|
Počátky harm reduction v České republice v kontextu zahraniční protidrogové politiky
Stanislavová, Anita ; Nekola, Martin (vedoucí práce) ; Novotný, Vilém (oponent)
Diplomová práce popisuje počátky harm reduction (HR) v české protidrogové politice. Zaměřuje se na postavení HR v národních strategiích a na rozvoj výměny injekčních stříkaček a jehel a substituční léčby. Cílem práce je popsat a vysvětlit, jak se v českém prostředí rozvíjel HR přístup. Pomocí rámce difuze politik vysvětluje autorka mechanismy, kterými se harm reduction přístup do Čech přenášel ze zahraničí. Prostor je věnován historii protidrogové politiky a vývoji přístupu harm reduction ve světě. Tyto informace tvoří kontext, do kterého autorka zasazuje rozvoj HR v protidrogové politice ČR po roce 1989. Pomocí analýzy odborných textů a expertních rozhovorů vysvětluje, jak se tvořily první národní strategie, ve kterých má HR přístup od roku 1993 své místo. Obdobně se věnuje i počátkům výměny injekčních stříkaček, která funguje od roku 1986, a substituční léčbě, která byla poprvé použita v roce 1992 a oficiálně funguje od roku 1997. Definovány jsou mechanismy difuze HR přístupu ze zahraničí do ČR. U všech tří sledovaných oblastí je určen mechanismus učení, u substituční léčby a národních strategií také mechanismus emulace, v menší míře se dá u substituční léčby určit i mechanismus nátlaku.
|
| |
|
Možnosti případného využití methylfenidátu jako substituční látky závislosti na metamfetaminu
Petrlová, Ivana ; Šejvl, Jaroslav (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Metamfetamin (pervitin) je v současnosti přední návykovou látkou zneužívanou u problémových uživatelů na české drogové scéně. Počet problémových uživatelů pervitinu tvoří přibližně 73 % všech problémových uživatelů drog, přičemž většina užívá metamfetamin injekční formou. V dnešní době celosvětově neexistuje schválená účinná farmakologická terapie závislosti na metamfetaminu. Velkou výhodou pro uživatele pervitinu, vzhledem k jejich počtu a rizikům, která s sebou problémové a injekční užívání přináší, by mohla být substituční léčba, jako je tomu například u závislosti na opiátech. I přestože v České republice existuje velmi malý počet lékařů, kteří předepisují látky amfetaminového typu klientům s diagnózou F15.2. jako substituční látky, není žádná taková substance plošně schválená a rozšířená. Jednou z těchto látek je i methylfenidát-hydrochlorid, který je znám pod komerčními názvy Ritalin® a Concerta® . Možnostem případného využití těchto látek, se budu v bakalářské práci zabývat. Tato práce má za cíl zmapovat aktuální poznatky v oblasti využití methylfenidátu jako substituční látky závislosti na metamfetaminu a popsat možnosti jeho případného použití pro substituční terapii. Bakalářská práce má rešeršní charakter a pracuje s monografiemi, publikovanými články, ale i studiemi zabývajícími se danou...
|
|
Návrh pilotní studie léčby hepatitidy typu C u polyvalentních problémových uživatelů návykových látek s farmakologickou substitucí opioidů a metamfetaminu (HCV-PPDUSOM)
Oktábec, Zbyněk ; Gabrhelík, Roman (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Adiktologie PharmDr. Bc. Zbyněk Oktábec, Ph.D. et Ph.D. Návrh pilotní studie léčby hepatitidy typu C u polyvalentních problémových uživatelů návykových látek s farmakologickou substitucí opioidů a metamfetaminu (HCV-PPDUSOM) Diplomová práce Vedoucí závěrečné práce: Mgr. Roman Gabrhelík, Ph.D. Praha, 2016 Abstrakt Hepatitida typu C je jednou z velmi závažných krví přenosných zdravotních komplikací somatického stavu uživatelů návykových látek. Injekční uživatelé pozitivní na HCV jsou tedy přímo indikováni k léčbě tohoto typu (ale i dalších typů) hepatitidy. Problematická adherence a compliance léčby je však u této skupiny nasnadě. Ze zahraničních i tuzemských zkušeností je známo, že stabilizace užívání ilegálních (i ilegálně získávaných) návykových látek je podstatnou součástí léčby hepatitidy a pokud je pacientům léčeným s HCV podávána kvalitní somatická, psychosociální a podpůrná farmakologická péče, včetně substituce ilegální (či ilegálně získávané) návykové látky, vede souhra těchto faktorů k vyšší adherenci a compliance pacienta k léčbě HCV. Tato práce představuje teoretické zarámování a návrh pilotní studie léčby HCV s podpůrnou substituční terapií u polyvalentních problémových uživatelů...
|
|
Adiktologické služby na území hlavního města Prahy se zaměřením na substituční léčbu
Janyška, Jakub ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Diplomová práce je věnována problematice adiktologických služeb se zaměřením na substituční léčbu. Teoretická část je zaměřena na představení substituční léčby, její historii a popis substitučních látek a jejich působení na lidský organismus. Popisuje problémy zneužívání substituční léčby problémovými uživateli drog a mapuje jednotlivé adiktologickí služby se zaměřením na substituční léčbu v hlavním městě Praze. Ve výzkumné části definuje postoj společnosti k fungování a zřizování pražských substitučních center. Závěr práce tvoří přehled adiktologických služeb a substitučních programů na území hlavního města Prahy. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
Kvalita života u klientů substitučního ambulantního programu Kliniky adiktologie 1.LF UK a VFN v Praze v souvislosti s délkou léčby
Kudrnová, Martina ; Vacek, Jaroslav (vedoucí práce) ; Randák, Dušan (oponent)
Cíl práce: zaměřit se na Kvalitu života klientů substitučního programu Kliniky adiktologie 1. LF UK a VFN v Praze v souvislosti s délkou léčby. Téma práce bylo zvoleno na základě 16leté praxe autorky této výzkumné práce s cílovou skupinou klientů v metadonové substituci, kdy si v průběhu dlouholetého pozorování uvědomila, že si klienti v průběhu léčby procházejí určitými stádii spokojenosti se svým životem, což může korespondovat s jejich fungováním v programu. V teoretické části popisuje substituční léčbu, opiátovou závislost a pojem kvality života. Metody: Byla zvolena metoda totálního výběru. Data jsou získána za pomocí standardizovaného dotazníku Světové zdravotnické organizace - WHOQOL-BREF (krátká verze). Soubor: Výzkumný soubor tvořilo 39 z celkových 65 klientů Centra substituční léčby Kliniky adiktologie 1. lékařské fakulty univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Výsledky: Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v kvalitě života v souvislosti s délkou léčby. Nejvyšší skóre získali klienti v kategorii 2 - 5 let v programu ve všech kategoriích. Nejnižší skóre získali klienti nad 5 let. Kategorie do 2 let získala průměrné skóre. Z výsledků je dále patrné, že ve srovnání s populačními normami v oblasti fyzického zdraví a oblasti prožívání a prostředí (životních podmínek)...
|
|
Význam substituční léčby v systému péče o drogově závislé
Havlovičová, Kristina ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá subjektivním vnímáním významu substituční léčby jejími klienty. Jejím cílem je tedy zjištění, jak klienti této léčby vnímají její význam především ve svém životě. Z dat získaných z výzkumu je patrné, že i přes jistá negativa substituční léčby ji klienti považují za velmi pozitivní zejména proto, že jim umožňuje zapojit se do společnosti a žít "normální život". Oproti zaměření intaktní populace však překvapivě téměř zcela přecházejí vliv substituce na svůj zdravotní stav a na riziko přenosu infekčních nemocí.
|
|
Význam substituční léčby v systému péče o drogově závislé
Havlovičová, Kristina ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá subjektivním vnímáním významu substituční léčby jejími klienty. Jejím cílem je tedy zjištění, jak klienti této léčby vnímají její význam především ve svém životě. Z dat získaných z výzkumu je patrné, že i přes jistá negativa substituční léčby ji klienti považují za velmi pozitivní zejména proto, že jim umožňuje zapojit se do společnosti a žít "normální život". Oproti zaměření intaktní populace však překvapivě téměř zcela přecházejí vliv substituce na svůj zdravotní stav a na riziko přenosu infekčních nemocí.
|
| |
|
Bio-psycho-sociálně-spirituální model v substituční léčbě buprenorfinem
Hanus, Richard ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Tématem bakalářské práce je aplikace celostního, bio-psycho-sociálně-spirituálního modelu závislosti do konkrétní léčebné metody, a to substituční (nahrazovací) léčby osob závislých na opiátových návykových látkách syntetickým opioidem buprenorfin. Cílem práce je popsat podstatu BPSS modelu závislosti, se specifiky závislosti na opiátech, z něj vycházejícího systému léčby, a poukázat na substituční léčbu jako jednu z efektivních metod cesty závislého k zvýšení kvality života. Potvrdit potřebnost celostního vnímání substituční léčby, kdy podávání náhražkové drogy samo o sobě nepředstavuje reálnou šanci pro závislé osoby, pokud není tato léčba doplněna psychosociálním a spirituálním terapeutickým přístupem. Dalším cílem je objektivní zmapování rizik, které v praxi zavádění substituční léčby v celostní šíři přináší v kontextu současné reality. Práce bude zvažovat východiska přístupu k závislým na opiátech, zejména optiku celoživotní abstinence versus kontrolované užívání, vedoucího ke zkvalitnění života závislých. Teoretickým východiskem práce je teorie bio-psycho-sociálně-spirituálního modelu závislosti a možnosti jeho aplikace na vybraný konkrétní léčebně terapeutický přístup - substituční léčbu buprenorfinem. Autor zaměří svou pozornost na reálnou podobu buprenorfinové substituce po deseti letech...
|