|
Vliv selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu na gastrointestinální mikroflóru
Vlach, Jaromír ; Jílek, Petr (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
1 Souhrn Východisko a cíl práce: Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), látky používané k léčbě depresivní poruchy, vykazují in vitro poměrně široký antimikrobiální účinek. Cílem naší práce je potvrdit, nebo vyvrátit hypotézu, že léčiva SSRI negativně ovlivňují funkci a složení GIT mikroflóry, což se u depresivních pacientů léčených SSRI projevuje vyšším výskytem klinických příznaků GIT dysmikrobie a GIT dyskomfortu ve srovnání se zdravou populací. Metodika: Výzkum jsme provedli formou vlastního dotazníku zaměřeného na výskyt klinických příznaků GIT dyskomfortu. Do studie jsme zařadili 213 osob rozdělených do tří skupin: skupina pacientů s depresí léčených SSRI (skupina SSRI) - 80 osob; skupina pacientů s depresí léčených antidepresivy z jiných skupin (skupina NE SSRI) - 50 osob; a kontrolní skupina zdravých dotázaných (skupina kontrola) - 83 osob. Výsledky: Rozdíly četností jednotlivých znaků GIT dyskomfortu jsme statisticky porovnali metodou chí-kvadrát testu. Pro skupinu SSRI jsme nalezli statisticky významně vyšší výskyt občasného zvracení po jídle, každodenního říháni s nervozitou a výskyt zažívacích potíží, které pacienti léčí, oproti Kontrole. Pro skupinu SSRI a NE SSRI jsme shodně nalezli vyšší výskyt absence tvarované stolice, výskyt absence pravidelné denní frekvence...
|
|
Studium biologického chování derivátů kyseliny hyaluronové
Svanovský, Evžen ; Lázníček, Milan (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent) ; Mičuda, Stanislav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Kandidát: Mgr. Evžen Svanovský Školitel: Prof. PharmDr. Ing. Milan Lázníček, CSc. Název disertační práce: Studium biologického chování derivátů kyseliny hyaluronové Dizertační práce se zabývá studiem biodistribuce a farmakokinetiky hyaluronové kyseliny značené izotopem 111 In a možných rozdílů v závislosti na molekulové hmotnosti HA. HA je v organismech přirozeně se vyskytující glykosaminoglykan s řadou důležitých funkcí jak na orgánové, tak na buněčné úrovni, při fyziologických i patologických dějích. Její charakter fyziologické látky zároveň velmi znesnadňuje možnosti jejího sledování v organismu. Vytvořením vhodného derivátu a reprodukovatelného postupu značení této molekuly izotopem se stalo stěžejním bodem celé práce. V experimentální části byla molekula DTPA-HA, vytvořená na pracovišti společností CPN Dolní Dobrouč, značena známou metodou používanou běžně pro vazbu 111 In na molekulu DTPA. Byl vytvořen reprodukovatelný postup, při kterém je 0,4M acetátový pufr pH 5,5 smíchán se stejným objemem, gelovou filtrací přečištěné, DTPA-HA a požadovaným množstvím izotopu 111 In a celá směs je míchána 0,5h. Takto byly značeny molekuly DTPA- HA o třech molekulových hmotnostech 10, 100 a 400kDa, které se...
|
|
Úspěšnost léčby deriváty sulfonylurey u diabetes mellitus 2. typu
Černá, Michaela ; Vopršalová, Marie (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Kandidát: Mgr. Michaela Černá Konzultant: PharmDr. Marie Vopršalová, CSc Název rigorózní práce: Úspěšnost léčby derivátů sulfonylurey u diabetes mellitus 2.typu Předkládaná práce se zabývá analýzou úspěšnosti léčby perorálními antidiabetiky - deriváty sulfonylurey u diabetiků 2.typu. V teoretické části jsou shrnuty základní principy screeningu a diagnózy diabetu 2.typu, nastíněn algoritmus výběru léčby a stručně popsány jednotlivé skupiny perorálních antidiabetik. Je zde i zmínka o dalších možnostech farmakoterapie diabetu. Bližší pozornost je věnována perorálním diabetikům ze skupiny derivátů sulfonylmočoviny, kde jsou jednotlivé poznatky podloženy vědeckými studiemi. Cílem experimentální části studie bylo sledovat na souboru pacientů léčených ve zdravotnickém zařízení Dům zdraví Havířov zkušenosti s terapií deriváty sulfonylurey. Byla sledována úspěšnost terapie a důvody vysazení jednotlivých léčivých látek. Z našich výsledků vyplývá, že nejvíce pacientů mělo zkušenosti s glimepiridem a dále s kombinacemi perorálních antidiabetik ze skupiny derivátů sulfonylurey (SU-PAD) s metforminem. Gliquidon byl nejčastěji ordinován u starších pacientů, naopak glimepirid u mladších. Volba SU-PAD nezávisela na...
|
|
Problematika cravingu (bažení) při léčbě návykových poruch
Šítalová, Radka ; Višňovský, Peter (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Kandidát: Radka Šítalová Školitel: Prof. MUDr. Peter Višňovský, CSc. Název diplomové práce: Problematika cravingu (bažení) při léčbě návykových poruch Tato diplomová práce shrnuje základní informace o problematice cravingu, od jeho role v syndromu závislosti přes mechanizmy, které se uplatňují při vzniku závislosti. Zaměřuje se převážně na zvládání cravingu u závislosti na alkoholu, nikotinu,kokainu a také u patologického hráčství, u kterého se uplatňují podobné mechanizmy jako při rozvoji závislosti na návykových látkách. Snahou bylo představit léčiva, která jsou v současnosti používána pro svůj anticravingový účinek a zástupce léčiv, u kterých se tento účinek intenzivně studuje a tudíž představují do budoucnosti slibný nástroj použitelný v léčbě nejrůznějších návykových poruch.
|
|
Příprava farmakokinetického slovníku
Dřevojánková, Barbora ; Trejtnar, František (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
Rigorózní práce byla zpracována s cílem vytvořit ucelený soubor hesel, která by mohla sloužit jako základ určitých oblastí připravovaného výkladového slovníku farmacie. Cílem je alespoň částečně přispět ke sjednocení terminologie v pojednávané oblasti farmacie. Naším úkolem bylo analyzovat oblast farmakokinetiky a bioeliminace léčiv, nalézt podklady týkající se těchto oblastí v odborné literatuře a vytvořit seznam možných hesel. Poté bylo třeba vytvořit optimalizované formy jednotlivých hesel, které by bylo možné využít jako podklad k slovníku. Tento slovník zahrnuje i další oblasti farmacie a bude určen odborné veřejnosti typu farmaceutů, lékařů a studentů těchto oborů, případně i širšímu publiku a také laické veřejnosti. Při získávání informací a výchozího materiálu pro přípravu a zpracování jednotlivých definic se vycházelo z renomovaných zahraničních a domácích publikací, především typu farmakologických učebnic od v odborném prostředí uznávaných a ve světě renomovaných autorů. Z těchto zdrojů bylo pro řadu hesel zpravidla připraveno několik variantních řešení, z kterých bylo nakonec buď vybráno jedno jako optimální nebo bylo vypracováno dle našeho názoru nejlepší znění daného pojmu odpovídající vybraným kritériím. Těmito hlavními kritérii byly především srozumitelnost pro naši jazykovou oblast,...
|
|
Farmakoterapie bolestí hlavy u dospělých
Holinská, Eliška ; Hrdina, Radomír (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
Univerzita Karlova Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Studentka: Eliška Holinská Školitel: Prof. MUDr. Radomír Hrdina, CSc. Název diplomové práce: Farmakoterapie bolestí hlavy u dospělých Bolest hlavy je jedním z nejčastějších zdravotních problémů, se kterým se během života setká asi každý. Podle příčiny vzniku lze bolesti hlavy rozdělit na primární, které jsou předmětem této práce, a sekundární, které jsou důsledkem jiného onemocnění. Z primárních bolestí hlavy se jedná o migrénu, tenzní bolest hlavy, cluster bolest hlavy a primární chronickou denní bolest hlavy. Bolest hlavy nepředstavuje přímo život ohrožující stav, ale dokáže výrazně snížit kvalitu pacientova života, zvláště její chronické formy. Pro volbu vhodné terapie je nezbytné stanovení správné diagnózy. U primárních bolestí hlavy je typický negativní nález pomocných vyšetření, nejsou přítomny strukturální léze ani známky organického poškození mozku. Diagnostika je tedy poměrně složitá a vychází především z pečlivě zpracované anamnézy. V terapii primárních bolestí hlavy se uplatňují farmakologické i nefarmakologické postupy, optimálně v kombinaci. Farmakologická léčba se skládá z preventivní a akutní terapie. Preventivní léčba se podává za účelem snížení frekvence a intenzity záchvatů, uplatňují se...
|
|
Farmakoterapie poruch nálady
Rambousková, Jana ; Hrdina, Radomír (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
Univerzita Karlova Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Studentka: Jana Rambousková Školitel: Prof. MUDr. Radomír Hrdina, CSc. Název diplomové práce: Farmakoterapie poruch nálady Tato diplomová práce se zabývá charakteristikou poruch nálady, zaměřuje se zejména na depresivní onemocnění. Představuje rozdělení poruch nálady podle klasifikace MKN-10. Diplomová práce uvádí patofyziologii depresivních onemocnění, jejich příčiny, projevy a průběh. Rozebírá výběr farmakoterapie u depresivních onemocnění a u bipolární afektivní poruchy. Popisuje jednotlivé skupiny antidepresiv a látek používaných v léčbě bipolární afektivní poruchy. Analyzuje jejich mechanismus účinku, indikace, kontraindikace a nežádoucí účinky. Na závěr diplomová práce zmiňuje i další použití antidepresiv v nepsychiatrických indikacích.
|
|
Léčba epilepsie
Chaloupková, Lucie ; Hrdina, Radomír (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Studentka: Lucie Chaloupková Školitel: Prof. MUDr. Radomír Hrdina, CSc. Název diplomové práce: Léčba epilepsie Epilepsie je závažné chronické onemocnění postihující všechny věkové kategorie, které může být charakterizováno opakujícími se epileptickými záchvaty. Postihuje asi 1,3-4 % populace a ohrožuje pacienta na životě při každém příchozím záchvatu. Dlouhodobé léčbě musí předcházet důsledná diagnostika a klasifikace onemocnění, která může být velice obtížná. Cílem léčby je zabránit vzniku opakovaných epileptických záchvatů nebo je alespoň zmírnit za současné minimalizace nežádoucích účinků léčby a omezení negativního vlivu na kvalitu života. Při volbě vhodného léčiva pro dospělého se lékař individuálně rozhoduje nejčastěji podle typu epileptického záchvatu. U dětí se výběr léčby často odvíjí od diagnostikovaného typu syndromu, který se v nižší věkové kategorii objevuje více než u dospělých pacientů. Lékař by se měl řídit odbornými standardy léčby epilepsie a současně vlastními zkušenostmi a nejaktuálnějšími poznatky, které získá v průběhu celoživotního vzdělávání. Terapie se začíná monoterapií a až při neúspěchu je nutno přistoupit k polyterapii více léčivy. Antiepileptika se mohou rozdělovat v...
|
|
Vliv polyfenolických látek s železo chelatační aktivitou u modelu akutního infarktu myokardu a oxidačního stresu navozeného katecholaminy
Zatloukalová, Libuše ; Hrdina, Radomír (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent) ; Patočka, Jiří (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra Farmakologie a Toxikologie Kandidát Mgr. Libuše Zatloukalová Školitel Prof. MUDr. Radomír Hrdina, CSc. Název disertační práce Vliv polyfenolických látek s železo chelatační aktivitou u modelu akutního infarktu mykardu a oxidačního stresu navozeného katecholaminy Úvod a cíl studie: Ischemická choroba srdeční (ICHS) a speciálně její nejvážnější forma akutní infarkt myokardu (AIM) představuje významný zdravotní problém v rozvinutých zemích s relativně vysokou mortalitou. V rámci multifaktoriální patogeneze AIM zaujímají významné místo reaktivní formy kyslíku a dusíku (RONS) tvořené za katalytického působení volného železa, vystupňovaná aktivita sympatického nervového systému a uvolňování katecholaminů. Proto je jako vhodný model AIM používán syntetický katecholamin isoprenalin (ISO), který navozuje morfologické a funkční změny podobné těm, které provázejí AIM u lidí. AIM je považován za typickou formu ischemicko-reperfuzního (I-R) poškození myokardu. Významnou roli v něm hrají RONS, které se v nadměrné míře uvolní během prvních minut reperfuze. Volné železo celý proces tvorby RONS velmi významně stupňuje. Využití chelátorů železa by mělo mít protektivní vliv na I-R a AIM, jak vyplývá ze zmíněné patogeneze. Chelátory železa...
|
|
Analýza názorů seniorů k samoléčení analgetiky se zaměřením na ibuprofen
Růžková, Barbora ; Doseděl, Martin (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra : Klinická Farmacie Kandidát: Mgr. Barbora Růžková Konzultant: PharmDr. Petra Matoulková, Ph.D. Název rigorózní práce : Analýza názorů seniorů k samoléčení analgetiky se zaměřením na ibuprofen Úvod: Vývoj ibuprofenu je jedním z nejúspěšnějších pokroků ve vývoji farmaceutického průmyslu. Objevili jej farmakolog Dr. Stewart Adams a chemik John Nicolson. Za více než čtyřicetiletou historii je popularita ibuprofenu, a to jak mezi odbornou, tak i laickou veřejností, stále velmi vysoká. Cíl: Provést rešerši prací, které se týkají samoléčení analgetiky zejména ibuprofenem. Dotazníkovým průzkumem zjistit znalosti a zkušenosti seniorů o samoléčení analgetiky. Zmapovat jejich preference a zdroje informací. Metodika: Byla provedena observační průřezová studie v Libereckém a Středočeském kraji. V prvním kroku byly dotazníkové archy otestovány v předvýzkumu. V druhém kroku jsem navštívila domovy pro seniory a aplikovala standardizovaný rozhovor s dotazníkovým archem se seniory staršími 60 let. Výzkum probíhal anonymně v období květen - srpen. Výsledky: Odborník na samoléčení bolesti a užívání analgetik byl podle seniorů lékař, významnou roli uplatnila zdravotní sestra, lékárník byl významově odsunut. Celkem 64,3 % respondentů trpělo...
|