|
Syndrom vyhoření u sester v intenzivní péči
Jánová, Simona ; Mellanová, Alena (vedoucí práce) ; Honzák, Radkin (oponent)
Syndrom vyhoření u sester v intenzivní péči Abstrakt: Cílem této diplomové práce bylo zjistit výskyt rizika syndromu vyhoření u sester v intenzivní péči ve Fakultní nemocnici Motol v Praze, porovnat riziko syndromu vyhoření mezi sestrami v intenzivní péči u dětí a dospělých, a dále podle věku, pohlaví, rodinného stavu, délky praxe ve zdravotnictví a na současném oddělení, spokojenosti a náročnosti na pracovišti. Výzkumnou metodou pro sběr dat byly použity dva anonymní dotazníky: dotazník vlastní konstukce a standardizovaný dotazník dr. Pines pro zjištění rizika syndromu vyhoření. Bylo zjištěno, že více než polovina sester ve FN Motol měla nízké riziko syndromu vyhoření a nebylo prokázáno, zda mají sestry na dětských nebo dospělých odděleních toto riziko vyšší. Výsledky potvrdily, že nespokojenost a zvyšující se intenzita stresu na pracovišti je úměrná riziku vzniku syndromu vyhoření. Tento výzkum potvrdil, že ačkoliv většina sester dosáhla dobrých výsledků, bylo prokázáno vysoké procento sester s alarmujícím skóre a dokonce i vyhoření. Proto bychom toto téma neměli opomíjet, ale naopak na něj upozorňovat a předcházet nepříjemným následkům pomocí vzdělávacích seminářů, zpříjemňování pracovního prostředí a nepřetěžování sester. Klíčová slova: syndrom vyhoření, stres, sestry, intenzivní péče, duševní hygiena
|
|
Diverzita stojatých vod v nivách řek a procesy jejího vzniku a udržování
Pithart, David
Biodiverzita tůní a stojatých vod v říčních ramenech v říčních nivách je chápána v tomto příspěvku v širším slova smyslu jako biodiverzita založená nejen na počtu druhů, ale jako celková různorodost vodních biotopů.. V konceptu je zahrnut i chemismus vody, morfologie lokalit, jejich pozice v nivě vzhledem ke zdrojům vody, kterými jsou syceny a charakter jejich okolí, který ovlivňije zejména vegetaci.
|
|
Identification of tram wheel with vibro-dissipation layer
Pešek, Luděk ; Veselý, Jan ; Podruh, J.
The wheels as vibration transformation elements and noise emitters substantially contribute to the total noise level of riding vehicle. We aimed at investigation of dynamic behavior of railway tram wheel with a special construction. This wheel has a rim separated from disk by rubber cushioning. The selected dynamic parameters of the wheel are modal, frequency and damping characteristics. Proportional damping was implemented into rubber layer of FE wheel model as the first approximation of dissipation behavior.
|
|
Laboratorní diagnostika mykobakterií se zaměřením na bakteriologický průkaz
VELKOVÁ, Martina
Laboratorní metody hrají důležitou roli v diagnostice onemocnění. I když jsou v současné době k dispozici rychlé molekulárně - genetické metody a metody založené na imunitní odpovědi organismu, základní vyšetřovací metodou přímého průkazu stále zůstává mikroskopický a kultivační průkaz. Mikroskopie je základní metodou pro většinu patologických vzorků, především pro sputum. Citlivost této metody není vysoká, přesto je důležitá. Umožňuje rychle odhalit rozsáhlá klinicky i epidemiologicky závažná onemocnění. U kultivačního průkazu se za ?zlatý standard? považuje kultivace na pevných vaječných půdách. V současné době bývá doplňována kultivací v automatickém detekčním systému, který urychluje dobu detekce. Tato práce byla prováděna v období 1.1. - 6.6. 2013 v Nemocnici Č. Budějovice a.s. v Laboratoři lékařské mikrobiologie, Pracoviště bakteriologie. Do studie bylo celkem zahrnuto 400 sput, které byly zpracovány a vyšetřovány. Cílem bylo ověřit a porovnat účinnost dekontaminačních metod za použití HCl a NALC. Zároveň byla sledována výtěžnost a doba detekce v klasické kultivaci a v automatickém detekčním systému BACTECTM MGITTM 960. Automatický systém využívá neradiometrickou fluorescenční technologii. Kultivace probíhá v tekutém Middlebrook 7H9 médiu s přídavkem antimikrobiálních látek (polymyxin B, amfotericin B, kyselina nalidixová, trimetoprim, azlocilin). U klasické kultivace byly použity pevné vaječné půdy: Löwenstein-Jensenova a půda podle Ogawy. Jednotlivé výsledky pak ukazují, že u metody s HCl byla kontaminace celkem u 1 % vzorků. Pro jednotlivé metody pak v 5 % v BACTECTM MGITTM 960 a 4 % v klasické kultivaci. Ve srovnání u metody s NALC byla kontaminace celkem u 21 % vzorků a z toho pro jednotlivé metody 26 % v BACTECTM MGITTM 960 a 50 % v klasické kultivaci. Z těchto výsledků je tedy patrné, že metoda s NALC má nižší účinnost, podíl kontaminace oproti metodě s HCL se zvýšil o 20 %. Dekontaminační metoda s NALC je doporučena výrobcem pro BACTECTM MGITTM 960. Byla ale shledána nevyhovující a nebylo v ní možné nadále pokračovat. Porovnáním výtěžnosti a doby detekce izolovaných kmenů u jednotlivých metod bylo prokázáno, že BACTECTM MGITTM 960 vykazuje větší citlivost než klasická kultivace, neboť ze 17 celkem izolovaných kmenů BACTECTM MGITTM 960 zachytil 15 oproti 10 izolovaným kmenům v klasické kultivaci. Patrný je i výrazně kratší čas detekce pozitivních vzorků. Průměrný čas detekce u BACTECTM MGITTM 960 byl 16,2 dní, zatímco u klasické kultivace 31 dní. Potvrdilo se, že systém BACTECTM MGITTM 960 dosahuje lepších výsledků, ale optimalizace je dosaženo kombinováním obou používaných metod. Ze zpracovaných statistických údajů za období 2010 - 2012 je patrný pokles, ale k výraznému snížení nedochází. Znatelný je pouze pokles Mycobacterium bovis BCG, což se dá vysvětlit tím, že očkování proti tuberkulóze není již od roku 2011 prováděno plošně, ale podle nové platné legislativy pouze u rizikových skupin. Zajímavou skutečností je i to, že každoročně je v laboratoři nejvyšší záchyt ve věkové skupině nad 60 let.
|
|
Separace žaludečních aspartátových proteas pomocí afinitní chromatografie
Frýdlová, Jana
Lidská žaludeční šťáva obsahuje zejména aspartátové proteasy - pepsin A a pepsin C. Oba pepsiny jsou produkovány v žaludeční sliznici jako inaktivní pepsinogeny (pepsinogen A a pepsinogen C), které se liší svými fyzikálně-chemickými a imunologickými vlastnostmi. Oba pepsinogeny obsahují několik izozymogenů. K aktivaci pepsinogenů na příslušné pepsiny dochází v kyselém prostředí žaludku. Hladiny pepsinogenů v krevním séru odrážejí morfologický a funkční stav žaludeční sliznice. Již mnoho let je pozorována souvislost mezi hladinami lidských pepsinogenů a některými žaludečními onemocněními (např. rakovinou žaludku, gastritidou). Z diagnostického hlediska je významný především vzájemný poměr pepsinogenu A a pepsinogenu C nejen v žaludeční sliznici, ale také v krevním séru. Pacienti s rakovinou žaludku nebo s atrofickou gastritidou mají významně snížený poměr pepsinogenu A a pepsinogenu C v krevním séru oproti zdravým jedincům. Během žaludečních onemocnění dochází také ke změnám zastoupení jednotlivých izozymogenů. Určení těchto změn by proto mohlo být významné pro včasnou diagnostiku zmíněných onemocnění. Téma dizertační práce je součástí projektu zabývajícího se zejména vypracováním metody pro separaci žaludečních aspartátových proteas, která by byla vhodná pro sledování jejich změn během zmíněných...
|
|
K některým otázkám dělnického bydlení na příkladech Ostravy a Zlína
Svozilová, Barbora ; Matějů, Martin (oponent) ; Czumalo, Vladimír (vedoucí práce)
V této práci se budu věnovat tematice, která je úzce provázána s jednou z nejdramatičtějších změn v dějinách společnosti, potažmo lidských sídel. V průběhu několika staletí rozvoje měst (a městského způsobu života) se u lidí zformovaly charakteristické principy organizace a konceptualizace světa. Přirozenou rychlost vývoje narušily až industrializační a urbanizační procesy, jejichž kořeny v Evropě pozorujeme již na konci sedmnáctého století. Proces industrializace zahájil celou řadu změn, dotýkajících se celosvětového společenského řádu. A jednou z nejzásadnějších pak byla změna spojená s přesunem do té doby venkovského obyvatelstva do měst. Průmyslová výroba koncentrovaná v okolí měst podmínila pracovní migraci z venkova a nově příchozí se potom museli vyrovnat s otázkou bydlení, respektive s nalezením nového domova. Vzhledem k masovému charakteru přesunu obyvatel venkova do měst se otázka bydlení pro novoused1íky stala vpravdě palčivým problémem. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
Volební podpora politických stran : stav a vývoj ve vnitřní prostorové struktuře Pražského městského regionu v letech 1996 - 2006
Škorpil, Jan ; Novák, Jakub (vedoucí práce) ; Kostelecký, Tomáš (oponent)
This thesis deals with geographic analysis of political behaviour. It is spatially limited to a metropolitan area of Prague, the capital and biggest city in the Czech Republic. Political behaviour of voters is analysed on election results of parlamentary elections between 1996 and 2006. The analysis uses agragate data and is undertaken in three main different sets of spatial units. Rusults are then compared inbetween them to confirm or refute obtained findings. The main goal of this thesis is to discover and analyse existing spatial patterns of political support for individual parties. As the czech political system is based on proportional representation, five main political parties and parties groupings are analysed. The second goal is to capture the change in political behaviour over the sudied time period. To discover how high the spatial stability of different party support is and which parts of the metropolitan region has undergone the biggest change in political behaviour. Last goal is to try to explain what changes has the process of resididential suburbanization done to the existing spatial structure of party support. The main conclusion is that the existing pattern of political party support has been on the level of main morphological zones reversed. The main right-wing party of the czech...
|
|
Role genu WT1 v normální hematopoese a leukemogenese
Kramarzová, Karolina ; Trka, Jan (vedoucí práce) ; Zadražil, Stanislav (oponent)
6 Abstract The Wilms' tumor gene is highly expressed in a large proportion of human acute leukemias and other hematological malignancies. It is thought to play an important role in human hematpoiesis and leukemogenesis. Despite the large number of studies, WT1 expression patterns and its clinical significance in acute myeloid leukemia remain still controversial. To investigate the prognostic relevance of initial WT1 expression and its usefulness as a marker for minimal residual disease, we have analysed 66 bone marrow samples from newly diagnosed AML patients. RQ-RT-PCR for absolute quantification of total WT1 was designed according to Europe Against Cancer Program. In 82 % of samples we detected a higher expression of WT1 compared to normal healthy donors or patients with acute lymphoblastic leukemia (p<0.0001). We did not find any correlation between initial WT1 expression level and age or sex. Patients with FAB M3 subtype showed significantly higher WT1 levels than other subtypes, especially M5 (p<0.001). We found a strikingly high WT1 expression in standard risk group patients compared to high risk group (p<0.0007). Children with FAB/cytogenetical favorable prognostic factors have high WT1 expression, while there was no relation between WT1 levels at diagnosis and day 15 BM response. We did not find any...
|
|
Optimalizace kapitálové struktury a zhodnocení majetku vlastníků
Kudela, Petr ; Marinič, Pavel (vedoucí práce) ; Genža, Jiří (oponent)
Management většiny firem věnuje podstatně menší pozornost způsobu získávání zdrojů financování než jejich investování. Někdy přitom manažeři zapomínají na to, že hodnotu firmy lze kromě vhodného investování vložených prostředků zvýšit také volbou kapitálové struktury. Teorií zabývajících se touto problematikou je poměrně mnoho. Nejznámější z nich, teorie Miller-Modiglianiho považuje za optimální kapitálovou strukturu takovou, při níž jsou průměrné náklady na kapitál minimální. Tato práce z těchto závěrů vychází a pokouší se aplikovat zmíněné teorie na českou firmu a její brazilskou dceřinou společnost.
|
| |
host ::
