|
|
Role sestry při poskytování multidisciplinární péče na spinálních jednotkách
HARAZINOVÁ, Lucie
Cílem této diplomové práce je zmapování role sestry na spinální jednotce, popis spolupráce členů multidisciplinárního týmu na spinální jednotce a popis potřeb zde hospitalizovaných pacientů. Pro splnění těchto cílů bylo stanoveno celkem pět následujících výzkumných otázek: "Jaká je úloha sestry v péči o pacienty na spinální jednotce?", "Jaká jsou specifika ošetřovatelské péče o pacienty na spinální jednotce?", "Jaké je složení multidisciplinárního týmu na spinální jednotce?", "Jakým způsobem probíhá spolupráce mezi těmito pracovníky?" a "Jaké jsou potřeby pacientů hospitalizovaných na spinální jednotce?". Teoretická část diplomové práce je koncipována tak, aby čtenáři poskytla komplexní náhled na problematiku míšního poranění. Na samém začátku definuje základní anatomické a fyziologické poměry nervového systému, páteře a míchy. Poranění těchto struktur je předmětem dalších kapitol, které již podrobněji rozebírají příčiny vzniku, příznaky, diagnostiku a možnosti léčby. Dále popisuje rozvoj spinálních jednotek v České republice i zahraničí. Vymezuje také multidisciplinární tým, jehož působení je nedílnou součástí péče o pacienta s míšním poraněním. Kapitola ošetřovatelské péče je věnována oblastem, které u pacientů s míšní lézí vyžadují specifický přístup sester. Pro empirickou část diplomové práce bylo zvoleno kvalitativní výzkumné šetření. Sběr dat proběhl pomocí polostrukturovaného rozhovoru s třinácti sestrami z vybraných spinálních jednotek. Těm bylo po zjištění identifikačních údajů položeno celkem dvacet devět otázek zaměřených na chod spinální jednotky, charakter poskytované multidisciplinární péče a zkušenosti sester ohledně stavu a potřeb pacientů. Získané informace byly následně přepsány a zpracovány metodou otevřeného kódování s využitím techniky barvení textu. Pro snazší orientaci ve výsledcích rozhovorů byly vytvořeny čtyři kategorie a sedmnáct podkategorií, které přehledným způsobem prezentují odpovědi na výše uvedené výzkumné otázky. Bylo zjištěno, že svou roli na spinální jednotce vnímají informanti převážně v roli sestry-ošetřovatelky. Kooperace multidisciplinárního týmu je podmíněna různými formami verbálního i neverbálního předání informací, kupříkladu v rámci vizit, předání hlášení, provozních schůzí nebo informačních tabulí. Tato spolupráce je většinou sester hodnocena jako efektivní a převážně bezproblémová. Z výsledků dále vyplývá, že potřeby pacientů jsou úzce spjaty s omezením mobility a dlouhodobou hospitalizací. Nejčastěji se tak jedná o potřeby fyziologické a potřebu kontaktu s okolím. Diplomová práce poukazuje na důležitost multidisciplinárního a citlivého přístupu k pacientům s míšní lézí, kteří ve svém návratu do každodenního života prožijí mnoho starostí a vypjatých chvil. Výsledky mohou posloužit jako vzdělávací materiál nejen pro studenty zdravotnických oborů, ale i pro samotný zdravotnický personál. Výstupem diplomové práce je manuál pro nově nastupující sestry na spinální jednotky, který si klade za cíl jejich snadnější začlenění a připravenost na nezanedbatelná specifika péče o pacienty s míšním poraněním.
|
|
|
Management aktivizačních a sociálně terapeutických činností v domovech pro seniory
HLOUŠKOVÁ, Lenka
Cílem diplomové práce bylo popsat management poskytování aktivizačních a sociálně terapeutických činností v domově pro seniory a způsob jejich realizace v kontextu multidisciplinární péče". Následně byla stanovena jedna hlavní výzkumná otázka: "Jak probíhá management poskytování aktivizačních a sociálně terapeutických činností v domově pro seniory?" a jedna dílčí: "Jakým způsobem jsou v domově pro seniory realizovány aktivizační a sociálně terapeutické činnosti v kontextu multidisciplinární péče? ". Zodpovězení cíle, hlavní a vedlejší výzkumné otázky bylo dosaženo pomocí kvalitativní výzkumné strategie, kdy pro sběr dat byla zvolena metoda dotazování a technika polostrukturovaného rozhovoru. Polostrukturované rozhovory byly provedeny v rámci členů multidisciplinárního týmu (sociální pracovníci, pracovníci v sociálních službách, aktivizační pracovníci, fyzioterapeuti, staniční sestry) zajištující aktivizační a sociálně terapeutické činností ve vybraném domově pro seniory. K vyhodnocení získaných dat bylo využito otevřené kódování, kdy prostřednictvím získaných kódů vnikly kategorie. Diplomová práce poskytuje komplexní pohled na problematiku managmentu poskytování aktivizačních a sociálně terapeutických činností ve vybraném domově pro seniory v České republice. Z výzkumu vyplývá, že vybrané zařízení nemá přesně koncipován managment aktivizačních a sociálně terapeutických činností. V rámci vedoucího postavení zde na vzdory sociální službě převažuje sektor zdravotní, který se ujímá managmentu. Managment aktivizačních a sociálně terapeutických činností je spíše neorganizovaný a propojení v kontextu multidisciplinární péče není přímo zajištěno. Výsledky diplomové práce budou nabídnuty domovu pro seniory ve, kterém výzkum probíhal a ve kterém je možné prostřednictvím získaných výsledků provést transformaci stávajících aktivizačních a sociálně terapeutických činností se zapojením managmentu. Následně mohou získané výsledky složit jako možná opora při zavádění managmentu aktivizačních a sociálně terapeutických činností pro jiná zařízení poskytující domov pro seniory.
|
|
|
Management multidisciplinární péče u pacientů s idiopatickými střevními záněty
KALMÁROVÁ, Diana
Diplomová práce se zabývá managementem multidisciplinární péče u pacientů s idiopatickými střevními záněty a je rozdělena na část teoretickou a praktickou. Teoretická část je věnována idiopatickým střevním zánětům, jejich charakteristice, etiologii a patogenezi, diagnostice, léčbě a psychosociální stránce onemocnění. Další součástí teoretické části je charakteristika managementu v ošetřovatelství, manažerů ošetřovatelství, samotné sesterské profesi, multidisciplinárnímu týmu ve zdravotnictví, problematice kompetencí a potřebě multidisciplinárního přístupu v případě idiopatických střevních zánětů. Prvním cílem práce bylo zmapovat roli jednotlivých zdravotnických i nezdravotnických pracovníků podílejících se na péči o pacienty s idiopatickými střevními záněty, druhým cílem zjistit, jak probíhá spolupráce mezi těmito pracovníky a třetím cílem bylo zjištění možností dispenzarizace u pacientů s IBD mimo nemocniční péči. Pro empirickou část diplomové práce bylo zvoleno kvalitativní výzkumné šetření a metodou sběru dat byly polostrukturované rozhovory. Bylo vytvořeno pět variant rozhovorů, a to pro sestry, lékaře, nutriční terapeuty, psychology a pacienty s diagnózou idiopatických střevních zánětů. Výzkumné šetření probíhalo v Klinickém a výzkumném centru ISCARE a.s., v Praze a ve Všeobecné fakultní nemocnici p.o., v Praze po předchozím souhlasu vedení těchto zařízení, s výjimkou pacientů, kteří byli osloveni prostřednictvím pacientských skupin a psychologa, který pracoval ve svém soukromém ambulantním zařízení. Na základě rozhovorů se sestrami, lékaři a nutričním terapeutem se nám podařilo zjistit, že co se týče IBD center, je zde péče skutečně provázaná a jednotliví odborníci fungují jako multidisciplinární tým v čele s lékaři různých odborností, zdravotními sestrami, stomickou sestrou, nutričním terapeutem a sociálním pracovníkem. Výjimku tvoří zastoupení psychologa, který bohužel součástí týmu není a může se vyskytnout problém s jeho dostupností, načež upozornili někteří z dotazovaných v rámci uskutečněných rozhovorů. Z výsledků výzkumného šetření se nám dále podařilo zjistit, že pacienti mají nejrůznější možnosti pro lepší zvládání onemocnění, které jim doporučují nejčastěji jejich ošetřující lékaři, ale také sestry. Sestry pracující v IBD centech se v této problematice dobře orientují a znají podpůrné možnosti pro nemocné s IBD. Problém ve spolupráci byl ovšem shledán a ukázal se ze strany sester, které v některých případech zaujímají pasivní postoj k edukaci ze strany stomické sestry, jež také bývá důležitým článkem multidisciplinárního týmu. Dále, na základě výzkumného šetření jsme zjistili, že pacienti s IBD bývají mnohdy úzkostliví a mohou mít problém s důvěrou vůči ošetřujícímu personálu, a proto hlavním úkolem sestry pečující o takto nemocné je, aby měla širší povědomí o těchto onemocněních, znala podpůrné možnosti a byla schopna klienty edukovat. Důležité je také respektování a pochopení spolupráce s ostatními odborníky.
|
|
| |
|
|
Multidisciplinární péče se zaměřením na poruchy řeči a polykání poskytovaná pacientům s amyotrofickou laterální sklérozou
Černá, Adéla ; Klenková, Jiřina (vedoucí práce) ; Horynová, Jana (oponent)
Diplomová práce je zaměřena na problematiku získané dysartrické poruchy a poruchy polykání při onemocnění amyotrofickou laterální sklerózou a na multidisciplinární péči poskytovanou pacientům s tímto onemocněním. Teoretická část práce je rozdělena na tři kapitoly. Úvodní kapitola představuje souhrn současných poznatků o amyotrofické laterální skleróze (ALS). Následující dvě kapitoly se věnují dysartrii a dysfagii a jejich specifikům při ALS. Praktickou část diplomové práce představuje čtvrtá kapitola obsahující výzkumné šetření zaměřené na multidisciplinární péči poskytovanou pacientům s ALS. Primárním cílem výzkumného šetření závěrečné práce je zhodnocení této multidisciplinární péče poskytované dvěma vybraným pacientům s ALS se zaměřením na poruchy řeči a polykání. Vedlejší cíle výzkumného šetření se týkají zhodnocení rozsahu získané dysartrické poruchy a poruchy polykání u těchto pacientů, poskytnutí uceleného přehledu o průběhu a obsahu poskytované péče a shromáždění informací pro vytvoření informačního materiálu pro pacienty s ALS a pečující osoby. Výzkumným přístupem pro dosažení stanovených cílů výzkumného šetření je tvorba kazuistik s využitím kvalitativních metod sběru dat, jimiž je strukturovaný rozhovor pro vyplnění anamnestického dotazníku, vyšetření dysartrie a dysfagie a analýza...
|
|
| |
|
|
Case management v multidisciplinární péči o rodinu s dítětem se zdravotním postižením
Štěpánková, Veronika ; Vrzáček, Petr (vedoucí práce) ; Štegmannová, Ingrid (oponent)
Hlavním cílem této diplomové práce je popsat limity a dosavadní způsoby case managementu při poskytování zdravotních a sociálních služeb v ČR v multidisciplinární péči o rodinu s dítětem se ZP. Práce je rozdělena do dvou částí. V první, teoretické části, je vysvětlena základní terminologie case managementu, popsaná role case managera a způsob využívání case managementu v sociálních a zdravotních službách v České republice i v zahraničí. Dále je zde shrnuta problematika rodin s dětmi se zdravotním postižením, vysvětleno pojetí multidisciplinární péče o rodinu s dítětem se ZP a představen legislativní rámec upravující zdravotní a sociální péči o tyto osoby. Druhá, empirická část práce, obsahuje kvalitativní výzkum zaměřený na mapování zkušeností rodin s dětmi se ZP s multidisciplinární péčí o jejich dítě v praxi, indikaci, průběh, odborné zastoupení multidisciplinární péče, roli rodiče jako klíčové osoby a její potřeby v péči o dítě se ZP formou semistrukturovaných rozhovorů s pěti respondentkami, které mají potomka se zdravotním postižením. Dále je pro lepší pochopení potřeb rodin s dětmi se zdravotním postižením uvedena kazuistika, v rámci které jsem využila informace z klinické dokumentace a údaje z vlastního pozorování klienta. Tato část je doplněna příkladem dobré praxe, který představuje...
|
|
|
Multidisciplinární spolupráce a role sestry v péči o pacienty se syndromem spánkové apnoe
MATĚJKOVÁ, Naděžda
Spánek patří mezi základní lidské potřeby. Poruchy spánku jsou příčinou mnoha nemocí a je proto nutné tyto poruchy nejen vyšetřit, ale i léčit. Častým příznakem chorobných stavů je nadměrná denní spavost, nekvalitní noční spánek nebo nedostatek spánku Poruchy spánku se dělí dle Mezinárodní klasifikace poruch spánku ICDS 3 z roku 2014. Tato bakalářská práce je zpracovaná jako teoretická. Prvním cílem této teoretické bakalářské práce bylo na základě prostudování veškeré dostupné literatury ozřejmit nejen základní pojmy v problematice poruch spánku, ale i komplexní problematiku syndromu spánkové apnoe. Dalším cílem bylo zaměření se na multidisciplinární péči o pacienty se syndromem spánkové apnoe (SAS), která je v této problematice typická a velmi důležitá. Podrobně se však v práci zabýváme syndromem spánkové apnoe a multidisciplinární spoluprací při péči o pacienty trpící tímto syndromem. Na základě prostudované české i zahraniční literatury jsme se snažili shrnout tuto péči o klienty do jednoho celku. Část práce je věnovaná podrobnému vyšetření spánku a jeho poruchami. Jsou zde popsaná polygrafická i polysomnografická vyšetření, postupy při vyšetření, analýza dat i samotné výstupy z vyšetření. Jsou zde dále popsány metody léčby trvalým přetlakem v dýchacích cestách během spánku, která je v současnosti považována za nejefektivnější jak pro dospělé tak pro děti. V další části práce, která se věnuje multidisciplinární péči o pacienty se spánkovou apnoí, jsou popsány chirurgické možnosti léčby z pohledu otorhinolaryngologie a způsoby léčby spánkové apnoe z pohledu pneumologa. Poslední část práce je věnována roli sestry. Zabývá se kompetencemi a možnostmi dalšího vzdělávání sester pracujících pro spánková centra a laboratoře Aktuální poznatky z oblasti spánkové medicíny byly čerpány z odborných textů zabývajících se spánkovou problematikou.
|
host ::
RSS.