|
Porovnání míry radiační zátěže na pacienta u vyšetřovacích metod při diagnostice onemocnění magistrálních tepen mozku a jejich ekonomické zhodnocení pro Fakultní nemocnici u Sv. Anny v Brně
BEVILACQUA, Robert
Tato bakalářská práce se zaměřuje na porovnání vyšetřovacích metod při diagnóze postižení magistrálních tepen mozku. Cílem této práce bylo nalézt nejvhodnější vyšetřovací metodu s ohledem na kvalitu zobrazení, cenu a radiační zátěž. Dalším cílem bylo zjistit, do jaké míry je v současné době nutné použití vyšetřovacích metod s ionizujícím zářením k diagnóze onemocnění. Zkoumaný soubor byl tvořen 96 pacienty, u nichž bylo ve Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně diagnostikováno postižení magistrálních tepen mozku. Bylo potvrzeno, že Magnetická rezonance je z hlediska kvality zobrazení a radiační zátěže nejvýhodnější vyšetřovací metodou. Bylo zjištěno, že Sonografie je ekonomicky nejvýhodnější, nezatěžující pacienta a zároveň dle výsledků velmi kvalitní diagnostickou metodou. Avšak z výsledků jsou patrné tendence lékařů ověřovat diagnózy stanovené touto metodou dalšími metodami.Ač výsledky mé práce nejsou zobecnitelné, snaží se ukázat nové koncepční tendence ve vyšetřování magistrálních tepen mozku.
|
|
Problematika studní a vod v obci Křelovice
PAVLÍKOVÁ, Kateřina
Ve své bakalářské práci se věnuji problematice studní a vod v obci Křelovice. Zvolila jsem si tuto obec, protože je to místo mého bydliště. Hlavní důvod ale je, že jsem chtěla blíže prozkoumat místní zdroje vody, jejich vydatnost a kvalitu. Práce je rozdělena na dvě hlavní části - teoretickou a praktickou. V teoretické části se zabývám popisem obce a místních zdrojů vody. Dále jsem zde uvedla jednotlivé ukazatele kvality pitné vody dle dostupné legislativy. Jednotlivé ukazatele jsem specifikovala, popsala jsem, za jakých okolností se mohou ve vodě vyskytnout, jak je eliminovat a samozřejmě jejich účinky na lidský organismus. Ke každému ukazateli jsem uvedla hygienický limit, který by neměl být překročen. V praktické části se zabývám naplňováním jednotlivých cílů a potvrzením hypotéz a výzkumné otázky. Cílem práce bylo vyhodnotit kvalitu vody z obecního zdroje obce Křelovice a zjistit názor obyvatel obce na kvalitu vody z obecních zdrojů. Abych mohla cíle naplnit, zvolila jsem dvě metody zkoumání. Jako první jsem použila kvantitativní výzkum, který jsem provedla pomocí dotazníků vlastní konstrukce. Tyto dotazníky jsem rozdala 140 obyvatelům obce Křelovice. Tento počet respondentů vychází z celkového množství obyvatel obce Křelovice nad 18 let, které činí 300 lidí. Z tohoto počtu jsem vypočítala reprezentativní vzorek, který je 140 respondentů. Dotazníky jsem poté vyhodnotila a na každou otázku vytvořila barevný graf, ke kterému jsem připojila slovní popis. Jako druhou metodu jsem zvolila sekundární analýzu dat. Většinu dat jsem získala na Územním pracovišti Pelhřimov Krajské hygienické stanice kraje Vysočina, další od starosty obce Křelovice Ing. Jaromíra Dolejše. Tato data jsem statisticky zpracovala a porovnala s hygienickými limity, které jsou dané legislativou. Vše jsem poté graficky znázornila pro lepší viditelnost a orientaci v jednotlivých hodnotách. Po vyhodnocení kvantitativního výzkumu, jsem se přesvědčila, že obyvatelé obce jsou velmi spokojeni s kvalitou pitné vody z místních zdrojů. Je vidět, že obec vykonává veškeré nutné úkony, které jsou potřebné pro posílení a udržení kvality pitné vody z místních zdrojů. Při zpracovávání sekundární analýzy získaných dat, jsem se přesvědčila, že výsledky odběrů vzorků vody odpovídají názoru občanů. Za posledních pět let nedošlo k překročení hygienického limitu stanoveného legislativou ani u jednoho ze zkoumaných ukazatelů kvality pitné vody. To znamená, že respondenti jsou oprávněně spokojeni s kvalitou vody. Domnívám se, že moje práce, tedy výzkum kvality vody, ukázal nejen to, že je kvalita vody velmi dobrá a obyvatelé obce jsou s ní spokojeni, ale i to, že je skutečná kvalita vody také pravidelně kontrolována podle zákonných nařízení, která obec bezezbytku dodržuje, a že v případě jakýchkoli negativních zjištění v kvalitě vody se zdroje okamžitě ošetřují a sledují. Myslím si, že obyvatelé obce si mohou být jisti, že obec o kvalitu vody opravdu dbá, takže se nemusejí obávat konzumace vody z veřejného vodovodu. Můj výzkum je také přínosem pro zastupitelstvo obce v čele s panem starostou. V závěrech svého výzkumu jasně dokázala, že voda je kvalitní a spokojenost občanů vysoká.
|
|
Etické aspekty rozhodování o resuscitaci pacientů v terminální fázi onemocnění v přednemocniční péči
UHER, Lukáš
Jednou ze tří kontraindikací k zahájení kardiopulmonální resuscitace je stav, kdy se pacient nachází v terminálním stádiu základního onemocnění. (Bydžovský, 2008) Terminální stav pacientova nevyléčitelného onemocnění stanovuje lékař, nikoliv zdravotnický záchranář nebo jiný zdravotnický pracovník. (Sláma, 2009) Zdravotnický záchranář (...) může (...) zahajovat a provádět kardiopulmonální resuscitaci. (Vyhláška 55/2011 Sb., §17, písm. b) Díky optimisticky přehnané prezentaci neodkladné resuscitace roste i mezi lidmi přesvědčení, že je to jediný správný postup při oběhové zástavě v jakémkoliv stavu. Tím roste i tlak na záchranáře a lékaře v přednemocniční neodkladné péči, který je kladen blízkými a rodinnými příslušníky obětí náhlé oběhové zástavy. Záchranář i lékař reagují tak, že ze strachu před právním napadením rodinou za neposkytnutí adekvátní péče resuscitaci skutečně zahájí i u pacientů v terminálním stadiu onemocnění, ovšem s menším důrazem na frekvenci i hloubku stlačení hrudní kosti, navzdory svým znalostem a svému přesvědčení. Tomuto jevu říkáme ?hollywood resuscitation?. (Sláma, 2009) Cílem této práce je nastínit etickou problematiku resuscitace pacientů v terminální fázi onemocnění vnímanou pracovníky zdravotnické záchranné služby. Výzkumná otázka, kterou se zabývám, zní: ?Jakým způsobem přistupují pracovníci posádek rychlé lékařské a rychlé zdravotnické pomoci k resuscitaci terminálně nemocných pacientů s ohledem na očekávání rodinných příslušníků?? V úvodu práce seznamuji čtenáře s charakteristikou povolání zdravotnického záchranáře, důležitostí neodkladné resuscitace a svým vztahem k tématu. V teoretické části práce vymezuji pojmy jako zdravotnická záchranná služba, neodkladná resuscitace a její indikace a kontraindikace, zdravotnické právo a terminální stav. K získání výsledků jsem použil metodu kvalitativního výzkumného šetření, které jsem prováděl na Zdravotnické záchranné službě Jihomoravského kraje. Ptal jsem se na deset základních otázek. Výzkumný soubor tvoří dva lékaři, čtyři lékařky a sedm záchranářů. Z rozhovorů vyplývá, že pojem hollywood resuscitation není známý, ale resuscitaci na rozhraní etiky a práva zažili všichni. Čtyři záchranáři hodnotí toto jednání jako neetické, není jim to příjemné. Cítí se do toho být nuceni legislativou. Zbylí tři záchranáři etiku na místě události buď neřeší, nebo převádějí odpovědnost na lékaře jeho přivoláním. Všichni lékaři si pod tímto pojmem představují přesně to, co ve skutečnosti znamená. Většině z nich se zpravidla nestává, že by zahajovali KPR proti svému etickému přesvědčení. Někteří proto, že si s rodinou citlivě promluví, jiní proto, že nejprve řeší pacientovy aktuální obtíže a až posléze pátrají po obecných informacích o něm. Ke zlepšení této situace by přispělo kvalitní poučení rodiny v rámci zařízení, kde je pacient sledován pro svoji základní diagnózu. Dalším řešením by mohly být specifické dokumenty nebo kartičky, na kterých by bylo jasně dáno, že konkrétní člověk již nebude resuscitován. Podle takových specifických dokumentů by pak měly být dány standardy pro postup zdravotnické záchranné služby, aby záchranáři cítili větší právní jistotu. Posledním návrhem řešení je navýšení kompetencí zdravotnickým záchranářům.
|
|
Hladina autoprotilátek proti pro-katepsinu D v různých souborech pacientů
Prokopová, Veronika ; Dršata, Jaroslav (vedoucí práce) ; Springer, Drahomíra (oponent)
VERONIKA PROKOPOVÁ HLADINA AUTOPROTILÁTEK PROTI PROKATHEPSINU D V RŮZNÝCH SOUBORECH PACIENTŮ ABSTRAKT Kathepsin D (E.C. 3.4.23.5, CD) je lysozomální aspartátová peptidasa syntetizovaná ve všech savčích buňkách a základní vlastností je schopnost katalyzovat hydrolytické štěpení peptidické vazby v peptidech nebo proteinech. V průběhu dlouholetého výzkumu bylo zjištěno, že v nádorových buňkách dochází ke zvýšené expresi CD, která je až 50krát vyšší než v normálních buňkách. Nádorovými buňkami je uvolňován pouze enzymaticky inaktivní zymogen prokathepsin D (pCD) s intaktním aktivačním peptidem (AP). Předpokládá se, že tento aktivační peptid je pravděpodobně zodpovědný za mitogenní aktivitu pCD v nádorových buňkách. U pacientů s nádorovým onemocněním často dochází k tvorbě protinádorové imunitní odpovědi proti nádorovým antigenům. Stanovení těchto autoprotilátek a analyzování rozpoznaných antigenů by mohlo být využito jako diagnostických či prognostických markerů. Cílem bylo ověření hypotézy, zda hladina autoprotilátek proti AP pCD může být použita pro diagnostické účely a to především jako nový tumorový marker. Proto bylo nutné vytvořit a optimalizovat imunoanalytickou metodu ELISA pro stanovení autoprotilátek proti AP pCD v séru vybraných skupin pacientů. Pro hladinu naměřených autoprotilátek byla provedena...
|
|
Studium rekonstrukce rozpadu Higgs -> τ τ
Nováková, Jana ; Davídek, Tomáš (vedoucí práce) ; Dolejší, Jiří (oponent)
Dvě nezávislé metody na rekonstrukci hmoty Higgsova bosonu v procesu H jsou studovány a porovnány v této diplomové práci. Hmota Higgsova bosonu je obvykle rekonstruována pomocí kolineární aproximace, která je založena na měření ztracené energie a viditelných částí tau leptonů. Neznámé impulsy neutrin vzniklých v rozpadu tau leptonů musí být odhadnuty. Hmota je vyjádřena jako invariantní hmota systému dvou tau leptonů. Alternativní metoda, tzv. doletová metoda, která je založena na měření rozpadové délky tau leptonů, je studována v této práci. Základem pro tuto metodu je rekonstrukce sekundárního vertexu, narozdíl od měření a kalibrace energie, které jsou velmi důležité pro kolineární aproximaci. Není očekáváno, že doletová metoda bude dávat tak přesné výsledky jako kolineární aproximace, ale může být použita jako nezávislý test výsledků kolineární aproximace.
|
|
Multikolinearita
Dřizgová, Lucie ; Hlávka, Zdeněk (oponent) ; Zvára, Karel (vedoucí práce)
V naší práci jsme se kompletně zabývali problémem multikolinearity - od metod pro diagnostiku multikolinearity až po metody určené pro překonání problémů multikoneliaritou způsobených. Teoreticky jsme porovnali klasickou metodu nejmenších čtverců s alternativními metodami - regresí na hlavních komponentách, regresí pomocí parciálních nejmenších čtverců a hřebenovou regresí. V závěrečné sekci jsme ukázali použití všech metod na praktickém příkladu zpracovaném v programu R.
|
|
Grafologie a možnosti jejího využití v praxi
Pospíšilová, Ivana ; Reichel, Jiří (oponent) ; Šnýdrová, Ivana (vedoucí práce)
Diplomová práce "Grafologie a možnosti jejího využití v praxi" představuje tuto projektivní metodu jako jeden z možných nástrojů, které mohou při své práci nebo pro svůj vlastní rozvoj využít andragogové, poradci, personalisté, konzultanti v personálních agenturách, i všichni působící v profesích, jejichž hlavním smyslem a náplní je zájem o člověka a jeho rozvoj. Dokladem možnosti praktického využití jsou konkrétní příklady z praxe, a to z oblasti rozvoje a vzdělávání klíčových zaměstnanců, a dále z oblasti kultury. Část práce se věnuje základním pojmům z teorie osobnosti, neboť je zde přímá souvislost s grafologií. Podstata a způsob práce s rukopisem jsou v hlavní textové části rozčleněny do témat pojednávajících o symbolice písma, komplexních dojmových znacích, měřitelných a popsatelných znacích. K těmto druhům písmových jevů jsou přiřazeny možnosti jejich interpretace. Práce se taktéž zabývá základními typologiemi a jejich odrazem v rukopisu. Dále jsou zde uvedeny informace, jaký obsah a strukturu má mít grafologický posudek, se zohledněním účelu, pro který je zpracováván. Následující část se dotýká dalších projektivních metod diagnostiky osobnosti, přičemž u některých lze poznatky grafologie uplatnit. Cílem práce je zachytit podstatu práce s rukopisem, poukázat na bezprostředně související tématiku,...
|
|
Vliv koučinku na vedení týmů
Kolářová, Jana ; Khelerová, Vladimíra (vedoucí práce) ; Turnerová, Lenka (oponent)
První část této práce je věnována urovnání dostupných informací o koučinku do jasné struktury. Definuje tuto metodu a její typy, popisuje její hlavní nástroje (funkce otázek, aktivní naslouchání, zpětná vazba, vztah mezi koučem a koučovaným) a modely (zejména The GROW). Dále jsou zde blíže vysvětleny pojmy jako vedoucí role a rozvoj týmů. Druhá část je zaměřena na rozbor aktuálního stavu pobočky AIESEC Praha. Tato analýza slouží jako podklad pro návrh řešení. V poslední části jsou předloženy konkrétní možnosti implementace koučinku na pobočku. Závěrečný návrh bere ohled na její realitu a budoucí plány. Z toho důvodu převažuje doporučení začít s využíváním základních koučinkových principů nad jeho přímým zavedením jako efektivního stylu vedení.
|
|
Péče o pacienty s akutním infarktem myokardu po implantaci koronárního stentu s přihlédnutím k přítomnosti či nepřítomnosti umělé plicní ventilaceplicní ventilace
Burošová, Ivana ; Bartůněk, Petr (vedoucí práce) ; Bělohlávek, Jan (oponent)
Hlavním tématem diplomové práce je problematika akutního infarktu myokardu ošetřeného koronární intervencí s implantací koronárního stentu. Práce je rozdělena do dvou základních částí. První, teoretická část, popisuje současné znalosti o onemocnění, anatomii a fyziologii kardiovaskulárního systému, definici infarktu myokardu, rizikové faktory aterosklerózy, které mají vztah ke vzniku akutních manifestací onemocnění. Dále se zabývá etiologií a patofyziologií, rozdělením, klinickým průběhem, diagnostikou, možnostmi léčby a komplikacemi, které se můžou vyskytnout. Představuji i intervenční kardiologii jako významnou a nezastupitelnou metodu v léčbě akutního infarktu myokardu. V empirické části jsem použila šest případových studií pacientů hospitalizovaných na Koronární jednotce ve FNKV (Fakultní nemocnice Královské Vinohrady) Praha. Porovnávám základní postupy ošetřovatelské péče o pacienty po intervenčním výkonu, kteří vyžadují umělou plicní ventilaci s pacienty, u kterých tato podpora nebyla nutná. Zaměřila jsem se na nejkritičtější oblast péče o pacienta v prvních 24 hodinách. Pracovala jsem formou zpětné analýzy dat.
|
|
Neuropsychologický vývojový screening NES - pilotní ověření jeho použitelnosti v českých podmínkách
Klapetek, Anna ; Kulišťák, Petr (oponent) ; Šturma, Jaroslav (vedoucí práce)
Neuropsychologický vývojový screening NES byl vytvoren pro potreby nemecké pediatrické praxe a slouží k rychlému posouzení vývojového stavu detí ve veku 2 až 24 mesícu. V 3.-4. a 6.-7. mesíci se hodnotí posturální a pohybové rízení, jemná motorika, zrakové vnímání a kognitivní schopnosti, v 10.-12. mesíci se místo zrakového vnímání zkoumá exploracní chování a v 17.-19. a 22.-24. mesíci se posuzují posturální a pohybové rízení, vizuomotorika, receptivní a expresivní rec a kognitivní schopnosti. Cílem této práce bylo metodu NES predstavit a overit její použitelnost v ceských podmínkách. Teoretická cást shrnuje soucasné poznatky o vývoji v prvních dvou letech života a blíže vymezuje pojem vývojové opoždení. Dále se zabývá metodologickými aspekty vývojové diagnostiky a strucne predstavuje nekteré u nás známé metody. V jejím záveru je predstavena teoretická koncepce metody NES. V empirické cásti byl vytvoren ceský preklad NES, kterým bylo otestováno 50 ceských detí. Navzdory celkove kladné zkušenosti s NES bylo možné identifikovat nekteré slabé stránky nemeckého návodu, které byly v ceského návodu upraveny. Kvantitativní výsledky umožnily predevším identifikaci kritických položek. Také byly zjišteny rozdíly ve výkonu mladšími a starších detí uvnitr vekových intervalu. Na základe techto výsledku bylo možné...
|
host ::
