloh: 7 Rok obhajoby: 2008 Klíčová slova: Alzheimerova choroba, edukace, ošetřovatelská péče, vztah mezi pečujícím a nemocným, podpora soběstačnosti, zachování důstojnosti Tato bakalářská práce pojednává o problematice Alzheimerovy choroby. Krátce pohlíží do historie onemocnění, seznamuje s metodami pro diagnostiku a léčbu a zmiňuje také alternativní možnosti přístupu k pacientovi, postiženému touto chorobou. V neposlední řadě popisuje ošetřovatelskou péči o nemocného a vyzdvihuje význam edukace rodinných příslušníků, kteří se o něho starají. Stěžejní část tvoří kvantitativní průzkumné šetření, zaměřené na 3 pracovní skupiny. První skupinu tvoří rodinní pečující o nemocného s Alzheimerovou chorobou, u kterých byla zjišťována míra informovanosti o této problematice a způsob, jakým svou změněnou životní situaci řeší. Druhá skupina byla sestavena z praktických lékařů a třetí skupina z pracovníků agentur domácí péče. U obou těchto skupin byl zjišťován rozsah prováděné edukace a eventuální překážky v provádění edukace.
|
|
Využití vybraných koncepčních modelů ošetřovatelství u klienta s dg. Huntingtonova nemoc
Běhounek, Jan ; Židovská, Jana (vedoucí práce) ; Jirkovský, Daniel (oponent) ; Jarošová, Darja (oponent)
Autor: Jan Běhounek Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Oddělení ošetřovatelství Název práce: Využití vybraných koncepčních modelů ošetřovatelství u klienta s dg. Huntingtonova nemoc Vedoucí práce: MUDr. Jana Židovská, CSc. Odborný konzultant: Bc. Ivana Šlaisová (pro ošetřovatelství) Počet stran: 133 Počet příloh: 10 Rok obhajoby: 2008 Klíčová slova: Huntingtonova nemoc, koncepční modely ošetřovatelství, model dle Gordonové, model dle Johnsonové, výzkumná sonda, škály, porovnávací kritéria, kazuistika Bakalářská práce pojednává o možnostech využití koncepčních modelů ošetřovatelství. Model dle Gordonové je aplikován u klientů s diagnostikovanou Huntingtonovou nemocí v různých jejích stádiích. Model dle Johnsonové je představen ve vzorových kazuistikách. Těžištěm práce je číselné znázornění určitých odlišností, které použití modelu dle Gordonové přináší, a sice u nemocných s různou úrovní spolupráce a soběstačnosti při stejné základní diagnóze. Zkoumaným vzorkem je 5 mužů s diagnostikovanou Huntingtonovou nemocí, každý v jednom z pěti popisovaných stadií, 2 v ambulantní sféře, 3 hospitalizovaní v psychiatrické léčebně. Dále je zde orientačně zmapován stav ošetřovatelské dokumentace v České republice, resp. zkušenosti s praktickým využitím zmíněných koncepcí. Zkoumaným vzorkem...
|
|
Prognostický význam transkripce genu pro angiopoietin-2 u chronické lymfocytární leukémie
Gradošová, Iveta ; Pecka, Miroslav (vedoucí práce) ; Smolej, Lukáš (oponent)
Chronická B-lymfocytární leukémie (B-CLL) je nejčastěji se vyskytující leukémie u dospělých, která je charakteristická vysoce variabilním průběhem choroby. Podle poznatků z posledních let je patrné, že se na její patogenezi významně podílí angiogeneze. Jedním z důležitých cytokinů účastnících se tohoto procesu je angiopoietin-2 (Ang-2), jehož zvýšená aktivita byla pozorována u některých hematologických malignit. Údajů týkajících se Ang-2 u CLL je však velmi málo. V průběhu své práce jsem měřila množství transkriptu pro Ang-2 pomocí kvantitativní PCR v reálném čase u 24 neléčených pacientů s CLL. Pro normalizaci rozdílů v koncentraci templátu mezi jednotlivými vzorky byl použit transkript kontrolního genu Abl1. U 10 pacientů byla zjištěna zvýšená koncentrace mRNA pro Ang-2 (poměr Ang-2/Abl1 > 5x10-3 ). U ostatních 14 pacientů bylo množství transkriptu pro Ang-2 nízké či nedetekovatelné (poměr Ang-2/Abl1 < 5x10-3 nebo Cp pro Ang-2 > 35). Získané hodnoty byly následně porovnány metodou X2 s dalšími prognostickými faktory (mutační stav IgVH, exprese CD38 a ZAP70), stádiem onemocnění dle Raie a průběhem onemocnění. Exprese ZAP-70 a CD38 byla analyzována průtokovou cytometrií. Mutační stav IgVH byl stanoven z cDNA standardní metodou využívající databázi IgBLAST. Statistickým vyhodnocením získaných dat...
|
host ::
