|
|
Studium mazání náhrady kolenního kloubu
Sýkora, Tomáš ; Horák, Zdeněk (oponent) ; Nečas, David (vedoucí práce)
Diplomová práce se zabývá experimentální analýzou mazání náhrady kolenního kloubu. Experimenty jsou realizovány na simulátoru, jenž dokáže aplikovat podmínky stanovené příslušnou normou a pozorovat jevy na femorotibiálním rozhraní pomocí fluorescenční mikroskopie. Cílem práce je objasnit vliv jednotlivých složek synoviální kapaliny na proces mazání, přičemž hodnota intenzity fluorescence vyjadřuje bezrozměrný parametr tloušťky mazacího filmu. Experimentům se synoviální kapalinou předchází fundamentální studie s minerálními oleji, která umožňuje náhled na transformaci kontaktu v průběhu cyklu chůze. Výsledky jsou zaznamenány v grafech jako závislost intenzity na čase, a to včetně snímků, které zachycují jevy vyskytující se v kontaktní oblasti a blízkém okolí. Výsledky experimentů ukazují, že protein -globulin vytváří na povrchu tenkou vrstvu, na kterou se pomocí proteinové interakce naváže albumin, čímž dochází k navýšení tloušťky mazacího filmu. Proteinová interakce je podpořena kyselinou hyaluronovou a fosfolipidy, které stabilizují vytvořenou strukturu. Z hlediska mazání je chování filmu podmíněno komplexním složením synoviální kapaliny. Práce rozšiřuje okruh informací o chování synoviální kapaliny a může být přínosem pro budoucí vývoj kolenních implantátů.
|
|
| |
|
|
Advanced production technology for joint implants made by the EBM method
Bučková, Katrin ; Sedlák, Josef (oponent) ; Píška, Miroslav (vedoucí práce)
This work deals with advanced manufacturing Electron Beam Melting technology (EBM) using titanium alloy Ti6Al4V-ELI focusing on production of implants and develops a new unique personalized design of a knee joint implant and a methodology of its insertion. This solution is much more patient-friendly, prevents the patient’s healthy bone at maximum and longer implant lifetime is expected. The solution is a part of a patent application No. PV 2020-459. The work describes the EBM method, evaluates material, technological, mechanical and fatigue properties of samples made from titanium alloy Ti6Al4V-ELI, produced by additive EBM technology. The work evaluates the treatment of samples by technology of grinding, turning, ball milling and tumbling, a special drag finishing technology. The work also deals with advanced visualization methods of joint surfaces and their processing, design and prototyping of a personalized knee implant from CT scan, improvement of damping properties of the implant, development of a new insertion methodology and the production of implant prototypes using EBM technology and Ti6Al4V-ELI and CoCrMo materials. Tests, analysis and prototype production proved that material Ti6Al4V-ELI fabricated by technology EBM can reach excellent mechanical properties and new personalized knee joint implant design and insertion technology are competitive with current design and methods and brings several benefits, which is confirmed by experts in this field.
|
|
|
Advanced production technology for joint implants made by the EBM method
Bučková, Katrin ; Sedlák, Josef (oponent) ; Píška, Miroslav (vedoucí práce)
This work deals with advanced manufacturing Electron Beam Melting technology (EBM) using titanium alloy Ti6Al4V-ELI focusing on production of implants and develops a new unique personalized design of a knee joint implant and a methodology of its insertion. This solution is much more patient-friendly, prevents the patient’s healthy bone at maximum and longer implant lifetime is expected. The solution is a part of a patent application No. PV 2020-459. The work describes the EBM method, evaluates material, technological, mechanical and fatigue properties of samples made from titanium alloy Ti6Al4V-ELI, produced by additive EBM technology. The work evaluates the treatment of samples by technology of grinding, turning, ball milling and tumbling, a special drag finishing technology. The work also deals with advanced visualization methods of joint surfaces and their processing, design and prototyping of a personalized knee implant from CT scan, improvement of damping properties of the implant, development of a new insertion methodology and the production of implant prototypes using EBM technology and Ti6Al4V-ELI and CoCrMo materials. Tests, analysis and prototype production proved that material Ti6Al4V-ELI fabricated by technology EBM can reach excellent mechanical properties and new personalized knee joint implant design and insertion technology are competitive with current design and methods and brings several benefits, which is confirmed by experts in this field.
|
|
|
Studium mazání náhrady kolenního kloubu
Sýkora, Tomáš ; Horák, Zdeněk (oponent) ; Nečas, David (vedoucí práce)
Diplomová práce se zabývá experimentální analýzou mazání náhrady kolenního kloubu. Experimenty jsou realizovány na simulátoru, jenž dokáže aplikovat podmínky stanovené příslušnou normou a pozorovat jevy na femorotibiálním rozhraní pomocí fluorescenční mikroskopie. Cílem práce je objasnit vliv jednotlivých složek synoviální kapaliny na proces mazání, přičemž hodnota intenzity fluorescence vyjadřuje bezrozměrný parametr tloušťky mazacího filmu. Experimentům se synoviální kapalinou předchází fundamentální studie s minerálními oleji, která umožňuje náhled na transformaci kontaktu v průběhu cyklu chůze. Výsledky jsou zaznamenány v grafech jako závislost intenzity na čase, a to včetně snímků, které zachycují jevy vyskytující se v kontaktní oblasti a blízkém okolí. Výsledky experimentů ukazují, že protein -globulin vytváří na povrchu tenkou vrstvu, na kterou se pomocí proteinové interakce naváže albumin, čímž dochází k navýšení tloušťky mazacího filmu. Proteinová interakce je podpořena kyselinou hyaluronovou a fosfolipidy, které stabilizují vytvořenou strukturu. Z hlediska mazání je chování filmu podmíněno komplexním složením synoviální kapaliny. Práce rozšiřuje okruh informací o chování synoviální kapaliny a může být přínosem pro budoucí vývoj kolenních implantátů.
|
|
|
Case Study of Physiotherapy Treatment of a Patient after total knee replacement surgery
Petrocheilos, Stavros ; Nováková, Tereza (vedoucí práce) ; Vomáčková, Helena (oponent)
Název: Případová studie fyzioterapeutické léčby pacienta po operaci náhrady kolene. Cíl práce: Práce je rozdělena na dvě části, první část je teoretická a má za cíl ukázat přehled anatomie, kineziologie a biomechaniky kolenního kloubu a shrnout obecné informace o artróze kolenního kloubu a používaných léčebných postupech. Druhou částí je případová studie, kde cílem je ukázat vyšetření a léčbu, která byla pacientovi poskytnuta, a analyzovat výsledky. Metoda: Pacientem byl 71letý muž s diagnózou stav 7 dní po operac náhrady kolenního kloubu. Pacient měl zejména omezení rozsahu pohybu v kolenním kloubu, který byl limitován i výrazným otokem a svalovým oslabením. Postupy: Všechny použité postupy vycházely z poznatků získaných studiem fyzioterapie na Univerzitě Karlově v Praze, Fakultě tělesné výchovy a sportu. Mezi nejčastěji používané terapeutické postupy patřilay post-izometrická relaxace, mobilizace kloubů, a posilující cvičení. Výsledek: Po 7 dnech fyzioterapie došlo k návratu fyziologické pohyblivosti v kolením kloubu, došlo k odstranění velké části otoku a došlo k posílení okolních svalů. Závěr: Použité léčebné postupy měly pozitivní vliv na situaci pacienta a cíl práce byl splněn. Klíčová slova: Náhrada kolenního kloubu, endoprotéza, rozsah pohybu, svalová slabost, osteoartrózy.
|
|
|
Odlišnosti v ošetřovatelské péči o pacienty po totální endoprotéze kolene a kyčle z pohledu sestry
LUŇÁČKOVÁ, Jana
Totální endoprotéza (TEP) kolene a kyčle je jedna z nejčastějších operací v ortopedické praxi. Z pohledu ortopedické sestry je ošetřovatelská péče o tyto pacienty velice náročná a má svá přesně stanovená specifika. Indikace k TEP kolene a kyčle se v současné době vyskytují častěji než dříve. Důvodem je větší zatížení nosných kloubů, alarmující nárůst obezity, artrotické změny na kloubech atd. Operační výkon obnoví mobilitu a soběstačnost pacienta. Pro pacienty a sestry je též velmi důležitá spolupráce s fyzioterapeutem. Sestry na ortopedickém oddělení přebírají veškerou ošetřovatelskou péči, a proto by měly mít základní vědomosti o specifikách ošetřovatelské péče o tyto pacienty, a to jak s TEP kolenního tak i TEP kyčelního kloubu. Bakalářská práce je rozdělena na teoretickou část a empirickou část. Teoretická část je zaměřena na anatomii kolenního a kyčelního kloubu, historii TEP, typy TEP a jejich indikace a kontraindikace. Dále se zaobírá ošetřovatelskou péčí o tyto pacienty. Empirická část zahrnuje výzkumné šetření. Cílem práce bylo zjistit odlišnosti v ošetřovatelské péči u pacientů po totální endoprotéze kolene a kyčle, dále zjistit, zda sestry znají odlišnosti v ošetřovatelské péči o pacienty po TEP kolene a kyčle. K těmto cílům byly stanoveny tři výzkumné otázky. 1. Jaké jsou odlišnosti v ošetřovatelské péči o pacienta po totální endoprotéze kolene a kyčle? 2. V jakých oblastech ošetřovatelské péče udávají sestry rozdílnost? 3. V jakých oblastech ošetřovatelské péče u pacientů po totální endoprotéze kolene a kyčle mají sestry největší problémy? Ke zpracování bakalářské práce bylo použito kvalitativní výzkumné šetření. Metody a techniky sběru dat byly polostrukturované rozhovory a zúčastněné pozorování. Výzkumné šetření bylo realizováno pouze na jednom nemocničním ortopedickém oddělení. Šetření bylo anonymní, rozhovory a pozorování probíhalo v časovém úseku od 8. 4. 2016 do 31. 5. 2016. Ke sběru dat byl použit polostrukturovaný rozhovor. Sestrám v něm bylo položeno 14 otázek (Příloha 1), které byly v průběhu rozhovoru doplňovány o další podotázky. Výsledky jednotlivých rozhovorů nadále byly pro přehlednost zpracovány do kategorizačních skupin. Jako další technika sběru dat byla použita metoda zúčastněného pozorování. Do předem připraveného pozorovacího archu (Příloha 2) byla průběžně vypozorovaná fakta zaznamenávána. Pozorovány byly stejné sestry, se kterými probíhal rozhovor. Z výzkumného šetření vyplynulo, že péče o pacienta s TEP kolene a TEP kyčle se v zásadě neliší. Odlišnosti nalézáme pouze v polohování pacienta, používání kompenzačních pomůcek a následné rehabilitační péči. Sestry uvádějí rozdílnost především v prevenci vzniku komplikací, v polohování a následné rehabilitační péči. V oblasti ošetřovatelské péče se nejčastější problémy vyskytují při manipulaci s pacientem. Sestry nemají jasnou představu o tom, kdo a jakým způsobem poskytuje pacientovi informace před plánovaným výkonem. Tato bakalářská práce byla psána tak, aby přinesla základní přehled o odlišnostech v ošetřovatelské péči a mohla být použita jako informační materiál pro již zkušené nebo začínající sestry na ortopedickém oddělení. Jako praktický výstup této bakalářské práce je návrh na oborový seminář, zaměřený na problematiku odlišnosti v ošetřovatelské péči o pacienty po TEP kolenního a kyčelního kloubu, který přikládám jako přílohu (Příloha 3).
|
|
| |
host ::
RSS.