|
|
Péče porodní asistentky o ženu s diagnózou gestační diabetes mellitus
KADLECOVÁ, Kristýna
Péče porodní asistentky o ženu s diagnózou gestační diabetes mellitus Abstrakt Bakalářská práce je zaměřena na péči porodní asistentky o ženu s diagnózou gestační diabetes mellitus. Vzhledem k zaměření práce je v teoretické části popsán gestační diabetes mellitus, jeho diagnostika a léčba, porod, šestinedělí, novorozenec, role porodní asistentky, edukace, komunikace a s nimi související gestační diabetes mellitus. Výzkum probíhal se ženami v jejich domácím prostředí v průběhu měsíce březen 2017. K provedení výzkumné části byla použita kvalitativní metoda. Sběr dat byl uskutečněn prostřednictvím polostrukturovaných rozhovorů se ženami, kterým byl v těhotenství diagnostikován gestační diabetes mellitus. Polostrukturované rozhovory byly uskutečněny po předchozí domluvě a se souhlasem žen. Rozhovor obsahoval 8 otevřených otázek, které byly, dle potřeby doplněni podotázkami. Analýza dat byla provedena metodou kódování v ruce neboli tužka a papír. Odpovědi u jednotlivých respondentek byly označeny kódy, které byly poté zařazeny pod jednotlivé podkategorie. Pro tuto bakalářskou práci byl stanoven jeden cíl. Cílem bylo zjistit, jaké názory mají ženy na potřebnou změnu v životním stylu v souvislosti s gestačním diabetem mellitem. Na základě tohoto cíle byly stanoveny tři výzkumné otázky. První otázka byla zaměřena na to, jak žena vnímala stanovení diagnózy. Druhá otázka zjišťovala, jaké změny v životním stylu u ženy s gestačním diabetem mellitem nastaly. A třetí otázka, jakým způsobem byla žena edukována porodní asistentkou o změně životního stylu. Z výzkumného šetření vyplynulo, že všechny respondentky, poté co jim byl gestační diabetus mellitus diagnostikován, změnily svůj dosavadní životní styl. Všechny respondentky, pečlivě dodržovaly léčebnou dietu po celou dobu těhotenství až do konce šestinedělí. Z toho dvě respondentky do své léčby zařadily fyzickou aktivitu, kterou volily ve formě zrychlené chůze. Výzkumné šetření také ukázalo, že porodní asistentka ženám podávala informace ohledně GDM a změně životního stylu pouze v omezené míře. Respondentky byly zcela edukovány o změně životního stylu v diabetologické poradně, ale porodní asistentku v této oblasti za edukátorku nepovažovaly. Z toho vyplývá, že porodní asistentky spíše spoléhají na edukaci ženy z diabetologické poradny a vědomosti žen pouze doplňují. Výsledky tohoto výzkumného šetření mohou sloužit jako informační materiál pro porodní asistentky, které chtějí zlepšit svou péči o ženu v těhotenství nebo které se na tuto profesi teprve připravují.
|
|
|
Role genetiky v patogenezi \kur{diabetes mellitus}
BRÁZDOVÁ, Sára
Diabetes mellitus je chronické metabolické onemocnění, které způsobují environmentální a genetické faktory. Toto onemocnění je charakteristické zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Diabetes se rozděluje na dva hlavní typy. Diabetes I. typu je autoimunitní reakce organismu. Jeho genetická predispozice spočívá hlavně v HLA komplexu II. třídy. Diabetes II. typu představuje porucha sekrece nebo účinku inzulínu. Genetická predispozice pro rozvoj tohoto typu diabetu je velmi rozmanitá.
|
|
|
Komplexní ošetřovatelská péče o pacienta s inzulinovou pumpou.
HUBKOVÁ, Šárka
Tato bakalářská práce se věnuje problematice onemocnění diabetes mellitus a je zaměřena především na léčbu tohoto onemocnění pomocí inzulinové pumpy. Inzulinová pumpa se nejčastěji využívá při léčbě diabetu prvního typu. Cílem práce bylo zjistit specifika při ošetřování pacienta s inzulinovou pumpou. K dosažení tohoto cíle jsme empirickou část práce zpracovali pomocí kvalitativního výzkumného šetření, které probíhalo pomocí polostrukturovaných rozhovorů s uživateli inzulínových pump a sestrami pracujících v diabetologických poradnách. Výzkumným šetřením jsme dosáhli mnoha zajímavých výsledků. Každý pacient, který se chce léčit pomocí inzulinové pumpy, podstupuje až šesti denní hospitalizaci, při které se učí manipulaci s inzulinovou pumpou. Z rozhovorů ze strany pacientů se dále dozvídáme, že nejčastější komplikací bývá hypoglykémie, která je nejčastěji zapříčiněna dietní chybou a nesprávným množstvím podaného inzulinu do organismu. Hypoglykémii se však může předcházet používáním senzoru, který je zaveden do podkoží a snímá glykémii každých pět až deset minut. Dále bylo zjištěno, že diabetologické sestry nejsou hlavním zdrojem informací pro uživatele inzulinových pump. Z výsledků výzkumného šetření vyplynulo, že edukaci pacientů nejčastěji provádí zástupce firmy, od které pacient inzulinovou pumpu má. Zpracováním této práce vznikl přehledný materiál, kde se nejen zdravotnický personál dozví největší problémy a jejich možná řešení u pacienta s inzulinovou pumpou. Díky tomuto materiálu i sestry na běžném oddělení mohou porozumět potřebám pacienta s inzulinovou pumpou.
|
|
|
Diabetes mellitus v populaci seniorů v pobytových zařízeních
Stellarová, Apolena ; Novák, František (vedoucí práce) ; Vařeka, Tomáš (oponent)
Problematika výživy není snadným tématem, a je o to náročnější, pokud se týká osob, u kterých je nutné zohlednit období sénia. Navíc pokud toto období života doprovází onemocnění diabetes mellitus, důležitost výživy významně narůstá. Diabetes mellitus je onemocněním, které je dnes velmi diskutovaným tématem, protože čísla znázorňující výskyt diabetu se stále zvyšují a diabetes se stává civilizačním onemocněním. Bakalářská práce je rozdělena do dvou částí. Teoretická část, která zahrnuje poznatky o diabetu mellitu a jeho léčbě, ale také pojednává o aspektech stárnutí a životě v pobytových zařízeních. V praktické části jsou obsaženy mnou zkoumané výsledky. Ke zjištění cíle byla použita kvantitativní metoda dotazníkového šetření. Dotazník je koncipován tak, aby postihl možnou rozdílnost postojů obou skupin dotazovaných. Ke zpracování bylo použito 110 vyhovujících zcela vyplněných dotazníků. V dotazníku jsou obsaženy otázky o způsobu stravování, léčbě diabetu mellitu, informovanosti seniorů, ale také o pitném režimu a pohybové aktivitě. Dále byl ke zjištění cíle použit protokol, který zahrnoval otázky týkající se stravování, personálního vybavení a provádění edukace v každém z 11 pobytových zařízeních. Výzkumné šetření bylo směřováno tak, abych dosáhla stanoveného cíle. Cílem této práce bylo zjistit,...
|
|
|
Role of toll-like receptors and stress hormone prolactin in defects of immune system
Sluková, Veronika ; Daňková, Pavlína (vedoucí práce) ; Hušáková, Markéta (oponent)
Úvod: Diabetes mellitus je polygénne ochorenie, na ktorého vývin majú vplyv taktiež enviromentálne faktory. My sme skúmali spojitosť prolaktínu (PRL) a toll-like receptorov (TLR) 2 a 4 s autoimunitným typom diabetu. PRL je produkovaný najmä hypofýzou, ale v malých koncentráciách aj na periférii, kde sa podieľa aj na imunitných reakciách. Skúmali sme preto vplyv hladín mRNA monocytárneho PRL na vývin diabetu, a tiež vplyv G alely polymorfizmu -1149 G/T v mimohypofýzovom promotore, ktorá už bola asociovaná s inými autoimunitnými ochoreniami. TLRs sú receptory imunitných buniek rozoznávajúce patogény vstupujúce do tela a zastávajú dôležitú úlohu v iniciácii imunitnej odpovede. Detekciou hladín ich mRNA a proteínov na bunečnom povrchu monocytov sme sa snažili zistiť ich úlohu v patogenézii autoimunitného typu diabetu. Materiál a metódy: Do štúdie bolo zahrnutých celkom 30 T1D a 21 LADA pacientov. Tri kontrolné skupiny tvorilo 23 T2D pacientov, 23 pacientov s nediabetickým ochorením (neDM) a 60 zdravých darcov krvi (TO). Jedincom boli odobraté krvné vzorky, z ktorých sme následne izolovali DNA na genotypizáciu SNP -1149 G/T pomocou RFLP, mRNA z monocytov na analýzu hladín expresie PRL, TLR2 a TLR4 pomocou real-time PCR, a mononukleárne bunky, z ktorých sme vďaka značeniu protilátkami proti TLR2, TLR4 a...
|
|
|
Porovnání embryotoxického účinku inzulinu a glukozy metodou CHEST.
Turková, Aneta ; Peterka, Miroslav (vedoucí práce) ; Likovský, Zbyněk (oponent)
Pokud těhotné ženy trpí diabetem, mají jejich nenarození potomci až 10x vyšší riziko vzniku vývojové vady, prenatálního a postnatálního úmrtí a poporodních komplikací než potomci žen, které pocházejí ze zdravé populace. Hlavními a velmi diskutovanými potencionálními teratogenními faktory jsou především glukóza a inzulín. Existují však velmi rozporuplné názory na to, která z těchto dvou látek způsobuje poškození zárodku. Cílem této diplomové práce proto bylo přispět k řešení tohoto problému a otestovat přímou embryotoxicitu inzulínu a glukózy. K řešení tohoto cíle byla zvolena metoda CHEST. Principem této metody je vytvoření okénka ve skořápce vajíčka a následná subgerminální či intraamniální aplikace testované látky. Zárodky byly testovány zvlášť od druhého do šestého inkubačního dne. Nejprve byly podávány dva typy inzulínů. Podávané dávky se pohybovaly v rozmezí od 3µg/3µl až 0,003µg/3µl. Poté byla testována glukóza, u které byly použity dávky 300µg/3µl a 30µg/3µl. Embryotoxický efekt byl nalezen u obou typů inzulínů. Začátek pásma embryotoxicity inzulínů leží mezi dávkami 0,03µg/3µl a 0,003µg/3µl. Z embryotoxických projevů převažovala zárodečná smrt nad vznikem vrozených vad. Pouze po aplikaci druhého inkubačního dne se objevil zvýšený výskyt malformací, které jsou označovány jako syndrom kaudální...
|
|
|
Hodnocení kvality života u pacientů s DM s rozdílnými způsoby aplikace inzulínu.
Nováková, Ilona ; Marsová, Jana (vedoucí práce) ; Kubátová-Šafránková, Iva (oponent)
Bakalářská práce se zabývá problematikou kvality života u pacientů s onemocněním diabetes mellitus 1. typu s rozdílnými způsoby aplikace inzulínu. Práce se rozděluje na dvě části, teoretickou a výzkumnou. V první, teoretické popisuje celkově onemocnění diabetes mellitus, dále jeho základní rozdělení, komplikace a možnosti léčby, soustřeďuje se především na léčbu pomocí inzulínové pumpy. Vymezuje také pojem kvality života, a to jak samostatně, tak i v souvislosti s chronickým onemocněním. Druhá část je věnována výzkumu, jehož hlavním cílem je na základě získaných informací pomocí dotazníkového šetření zjistit, zda aplikace inzulínu pomocí inzulínové pumpy zvyšuje kvalitu života u nemocných s diabetem mellitem 1. typu. Klíčová slova Diabetes mellitus, kvalita života, inzulínová pumpa
|
|
|
Vliv bariatrické léčby na kompenzaci cukrovky
Zemčáková, Simona ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Mráz, Miloš (oponent)
Tato bakalářská práce pojednává o problematice obezity a diabetu mellitu a jejich následných zdravotních komplikací. V teoretické části práce se soustřeďujeme nejprve na téma obezity, která se stává celosvětovou epidemií, na způsoby její léčby a podrobněji se zabýváme tématikou diabetes mellitus. Diabetes patří mezi přidružená onemocnění obezity a při nedodržování režimových opatření způsobuje závažné zdravotní komplikace. Změna životního stylu, stravovacích návyků a zvýšení pohybové aktivity má pozitivní vliv na zdravotní stav pacienta. Pokud tyto zásady nepomohou ke zlepšení stavu, přikláníme se k léčbě chirurgické. V praktické části zkoumáme vliv jednotlivých bariatrických metod na metabolické parametry pacientů. Provedeného výzkumu se zúčastnilo celkem 54 pacientů, z nichž 33 bylo diabetiků a 21 nediabetiků. U obou zkoumaných skupin došlo k významnému poklesu hmotnosti. U skupiny diabetiků prokázala největší vliv na úbytek hmotnosti metoda gastrického bypassu, kdy z operační váhy došlo po dvou letech k redukci hmotnosti o 32,6 kg. Hladinu glykémie po dvou letech od provedení výkonu dokázala nejvíce snížit metoda sleeve gastrectomy. Z hodnoty 7,27 mmol/l došlo k poklesu na 5,62 mmol/l. Taktéž hladina glykovaného hemoglobinu klesla díky této metodě z operační hodnoty 6,09 % na 4,26 %. Ukazuje se...
|
|
|
Informovanost dospívajících dětí s diagnózou diabetes mellitus ve vztahu k dodržování léčebného režimu
Čapková, Anna ; Nikodemová, Hana (vedoucí práce) ; Vlachová, Marie (oponent)
Bakalářská práce je zaměřena na problematiku onemocnění diabetes mellitus u dospívajících dětí a na jejich vztah k dodržování léčebného režimu v souvislosti s jejich informovaností. Práce je rozdělena na dvě části. Teoretická část obsahuje základní charakteristiku onemocnění diabetes mellitus, způsobu jeho diagnostiky, léčby, léčebného režimu a informuje o edukaci pacientů. Edukace pacientů je důležitá pro jejich akceptaci nemoci a pro úspěšnost léčby, která je celoživotní. Praktická část obsahuje výsledky provedeného dotazníkového šetření, které má dát odpověď o úrovni informovanosti dospívajících dětí o nemoci diabetes mellitus a o jejich vztahu k léčebnému režimu. Dotazníkového šetření se účastnilo celkem 50 respondentů ve věku od 10 do 18 let. Práce by měla přispět k ucelenějšímu pohledu na danou problematiku a zjištění případných nedostatků v informovanosti dospívajících dětí o problematice onemocnění.
|
|
|
Molekulární aspekty kalcio-fosfátového metabolizmu u ledvinových komplikací diabetu mellitus.
Šimáková, Eva ; Černá, Marie (vedoucí práce) ; Zajíčková, Kateřina (oponent)
Úvod: Diplomová práce se zabývá kalcio-fosfátovým metabolismem a jeho roli při rozvoji chronických diabetických komplikací. Zkoumá kalcium sensitivní receptor, který může mít klíčový význam v ovlivnění kalciového metabolismu. Kalcium senzitivní receptor se pravděpodobně podílí na intrabuněčné signalizaci a metabolických pochodech, které vedou k proliferaci extracelulární matrix a k počátku diabetické nefropatie. Byly zkoumány 2 polymorfismy tohoto genu pro kalcium senzitivní receptor (intron 4 a codon 990). Materiál a Metody: Do studie bylo zařazeno 313 diabetických pacientů, z toho 41 pacientů s diabetem 1.typu, 106 pacientů s diabetem 2.typu, 110 pacientů diabetiků 2. typu, kteří trpěli diabetickou nefropatií a 56 pacientů s nediabetickým renálním selháním (NDRD). Dále bylo vyšetřeno 72 nediabetických pacientů s chronickým renálním selháním (CKD) a 96 zdravých dárců krve (ZK). Klasifikace jednotlivých diagnóz je uvedena v části teorie. DNA byla izolována QIAamp DNA Blood Mini Kitu a vysolovací metodou. Pomocí PCR byly amplifikovány specifické fragmenty genu pro CaSR. Pro detekci byl použit polymorfismus délky restrikčních fragmentů a TaqMan sondy. Pro určení hladiny exprese mRNA byla použita metoda real-time PCR. Výsledky: U polymorfismu "codon 990" jsme zjistili statisticky významnost ve frekvenci...
|
host ::
RSS.