| |
|
Deformačně napěťová analýza proximálního konce tibie s totální endoprotézou
Tekalová, Soňa ; Mrázek, Michal (oponent) ; Florian, Zdeněk (vedoucí práce)
Diplomová práce se zabývá deformačně napěťovou analýzou proximálního konce tibie s totální endoprotézou. Analýza je realizována na základě deformačně napěťových charakteristik, prostřednictvím metody konečných prvků (MKP). Byly vytvořeny dva trojrozměrné modely proximálního konce tibie s tibiální částí totátní endoprotézy (TEP), bez úbytku a s úbytkem kostní tkáně. Model geometrie je vytvořen na základě dat získaných z počítačové tomografie, která byla dále zpracována v programu Rhinoceros 3.0 a SolidWorks 2009. Výpočtové řešení bylo provedeno metodou konečných prvků v programu Ansys Workbench 12.0. Na modelu bez úbytku kostní tkáně byla ověřena hypotéza, že deformace a napětí budou malá a k porušení dříku endoprotézy nedojde. Vlivem úbytku kostní tkáně dochází ke ztrátě opory tibiální části TEP v proximální části tibie a tím k progresivnímu nárůstu namáhání, které může vést až k porušení dříku totální endoprotézy. Z analýzy výsledků vyplývá, že pokud dojde ke ztrátě kostní tkáně tak, že tibiální část TEP ztratí oporu, dochází k prasknutí dříku TEP vlivem napětí.
|
|
Strain-stress analysis of spinal segment
Pánis, Vladimír ; Janíček, Přemysl (oponent) ; Návrat, Tomáš (vedoucí práce)
Presented work deals with the strain-stress analysis of a spinal segment while monitoring the influence of total disk replacement Maverick on the global behaviour of the spinal segment. It also assesses the influence of this implant on the nearest upper intervertebral disk. On the basis of CT images was in the program Rhinoceros created the geometry model of spinal segment Th12-L2. The geometry model of implant was applied between vertebra L1 and L2 instead of intervertebral disk from which the whole core was removed, while in the immediate surrounding of implant the part of disk was left, which is important from the view of stability. Subsequently were in the program Ansys Workbench created finite element models for two states: - healthy (unbroken) status - status with applied implant Then the calculations for movements were realized: lateral flexion, flexion, extension, rotation. For the same movements were realized calculations of the model simulated spinal fusion of the vertebras L1-L2. Finally an influence both of methods (total disk replacement, spinal fusion) on the intervertebral disk Th12-L1 was compared.
|
|
Epidemiologická studie pacientů po implantaci TEP kyčelního kloubu
Herůfek, Radim ; Džupa, Valér (vedoucí práce)
Totální endoprotéza kyčelního kloubu patří mezi nejlepší léčebné metody poválečné medicíny. Pacienti s těžce degenerovanými klouby jsou sužováni trvalými bolestmi, jež jim nedovolí běžné denní činnosti, nedovolují jim kvalitní spánek a způsobují též velké duševní trápení. Náhrada kloubu implantátem vede k ústupu bolestí, obnovení funkce. Původně invalidní pacient se vrací do běžného života i do zaměstnání, jež je mnohdy fyzicky náročné. Proto totální náhrada má výrazný efekt léčebný, sociální i ekonomický. Výrazný vývoj totální endoprotézy za posledních 40 let má za následek nejrůznější druhy a designy acetabulárních jamek, femorálních dříků i hlaviček, což v důsledku způsobuje nepřehlednost v nabídce, jež se navíc stále rozšiřuje. Pro implantaci náhrady je velmi důležitá přesná indikace konkrétního typu endoprotézy, a proto je nutné provádět epidemiologické studie pacientů, které pomohou indikace zpřesnit a tím usnadnit výběr jednotlivých komponent. V následující práci je uveden přehled epidemiologických údajů pacientů s implantací TEP kyčelního kloubu operovaných na ortopedicko-traumatologické klinice FNKV v roce 2006.
|
|
Role sestry a jejich vliv na péči o pacienty s totální endoprotézou kyčle
SLABÁKOVÁ, Květoslava
Totální endoprotéza kyčelního kloubu je jednou z nejrozšířenějších a nejúčinnějších operačních metod v ortopedii. Pacientům navrací zpět soběstačnost, život bez bolesti a výrazného pohybového omezení. Nezastupitelnou úlohu zde mají také role sestry, které pacientovi s návratem do jeho běžného života pomáhají. Cílem práce bylo zjistit, jak pacienti před a po totální endoprotéze kyčelního kloubu vnímají pojetí sesterských rolí a jejich vliv na poskytovanou ošetřovatelskou péči. Dále jsme zjišťovali, kterou ze sesterských rolí vnímá pacient před a po totální endoprotéze kyčle jako nejméně naplněnou. Byly stanoveny tyto výzkumné otázky: Jak pacienti před a po totální endoprotéze kyčle vnímají pojetí sesterských rolí? Jak pacienti před a po totální endoprotéze kyčle vnímají vliv sesterských rolí na poskytovanou ošetřovatelskou péči? Jaké sesterské role vnímá pacient jako nedostatečné v předoperační péči? Jaké sesterské role vnímá pacient jako nedostatečné v pooperační péči? Pacienti před a po TEP kyčle prostřednictvím každodenních činností sestry vnímají sestru v její roli pečovatelky a edukátorky, následně v roli sestry obhájkyně a nositelky změn. Díky těmto rolím vnímají péči jako kvalitní, holistickou a kontinuální. Přesto role edukátorky byla v předoperační péči pacienty označena jako nejméně naplněná. V souvislosti s těmito výsledky výzkumného šetření byl vytvořen manuál, Průvodce pro pacienty před a po TEP kyčle, jenž byl následně předán ke zkušebnímu použití. Průvodce byl pacienty ohodnocen velmi pozitivně i přes velké množství informací, které mnohé pacienty překvapilo. Získali jsme i data, která se stala dalšími podněty k doplnění informací v Průvodci.Vytvořený Průvodce nemůže bezesporu nahradit efektivní komunikaci pacienta se zdravotníkem, který by měl být stále tím nejvhodnějším "zdrojem" informací.
|
|
Napjatostní analýza keramické hlavice totální kyčelní endoprotézy zatížené šikmo
Janovský, Martin ; Janíček, Přemysl (oponent) ; Fuis, Vladimír (vedoucí práce)
Tato práce se zabývá napěťovou analýzou keramické hlavice totální kyčelní endoprotézy, která je zatížena šikmo. Zatížení bylo získáno z experimentálního měření in vivo (uvnitř lidského těla) na třech pacientech, přičemž dva měli stejnou hmotnost. Jako vstupní parametry z těchto experimentů byly použity kontaktní síly, a to pro dřep a stoj na jedné noze. Dále jsou při modelování uvažovány výrobní odchylky geometrie dříku a to: odchylka od kuželovitosti mezi hlavicí a dříkem, ovalita 0°, ovalita 45°, ovalita 90° a odchylka od kuželovitosti společně s ovalitou.
|
|
Deformačně-napěťová analýza povrchové náhrady kyčelního kloubu
Vosynek, Petr ; Janíček, Přemysl (oponent) ; Návrat, Tomáš (vedoucí práce)
V současné době je aloplastika kyčelního kloubu zasažena mnoha inovačními prvky. Povrchová náhrada kyčelního kloubu zažívá značný rozmach. Používá se především pro ošetření mladých a aktivní lidí, u kterých se předpokládá následná revize klasickou totální náhradou. Cílem této práce bylo určit deformačně-napěťové stavy v kyčelním kloubu s aplikovanou totální povrchovou náhradou pro různá ustavení femorální komponenty vůči stehenní kosti a srovnat je s deformačně-napěťovými stavy zjištěnými u fyziologického kloubu. Řešená soustava se skládá z křížové, pánevní, stehenní kosti, svalů, umělé jamky a femorální komponenty. Výpočty byly provedeny v konečnoprvkovém systému ANSYS. Geometrický model kostí byl vytvořen pomocí řezů získaných z počítačové tomografie. Zatížení odpovídá stoji na jedné dolní končetině. V práci je prezentována srovnávací analýza a výsledky deformačně-napěťových analýz, z nichž vyplývá celá řada velmi zajímavých poznatků.
|
| |
| |
|
Health care financing- Total hip replacement surgeries
Kutlák, Štefan ; Szabová, Lucia (vedoucí práce) ; Krebs, Vojtěch (oponent)
Predkladaná bakalárska práca sa zaoberá nedokonalosťami vo fungovaní a financovaní verejného zdravotníctva na príklade operácií výmeny bedrového kĺbu. Zhrňuje poznatky zahraničných štúdií o fenoméne neformálnych platieb a nevýhodách v systéme verejného zdravotného poistenia. Na základe dát zprostredia českého zdravotníctva popisuje rozdiely a neefektívnosti medzi jednotlivými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a v závere navrhuje mechanizmus, ktorý by mal zefektívniť vynakladanie zdrojov na zdravotnú starostlivosť u operácií výmeny bedrového kĺbu.
|
host ::
