|
|
Design stojanového plicního ventilátoru
Kolaříková, Eva ; Jelenčík, Branislav (oponent) ; Rubínová, Dana (vedoucí práce)
Diplomová práce se zabývá návrhem designu stojanového plicního ventilátoru užívaného na odborných odděleních nemocnic. Cílem práce bylo zhodnotit poznatky vyplývající z analýzy současných produktů na trhu a tyto poznatky aplikovat při výsledném řešení. Nový koncepční návrh je zaměřen na zlepšení návaznosti těla ventilátoru vzhledem k jeho stojné části a celkové sjednocení estetické stránky medicínského přístroje při zachování jeho ergonomických i technických parametrů.
|
|
|
Ošetřovatelské postupy u komplikované peritonitis
Pokorná, Lenka ; Kordulová, Pavla (vedoucí práce) ; Hocková, Jana (oponent)
(v ČJ) Pro svojí diplomovou práci jsem si zvolila téma Ošetřovatelská péče o pacienty s komplikovanou peritonitis, protože péče o tyto pacienty musí být komplexní a často vyžaduje dlouhodobější pobyt na anesteziologicko resuscitačním oddělení. Tito pacienti vyžadují orgánové podpory, podstupují opakované operační revize a nakonec pokud překonají toto kritické období se učí velmi často znovu sebepéči, chůzi a musí se někdy přizpůsobit trvalým změnám zdravotního stavu. Jedná se o onemocnění, kdy dochází často k náhlým změnám stavu pacienta. V teoretické části jsem se pokusila přiblížit onemocnění vedoucí k rozvoji peritonitis a komplikace v podobě septického šoku a multiorgánového selhání. V Národní lékařské knihovně jsem si nechala zpracovat rešerši, abych získala ucelený přehled literatury od roku 2005. Pro vyhledávání jsem si zadala klíčová slova a slovní spojení: Peritonitis, Ošetřovatelská péče, Sepse, Multiorgánové selhání, Oběhová podpora, Umělá plicní ventilace, Kontinuální náhrada funkce ledvin, Péče o laparotomii, Péče o drény, Nitrobřišní hypertenze. Další podklady jsem získala pomocí centrálního vyhledávače UKAŽ, čerpala jsem z licencovaných databází: Bibliographia medica Čechoslovaca, Ebsco, Medline, Pubmed. Pro zpracování ošetřovatelských postupů jsem využila doporučení odborných...
|
|
|
Využití neinvazivní plicní ventilace v přednemocniční neodkladné péči
FILIPOVÁ, Lucie
Neinvazivní plicní ventilace je metoda, která je v nemocniční péči poměrně běžně užívána a ve vybraných stavech se mnohdy jedná o poslední způsob, jak se u pacientů vyhnout invazivnímu zajištění dýchacích cest. I přesto, jaký přínos má pro indikované pacienty, v přednemocniční péči se k jejímu využití přiklání jen výjimečně. Pro některé zdravotnické záchranáře se jedná o metodu, se kterou mají jen minimum zkušeností. Stejně tak jejich znalosti ohledně této problematiky vycházejí z osobní praxe, která je často tvořena z několika mála aplikací neinvazivní ventilace v nemocničním zařízení. Ve své práci jsem se snažila vytvořit ucelený souhrn informací, který by nelékařskému zdravotnickému personálu pomohl sjednotit a zároveň rozšířit jejich znalosti o dané problematice, která je více rozebrána v nejrozsáhlejší kapitole teoretické části této práce. Cílem práce bylo zmapovat využití neinvazivní plicní ventilace v přednemocniční neodkladné péči v Jihočeském kraji a Kraji Vysočina a zjistit informovanost zdravotnických záchranářů ohledně této problematiky ve vybraných krajích. Tyto cíle byly realizovány kvalitativní metodou prostřednictvím polostrukturovaných rozhovorů. Provedený výzkum ukázal, že využití dané metody v přednemocniční neodkladné péči není příliš rozšířené. Nejčastěji je to vlivem minimálních zkušeností a nedostatečné edukace lékařského i nelékařského zdravotnického personálu. Informovanost zdravotnických záchranářů ohledně této problematiky je vesměs povrchová. Většina jejich znalostí je tvořena pouze osobními zkušenostmi, které byly získány při jejím využití a nejsou dále rozšířeny a uceleny. Tato práce by mohla být dále používána jako studijní materiál pro nelékařský zdravotnický personál.
|
|
|
Problematika zajištění dýchacích cest u pacienta s akutním respiračním onemocněním
BABOUČKOVÁ, Martina
Naše bakalářská práce je na téma "Problematika zajištění dýchacích cest u pacienta s akutním respiračním onemocněním". Cílem této bakalářské práce je tuto problematiku zmapovat. Práce obsahuje teoretickou část a výzkumnou část. Teoretická část je zaměřena na anatomii a fyziologii dýchacích cest, monitoraci dýchacího systému, monitoraci vědomí, zajištění dýchacích cest a pečování o pacienta napojeného na umělou plicní ventilaci. Dále se také tato práce zabývá nozokomiální a profesionální infekcí a především akutním respiračním onemocněním. Výzkumné šetření bylo provedeno kvalitativním výzkumem pomocí semistrukturovaného rozhovoru s deseti vystudovanými zdravotnickými záchranáři pracujícími na anesteziologicko resuscitačním oddělení a na zdravotnické záchranné službě. K designu výzkumu byly zvoleny tyto výzkumné otázky: 1. Jakým způsobem se chrání zdravotničtí záchranáři při zajištění dýchacích cest u pacienta s akutním respiračním onemocněním? 2. Jak často se zdravotničtí záchranáři setkají se zajištěním dýchacích cest u pacienta s akutním respiračním onemocněním? 3. Jaký postoj k problematice zajištění dýchacích cest u pacienta s akutním respiračním onemocněním zaujímají zdravotničtí záchranáři v praxi? Účelem bakalářské práce je zjistit, jak postupují zdravotničtí záchranáři při zajištění dýchacích cest a při setkání s akutním respiračním onemocněním. Tato práce slouží jako materiál, který poukazuje na správnost používání bariérové ochrany. Výsledek výzkumného šetření ukazuje na málo časté setkávání zdravotnických záchranářů s respiračním onemocněním. Otázky jsou také směřovány na dodržování bariérové ochrany. Hlavním přínosem této bakalářské práce by mělo být uvědomění si nedodržování bariérové ochrany, následný začátek používání a chránění se před respiračním onemocněním.
|
|
|
Neinvazivní plicní ventilace u pacientů s CHOPN
AUGUSTÍNOVÁ, Markéta
Diplomová práce začíná teoretickou částí obsahující obecný popis umělé plicní ventilace, invazivní plicní ventilaci a podrobný popis neinvazivní plicní ventilaci a chronické obstrukční plicní nemoci. Tato část je také zaměřena na podrobný popis neinvazivní plicní ventilace u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Cílem diplomové práce je zjistit skutečnou využitelnost a úspěšnost neinvazivní plicní ventilace u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí přijatých za rok 2018 na oddělení ARO v Nemocnici Jindřichův Hradec. Data byla získávána z dokumentací pacientů za rok 2018 z oddělení ARO a následně zapsána do tabulek. Provedený výzkum zjistil, že za rok 2018 prošlo vybraným oddělením 162 pacientů, z čeho trpělo chronickou obstrukční plicní nemocí 63 pacientů. U 75 pacientů byla použita metoda neinvazivní plicní ventilace. Z celkového počtu aplikací neinvazivní plicní ventilace bylo 30 aplikací použito u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Úspěch neinvazivní plicní ventilace u pacientů s chronickou dosáhl 90 %. Hlavním přínosem je skutečnost, že počet pacientů trpící chronickou obstrukční plicní nemocí stále stoupá, a že opravdu chronická obstrukční plicní nemoc se zhoršuje v zimních měsících. Dalším přínosem je zjištění, že úspěch a skutečná využitelnost neinvazivní plicní ventilace u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí je na velmi dobré úrovni.
|
|
|
Prevence komplikací u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami
Trojáková, Miluše ; Heczková, Jana (vedoucí práce) ; Srpová, Daniela (oponent)
Závěrečná práce se zabývá problematikou zajištění dýchacích cest orotracheální a tracheostomickou kanylou. Pacienti, u kterých jejich zdravotní stav vyžaduje umělou plicní ventilaci, mají dýchací cesty zajištěny převážně endotracheální nebo tracheostomickou kanylou. Tito pacienti jsou ohroženi velkým rizikem vzniku komplikací. Jednou z nejčastějších komplikací je ventilátorová pneumonie (ventilator-associated pneumonia, VAP). VAP představuje v současné době velký problém nejenom v České republice, ale také problém globální. Ve Spojených státech je považována VAP za druhou nejčastější nozokomiální infekci a je zodpovědná za 25 % infekcí, vyskytujících se na jednotkách intenzivní péče. Komplikace nejenom zhoršují zdravotní stav pacienta, prodlužují celkovou délku pobytu v nemocnici, ale pro některé představuje i přímé ohrožení života. Úmrtnost na VAP se pohybuje mezi 20-50 %. Kromě těchto aspektů, komplikace zvyšují ekonomické a léčebné náklady na poskytovanou péči. Cílem bakalářské práce je porovnání aktuálních vědeckých poznatků a doporučených postupů v péči o dýchací cesty, s reálně prováděnými činnostmi. Formou případových studií, tedy kvalitativním výzkumem, popisuji realizaci vysoce specifické ošetřovatelské činnosti, péči o dýchací cesty. Studie probíhaly na anesteziologicko - resuscitačním...
|
|
|
Problematika náročného odpojování dlouhodobě ventilodependentního dospělého pacienta
Hájková, Lenka ; Drábková, Jarmila (vedoucí práce) ; Srpová, Daniela (oponent)
v ČJ Hlavním důvodem zvolení tohoto tématu je neustále narůstající počet dlouhodobě ventilodependentních pacientů, kteří podstupují odpojování od ventilační podpory na jednotkách intenzivní péče. V kapitolách je zmíněna anatomie a fyziologie dýchacího systému, patofyziologie a některá onemocnění spojována s ventilodependencí, vývoj a charakteristika oddělení OCHRIP - NIP a DIOP, postup odpojování a role sester v procesu odpojování. Ve výzkumném šetření jsou uvedeny cíle a hypotézy výzkumu a použitá metodika. Cílem výzkumného šetření bylo zmapovat zkušenosti a znalosti sester při odpojování pacientů od umělé plicní ventilace a druhým cílem bylo zjistit, jak sestry vnímají péči o tyto pacienty a jejich pohled na možnosti dalšího rozvoje této péče. Výzkumné šetření probíhalo na lůžkových jednotkách (ARO, ICU, NIP a DIOP) pěti nemocnic, kde stěžejní metodou bylo anonymní dotazníkové šetření, určené 147 respondentům (sestrám) na těchto odděleních a studentům dvou fakult v oboru Intenzivní péče. Hlavními výsledky našeho výzkumného šetření jsou, že sestry mají dostatečné znalosti a zkušenosti s odpojováním pacientů od ventilátoru, i když ony samy se podhodnocují, ale jejich praktické zkušenosti vyplývají pouze ze zvyklostí jejich pracoviště. Většina sester by uvítalo jednotný standard a chtěly by se dále...
|
|
|
Edukace rodičů dětí na dlouhodobé umělé plicní ventilaci
Holá, Barbora ; Vaicová, Karolína (vedoucí práce) ; Hladká, Petra (oponent)
Bakalářská práce se zabývá problematikou edukace rodičů dětí dlouhodobě závislých na umělé plicní ventilaci. V praxi se stále častěji setkáváme s dětmi, které jsou doživotně odkázané na přístrojovou ventilační podporu. I těmto dětem je díky moderní medicíně a medicínské technologii umožněno propuštění do domácí péče. Rodiče se před propuštěním musí seznámit s velkým množstvím nových informací a naučit se mnoha novým dovednostem, které jsou nezbytné k tomu, aby byly schopni svému dítěti poskytnout potřebnou ošetřovatelskou péči. Role zdravotní sestry je zde nezastupitelná a kvalita edukace zdravotníků by měla být na nejvyšší možné úrovni. Teoretická část práce je věnována tématům pedagogiky, edukace a komunikace, základním pojmům a psychologickým aspektům, které rodiny takto nemocných dětí ovlivňují. Závěrečné kapitoly teoretické části se zabývají problematikou umělé plicní ventilace a zajištění dýchacích cest s ohledem na pediatrickou specifiku. Empirická část práce je zaměřena na kvalitu poskytování edukace těmto rodičům na konkrétním oddělení. Cílem práce bylo zmapovat, za jakých podmínek a jakým způsobem edukace rodičů na tomto oddělení probíhá. klíčová slova: dítě, edukace, péče, rodina, tracheostomie, umělá plicní ventilace
|
|
|
Ošetřovatelská péče u pacienta na neinvazivní plicní ventilaci
Veselá, Barbora ; Sojková, Monika (vedoucí práce) ; Mrákava, Vlastimil (oponent)
Diplomová práce se zabývá metodou neinvazivní plicní ventilace a jejím používání v klinické praxi. Záměrem práce bylo zjistit, jaký mají sestry teoretický základ v uvedené problematice, charakterizovat nejčastější indikace, kontraindikace a zejména pak komplikace vyskytující se u pacientů na neinvazivní ventilační podpoře. V teoretické části jsou zahrnuty kapitoly o anatomii a fyziologii dýchacích cest a principu umělé plicní ventilace. Podrobnou kapitolu představuje neinvazivní plicní ventilace. Hlavní část je zaměřena na ošetřovatelskou péči a monitorování pacienta na neinvazivní plicní ventilaci (NIVS). Věnuji se především toaletě dýchacích cest, rehabilitaci a dechové fyzioterapii, polohování a pohybovému režimu. Opomenout nelze ani péči o psychický stav ventilovaného nemocného a problematiku ztížené komunikace v průběhu aplikace neinvazivní ventilační podpory. Empirická část obsahuje zejména anonymní dotazníkové šetření vedoucí k posouzení stanovených cílů a hypotéz práce. Osloveno bylo dohromady 200 respondentů ve čtyřech pražských nemocnicích, dotazníkové šetření dokončilo 164 z nich. Výzkumné šetření přineslo velmi uspokojivé výsledky. Respondenti prokázali dobré teoretické znalosti v oblasti zkoumané problematiky. Rovněž byl potvrzen zájem o realizaci standardu pro ošetřovatelskou péči o...
|
|
| |
host ::
RSS.