|
|
Návrh pilotní studie léčby hepatitidy typu C u polyvalentních problémových uživatelů návykových látek s farmakologickou substitucí opioidů a metamfetaminu (HCV-PPDUSOM)
Oktábec, Zbyněk ; Gabrhelík, Roman (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Adiktologie PharmDr. Bc. Zbyněk Oktábec, Ph.D. et Ph.D. Návrh pilotní studie léčby hepatitidy typu C u polyvalentních problémových uživatelů návykových látek s farmakologickou substitucí opioidů a metamfetaminu (HCV-PPDUSOM) Diplomová práce Vedoucí závěrečné práce: Mgr. Roman Gabrhelík, Ph.D. Praha, 2016 Abstrakt Hepatitida typu C je jednou z velmi závažných krví přenosných zdravotních komplikací somatického stavu uživatelů návykových látek. Injekční uživatelé pozitivní na HCV jsou tedy přímo indikováni k léčbě tohoto typu (ale i dalších typů) hepatitidy. Problematická adherence a compliance léčby je však u této skupiny nasnadě. Ze zahraničních i tuzemských zkušeností je známo, že stabilizace užívání ilegálních (i ilegálně získávaných) návykových látek je podstatnou součástí léčby hepatitidy a pokud je pacientům léčeným s HCV podávána kvalitní somatická, psychosociální a podpůrná farmakologická péče, včetně substituce ilegální (či ilegálně získávané) návykové látky, vede souhra těchto faktorů k vyšší adherenci a compliance pacienta k léčbě HCV. Tato práce představuje teoretické zarámování a návrh pilotní studie léčby HCV s podpůrnou substituční terapií u polyvalentních problémových uživatelů...
|
|
|
Vývoj a změny motivace k léčbě u klientů s diagnózou ADHD v terapeutických komunitach pro drogově závislé
Zvingerová, Nina ; Miovský, Michal (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Cílem této práce bylo prozkoumat vztah mezi přítomností symptomů ADHD (Attention deficit/Hyperactivity disorder) a motivací ke změně, zjistit její případnou prediktivní roli v dokončení léčby a identifikovat oblasti psycho-sociálního charakteru, které mohou motivaci ovlivňovat. Vzorek tvořilo 250 uživatelů nelegálních návykových látek, léčených tou dobou v terapeutických komunitách. Motivace ke změně byla zjišťována pomocí nástroje Change Questionnaire, přítomnost symptomů ADHD potom pomocí nástroje DIVA2.0 (Diagnostické interview o ADHD u dospělých). Respondenti vykazovali silnou motivaci ke změně problémového chování, ale studie se potýkala s vysokou mírou předčasného ukončení léčby, tudíž hypotézu o vlivu motivace na úspěšnost léčby se nepodařilo ověřit ani vyvrátit. Stejně tak se nepotvrdila souvislost mezi ADHD a mírou motivace. Nejvíce významný zjištěný vztah byl mezi mírou psychopatologie a ADHD, a jejím negativním vlivu na oblast motivace. Výzkum také podává zprávu o problematičnosti měření motivace a dává podněty k jejímu zlepšení
|
|
|
UŽIVATELSKÉ ZVYKLOSTI UŽIVATELŮ PERVITINU
Plaček, Jan ; Minařík, Jakub (vedoucí práce) ; Gabrhelík, Roman (oponent)
1 Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Adiktologie ID studijního oboru: B5345 Jan Plaček Uživatelské zvyklosti uživatele pervitinu User habits of methamphetamine addicts Bakalářská práce Vedoucí závěrečné práce: MUDr. Jakub Minařík Praha 2016 2 Abstrakt Autor práce si klade za cíl zmapovat uživatelské zvyklosti (frekvenci a dávku) uživatelů pervitinu, včetně toho, jakými návykovými látkami kombinují s primární návykovou látkou. Práce je rozdělena do dvou částí - teoretické (1. kapitola) a praktické (3. - 6. kapitola). Teoretická část se věnuje pervitinu jako takovému, tj. jeho historii počtu uživatelů účinkům. Praktickou část tvoří rozhovory s osmi uživateli pervitinu. Na nich autor práce dokládá, že zmapovat obvyklé uživatelské zvyklosti uživatele pervitinu je velmi obtížné, protože to, jakou dávku a v jaké frekvenci respondenti užili, bylo ovlivněno mnoha faktory, které nejsou zcela předvídatelné. Klíčová slova pervitin, užívání, dávka, frekvence, kombinace
|
|
|
FARMAKOTERAPEUTICKÉ INTERVENCE V LÉČBĚ ZÁVISLOSTÍ
Kozinski, Jan ; Minařík, Jakub (vedoucí práce) ; Oktábec, Zbyněk (oponent)
Závislost na psychoaktivních látkách je vedle afektivních a úzkostných poruch jedna z nejčastějších psychiatrických diagnóz. Abúzus psychoaktivní látky může obnášet řadu tělesných a psychiatrických komorbidit, které komplikují léčbu a výrazně zhoršují její prognózu. Přestože jsou příčinou udržování závislostního chování maladaptivní vzorce myšlení a chování, na buněčné, resp. molekulární úrovni jde z velké části o patofyziologické procesy v centrální nervové soustavě. Obdobně tak lze předpokládat těžiště léčby v psychoterapii, nicméně souběžná medikace může výrazně zmírnit subjektivní potíže spojené s abstinencí od návykové látky, které jsou často důvodem ukončení léčby ze strany pacienta. V emergentní adiktologii, resp. akutní psychiatrii se lze setkat se situacemi, kdy mají psychoterapeutické postupy jen limitovanou účinnost. Lze tedy využít např. deeskalační techniky při anxiózním stavu v rámci intoxikace kanabinoidy či halucinogeny, nemají však žádnou účinnost v případě život ohrožující akutní intoxikace anticholinergiky, opioidy či sedativy. Podobně pak při syndromu z vysazení látek s výrazným potenciálem tělesné závislosti, tedy např. alkoholu či benzodiazepinů, se lékař může spolehnout téměř výlučně na farmakoterapeutické intervence. Cílem této práce je shrnout a popsat možné...
|
|
|
Kontrolované pití alkoholu
Nováková, Elizabeth ; Popov, Petr (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
VÝCHODISKA. Spotřeba alkoholu celosvětově stoupá. Česká republika se konstantně drží na prvních příčkách žebříčku největších konzumentů. Tradici u nás má léčba založená na striktní abstinenci. Práce s možností zvolit v některých případech kontrolované pití by rozšířila terapeutické možnosti práce s klientelou zasaženou alkoholem. CÍLE. Práce se zabývá tématem kontrolovaného pití alkoholu. Cílem je představit aktuální poznatky problematiky a popsat implementaci v praxi. Dalším cílem je popsat typ klienta, pro něž je tato strategie vhodná, a prezentovat některé metody užívané v zahraničí. VÝZKUMNÉ OTÁZKY. Výzkumné otázky se zabývají typem klientely, pro niž by kontrolované užívání alkoholu mohlo být vhodným terapeutickým cílem, následně také metodami práce s touto klientelou. METODY. K naplnění cíle byla provedena analýza odborné literatury získané prostřednictvím rešerše na úrovni mezinárodních vědeckých databází provedené v období říjen 2014 - červenec 2015. VÝSLEDKY. Analýzou dostupné literatury bylo zjištěno, že existuje množina uživatelů, pro něž může být kontrolované pití vhodným cílem, alespoň dle dosavadních výzkumných poznatků. Rovněž vybrané zdroje obsahují popis metod práce s klienty. IMPLIKACE. Poznatky tématiky jsou vhodné pro rozšíření terapeutických možností práce s vybranou...
|
|
|
Nutriční návyky pacientů léčících se ze závislosti na alkoholu ve vybraných psychiatrických nemocnicích
Kopecká, Kristýna ; Čablová, Lenka (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Obor: Adiktologie Bc. et Bc. Kristýna Kopecká Nutriční návyky pacientů léčících se ze závislosti na alkoholu ve vybraných psychiatrických nemocnicích The Nutritional habits of Pacients Recovering From Alcohol Addiction in Selected Psychiatric Hospitals Diplomová práce Vedoucí práce: PhDr. Lenka Čablová PRAHA 2016 Abstrakt Uvedení do problému: Nutriční návyky významně ovlivňují zdraví a kvalitu života a jsou důležitou součástí zdravého životního stylu. Řídit se nutričními doporučeními je tak důležité jak pro běžnou populaci, tak pro osoby léčící se ze závislosti na alkoholu. Jedním z cílů léčby je totiž zlepšení kvality života, čemuž právě správná výživa může dopomoci. Cíle: Hlavním cílem výzkumu je zjistit, jaké jsou stravovací zvyklosti osob léčících se ze závislosti na alkoholu během pobytu ve vybraných psychiatrických nemocnicích. Další cíl má za úkol zjistit, jak se liší stravovací návyky u respondentů před nástupem do léčby a po nástupu do léčby. Cílem je také popsat vztah mezi stravovacími zvyklostmi a socio- demografickými údaji. Dílčí cíl výzkumu je u respondentů zmapovat výsledky dotazníku Yalské škály závislosti na jídle. Použité metody a výzkumný soubor: Pro získání dat byl použit nástroj složený ze 3...
|
|
|
Ženská a mateřská specifika v kontextu metadonové substituční léčby v Centru substituční léčby Kliniky adiktologie 1. LF UK a VFN
Sudíková, Andrea ; Šťastná, Lenka (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Východiska: Téma situace a zkušeností těhotných žen v kontextu substituční léčby nebylo dosud zpracováno, autorka chtěla studií přispět k odtabuizování tohoto tématu a destigmatizaci těchto žen. Cíle práce: Zmapování situace těhotných žen v substituční terapii metadonem a upozornění na léčebná specifika. Metody: K získání dat bylo využito polostrukturovaného rozhovoru a analýza obsahu zdravotnické dokumentace, dále byla použita metoda pozorování, kvalifikovaného odhadu a klinické kazuistiky. Data byla zpracována prostřednictvím obsahové analýzy, která vychází ze zakotvené teorie. Soubor: Výzkumný soubor tvoří 7 pacientek, které porodily minimálně jedno dítě v průběhu léčby v Centru substituční léčby Kliniky adiktologie 1. LF UK a VFN v letech 2004 - 2014. Výsledky: Z analýzy vyplývá, že s těhotenstvím ženy redukují užívání nelegálních drog a tabáku. Přesto, že těhotenství nebývají plánovaná, přicházela v situaci, kdy byly respondentky stabilizované v léčbě i ve své sociální situaci. Případně bylo těhotenství motivem k rozhodnutí pro léčbu. Zkušenost těhotenství bývá podnětem pro snížení dávky nebo ambici odchodu do abstinence. Důvody bývají konfrontace s NAS dítěte, ale i zkušenost s odsuzujícím přístupem zdravotníků. Ve většině případů byla ženám zastavena laktace a znemožněno své děti kojit, ačkoliv...
|
|
| |
|
|
Současné poznatky ve farmakologické léčbě závislosti na metamfetaminu: látky potenciálně podávané k substituci metamfetaminu
Oktábec, Zbyněk ; Gabrhelík, Roman (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Adiktologie PharmDr. Zbyněk Oktábec, Ph.D. et Ph.D. Současné poznatky ve farmakologické léčbě závislosti na metamfetaminu: látky potenciálně podávané k substituci metamfetaminu Bakalářská práce Vedoucí závěrečné práce: Mgr. Roman Gabrhelík, Ph.D. Praha, 2014 Abstrakt Metamfetamin je dlouhodobě vedoucí látkou u problémových uživatelů na české drogové scéně, avšak v současné době, a to celosvětově, neexistuje účinná farmakologická léčba závislosti na této látce a methamphetamine/amphetamine-like látkách. S větší či menší úspěšností se podařilo nalézt látky, z různých ATC skupin i látky nové, ze kterých někteří pacienti/klienti profitují, avšak stále se nedaří nalézt široce účinnou farmakoterapii závislosti na metamfetaminu, která by byla široce účinná a použitelná podobně jako některé látky například v léčbě závislosti na opiátech. Tato bakalářská práce má za cíl zmapovat současné poznatky v substituční a/nebo anticravingové terapii v oblasti léčby závislosti na metamfetaminu. Práce má rešeršní charakter a snaží se pracovat s up-to-date daty nejen v publikovaných článcích a primární literatuře, ale například i s probíhajícími studiemi v této oblasti. Zaměřuje se na použité látky, které se vyskytují v...
|
|
|
Léčba dvojí závislosti na alkoholu a nikotinu v podmínkách ústavního léčení z perspektivy klientů
Kukaňová, Renáta ; Kalina, Kamil (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
PRÁCE Cílem této práce je zmapovat a popsat problematiku nikotinizmu klientů rezidenčních zařízení,dobrovolně hospitalizovaných pro závislost na alkoholu. Zejména se dozvědět , zda je na jejich straně o takovou léčbu zájem, jestli mají, nebo by mohli získat v průběhu své léčby alkoholizmu motivaci k odvykání kouření , zda jim taková léčba byla nabídnuta, jestli byli o takovém způsobu léčby alespoň rámcově informováni a jsou- li si vědomi výhod, které z takové léčby plynou.První fázi výzkumu bude tvořit získání základního výběrového souboru. Pro získání respondentů zvolím metodu záměrného účelového výběru přes instituce. Základním souborem určeným pro samotný výzkum budou klienti těch zařízení, kterým bude jednak umožněno se takového výzkumu účastnit a kteří budou ochotni a schopni na výzkumu participovat. Prostřednictvím prostého účelového výběru, provedu Fagerstromův test všech zúčastněných respondentů výzkumu. Na základě výsledku tohoto testu zjistím,kolik lidí hospitalizovaných pro závislost na alkoholu s diagnozou F10.2 má současně i diagnozu F17.2- poruchu chování způsobenou užíváním tabáku. Toto zjištění vygeneruje výběrový soubor, se kterým budu nadále pracovat. Pro práci s výběrovým souborem klientů,bude hlavní použitou metodou sběru dat metoda dotazníková. V dotazníku budou zastoupeny jak...
|
host ::
RSS.