|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po jednostranné femorální amputaci
Němečková, Eliška ; Polák, Alois (vedoucí práce) ; Voráčová, Helena (oponent)
Autor: Eliška Němečková Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po jednostranné femorální amputaci. Cíl: Hlavním cílem této bakalářské práce je shrnutí teoretických poznatků o diabetu a amputacích dolních končetin a vypracování kazuistiky fyzioterapeutické péče o pacienta s touto diagnózou. Metody: Tato práce se skládá ze dvou hlavních částí. V první, obecné části jsou shrnuty teoretické poznatky o chronickém onemocnění diabetes mellitus, jeho léčbě i komplikacích. Dále obsahuje úvod do problematiky amputací a nastínění péče o pacienta po amputaci DK z pohledu fyzioterapie. Speciální část se věnuje detailní kazuistice fyzioterapeutické péče o pacienta s danou diagnózou. Obsahuje vstupní kineziologický rozbor, popis provedených terapií, výstupní kineziologický rozbor a zhodnocení efektu terapie. Kazuistika byla zpracovávána v rámci souvislé odborné praxe ve Vršovické zdravotní a.s. v termínu od 14. 1. do 8. 2. 2019. Výsledky: Během terapie se zlepšil pacientův zdravotní stav, zdokonalily se jeho schopnosti a dovednosti, pozitivní výsledky jsou viditelné zejména na přechodu z chůze o NCH na kvalitní chůzi o 2FH a mnohonásobném prodloužení ušlé vzdálenosti. Terapii lze považovat za úspěšnou. Závěr: V práci bylo dosaženo všech předem stanovených cílů a úspěšnou terapií byla potvrzena...
|
|
| |
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou jednostranné podkolenní amputace
Palasová, Ivana ; Reckziegelová, Petra (vedoucí práce) ; Hamouzová, Dita (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou jednostranné podkolenní amputace Cíle: Shrnutí teoretických poznatků o problematice amputací a zpracování kazuistiky pacienta s diagnózou jednostranné podkolenní amputace. Metody: Obecná část shrnuje informace z literatury o anatomii, biomechanice, amputacích a protetice dolních končetin. Pozornost je věnována příčinám amputací u pacientů s diabetem mellitus. Popsána je rehabilitace pacientů po amputaci dolní končetiny. Speciální část obsahuje anamnézu, diferenciální rozvahu, vstupní kineziologický rozbor a terapeutický plán péče o pacienta po transtibiální amputaci. Popsány jsou provedené terapeutické jednotky. Na základě výstupního kineziologického rozboru je zhodnocen efekt terapeutické péče. Výsledky: Aplikovaná terapeutická péče přispěla ke zlepšení stavu pacienta. Klíčová slova: diabetes mellitus, syndrom diabetické nohy, amputace, protéza, rehabilitace, kazuistika
|
|
| |
|
|
Mikrocirkulace u syndromu diabetické nohy
Tomešová, Jitka ; Lacigová, Silvie (vedoucí práce) ; Chlup, Rudolf (oponent) ; Prázný, Martin (oponent) ; Jirkovská, Alexandra (oponent)
(CZ) P esto e ji syndrom diabetické nohy (SDN) není okrajovou komplikací nemocných s diabetem, prevalence a incidence neklesá. I zde platí, e asná diagnostika a lé ba, nebo dokonce prevence vzniku defekt se projeví sní ením zdravotnických náklad a hlavn sní ením strádání nemocných. Dizerta ní práce vznikla v Diabetologickém centru I. interní kliniky LF a FN Plze , které se p es 20 let zabývá diagnostickými a lé ebnými postupy u nemocných se syndromem diabetické nohy. Vy et ení k pr kazu hlavních etiologických faktor , periferní neuropatie nebo poru ené perfuze, pat í ji k rutinním klinickým postup m. Mým úkolem bylo p edsunout diagnostiku této komplikace do asných stádií, je t p ed vznik defekt , k diagnostice poru ené mikrocirkulace k e. Cílem práce bylo sledování mikrocirkulární reaktivity v k i u pacient s diabetes mellitus pomocí laser doppler flowmetrie a zavedení nové metody - iontoforezy. Sledování mikrocirkulace k e se v posledních letech stalo st edem zájmu mnoha studií pro její významnou roli v patofyziologii ady záva ných onemocn ní. P edkládaná práce zahrnuje ve své teoretické ásti p ehled metod, kterými je v dne ní dob mo né mikrocirkulaci k e hodnotit. V druhé, praktické ásti, sleduje reaktivitu mirkocirkulace u pacient s diabetes mellitus 2 typu. U t chto pacient porovnává rozdíly v...
|
|
|
Lokální a celkové patologické procesy a jejich ovlivnění u syndromu diabetické nohy
Dubský, Michal ; Jirkovská, Alexandra (vedoucí práce) ; Rušavý, Zdeněk (oponent) ; Karetová, Debora (oponent)
Souhrn V patogenezi syndromu diabetické nohy (SDN) se uplatňují nejen lokální tkáňové faktory a ischemie, ale i infekce, která může být současně příčinou reulcerací. Neuropatická porucha kostního metabolismu vede k Charcotově osteoarthropatii (CHOA). Cílem dizertační práce bylo posoudit efektivitu aplikace nových kožních krytů v experimentu, dále zhodnotit lokální vaskulogenezi při různých metodách buněčné léčby SDN, vymezit roli infekce u reulcerací a definovat scintigrafické parametry aktivity CHOA. Ve studiích zabývajících se problematikou lokálních patologických procesů u SDN jsme prokázali v experimentu, že želatinová nanovlákna akcelerují hojení rány a mohou být vhodným buněčným nosičem pro kožní regeneraci a že acellulární porcinní dermis je účinnější v procesu hojení ran v porovnání s xenotransplantáty. Ve studiích zabývajících se problematikou terapeutické vaskulogeneze jsme zjjistli, že účinnost kmenových buněk (KB) z kostní dřeně je obdobná jako účinnost KB z periferní krve po stimulaci. Při posuzování rizika systémové vaskulogeneze jsme nezjistili signifikantní vzestup sérových hladin pro-angiogenních cytokinů, což svědčí pro parakrinní efekt KB. Prokázali jsme signifikantní korelaci inhibitoru angiogeneze (endostatinu) s množstvím aplikovaných KB, což by mohlo odrážet lokální vaskulogenezi. Při...
|
|
| |
|
| |
|
|
Ortoticko-protetické vybavení pacientů s diabetem
Humpálová, Ludmila ; Půlpán, Rudolf (vedoucí práce) ; Čichoň, Rostislav (oponent)
Autor: Ludmila Humpálová Název práce: Ortoticko-protetické vybavení pacientů s diabetem Cíle: Hlavním cílem práce je shrnout informace z dostupné literatury a shrnutí základních ortoticko-protetických pomůcek používaných v problematice vybavení pacientů s diabetem s uvedením základních pracovních postupů. Tato práce by měla přispět k zpřehlednění nejčastějších možností vybavení pacientů s diabetem Metody: Základem analytické části práce je literární rešerše. V praktické části jsem poznatky získané studiem odborné literatury konzultovala se zkušenými protetiky. Během souvislé praxe jsem zpracovala přehled možností vybavení pacientů s diabetem. Výsledky: Výsledkem je rešeršní sumarizace informací v problematice vybavení diabetických pacientů. Klíčová slova: protéza, ortéza, syndrom diabetické nohy, vložky do bot
|
|
|
Sestra v podiatrické poradně
POLÍVKOVÁ, Hana
Podiatrická poradna je specializovaná ambulance pro diabetiky, která je zaměřena na komplexní péči, diagnostiku a terapii o pacienty se syndromem diabetické nohy a na osoby s rizikem syndromu diabetické nohy. V současné době je na území České republiky 32 podiatrických ambulancí. Syndrom diabetické nohy můžeme definovat jako ulceraci nebo destrukci tkání nohou převážně u diabetiků, spojenou s neurologickými abnormalitami a s různými stupni ischemické choroby dolních končetin nohou. Jedná se o onemocnění, kterému lze předcházet správnou a důslednou edukací v oblasti péče o nohy. Stěžejním úkolem podiatrické sestry je právě důkladná a opakovaná edukace. Sestra pacienty informuje o prevenci a o správné péči o nohy, ránu a poučí je o vhodné obuvi. Dále sestra ošetřuje defekty na nohou, provádí debridement, ošetřuje končetinu vhodnými lokálními prostředky, zajišťuje screeningová vyšetření, odběry biologického materiálu a v neposlední řadě je pro pacienty psychickou oporou.Ve výzkumné části jsme si stanovili dva cíle. Prvním cílem bylo zjistit, jaká jsou specifika práce sestry v podiatrické poradně. K tomuto cíli byla přiřazena výzkumná otázka Jaká jsou specifika práce sestry v podiatrické poradně? Druhým cílem bylo dozvědět se, jaké informace podávají sestry v prevenci diabetické nohy. Tento cíl jsme zjišťovali výzkumnou otázkou Jaké informace podávají sestry v prevenci diabetické nohy? Po zpracování rozhovorů byl získaný materiál rozdělen do šesti kategorií. První kategorie byla zaměřena na vzdělání sester a rozšířena o podkategorii "Samovzdělávání sester". Dvě sestry absolvovaly Certifikovaný kurz pro podiatrické sestry, jedna je do něj přihlášena a poslední nemá žádné vzdělání v rámci podiatrie. Sestry se vzdělávají především pomocí internetu a docházejí na přednášky. Druhá kategorie popisuje, jaké informace podávají sestry v prevenci syndromu diabetické nohy, kategorii jsme rozdělili na dvě podkategorie, a to péče o nohy a obuv. Většina sester se shodly, že základem prevence je každodenní prohlídka nohou, nechodit bosí a především důkladně pečovat o nohy a nosit vhodnou obuv. V péči o nohy se sestry shodly pouze na odstranění tvrdé kůže a ošetření defektu, ostatní odpovědi byly rozdílné. Zmiňovaly se o sprchování nohy, důkladném vysušení a promazání. Diabetickou obuv doporučují klientům všechny sestry. Kladou důraz, aby si klienti před každým obutím důkladně zkontrolovali obuv a nosili vhodné ponožky. Ve třetí kategorii jsme se zabývali otázkou, co obnáší práce podiatrické sestry. Všechny sestry se jednoznačně shodly, že jejich nejdůležitější činností je opakovaná a důsledná edukace. Mile nás překvapilo, že některé sestry využívají i formu názorné ukázky a dávají klientům informační letáky a brožury. Dále sestry provádějí administrativní činnosti, ošetřují defekt, asistují lékaři a provádějí základní podiatrická vyšetření. Ve čtvrté kategorii jsme se věnovali základním podiatrickým vyšetření. Všechny sestry se shodly, že provádějí fyzikální vyšetření a odběry biologického materiálu. Většina sester dále zajišťuje neurologické a cévní vyšetření. Dvě sestry se zmínily, že klienty posílají na RTG. V páté kategorii jsme zjišťovali, jakých chyb se klienti nejčastěji dopouštějí. Zcela jistě je to špatná péče o nohy, na tomto tvrzení se shodly všechny dotazované. Dále nosí nevyhovující obuv a nevhodné ponožky. V šesté kategorii jsme hodnotili, co klienty se syndromem diabetické nohy nejvíce zajímá. Dle odpovědí sester mají podiatričtí pacienti zájem o zahojení defektu, ptají se, co je příčinou vzniku syndromu diabetické nohy, a nově zachycení diabetici požadují informace o onemocnění diabetes mellitus.
|
host ::
RSS.