|
|
Analýza lékových problémů ve zdravotnickém zařízení IV.
Šubrtová, Linda ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Analýza lékových problémů ve zdravotnickém zařízení IV. Autor: Linda Šubrtová Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod: S nárůstem užívání léčiv roste i riziko vzniku lékových problémů. Tyto problémy mohou často ohrozit zdraví pacienta a zvyšují ekonomickou náročnost léčby. Mnohým z těchto problémů je však možné předcházet častými kontrolami a spoluprací zdravotníků. Cíl: Cílem této práce bylo provést ve zdravotnickém zařízení poskytujícím rehabilitační péči revizi farmakoterapie a získané lékové problémy analyzovat. Metodika: Sběr dat probíhal 13.-15. 2. 2017 v rehabilitačním ústavu v České republice. Revizi farmakoterapie prováděl tříčlenný tým (klinický farmaceut, farmaceut, řešitel práce). Údaje z poskytnutých dokumentací byly zapsány do databáze připravené pro účely revize farmakoterapie. Zaznamenány byly: věk a pohlaví pacienta, alergická, rodinná, pracovně-sociální a osobní anamnéza, fyzikální a laboratorní vyšetření a kompletní farmakoterapie včetně volně prodejných léčiv a doplňků stravy včetně dávkování a způsobu podání. Do této databáze byly dále zaznamenány potenciální lékové problémy, které byly klasifikovány dle modifikované PCNE (Pharmaceutical Care Network Europe)...
|
|
|
Analýza lékových problémů ("drug-related problems) v ambulanci lékaře II.
Sperottová, Šárka ; Doseděl, Martin (vedoucí práce) ; Malá, Kateřina (oponent)
Analýza lékových problému ("drug-related problems") v ambulanci lékaře II. Autor: Šárka Sperottová Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Martin Doseděl, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod: Lékový problém (DRP - drug-related problem) je dle Pharmaceutical Care Network Europe - PCNE - událost nebo okolnost zahrnující farmakoterapii, která skutečně nebo potenciálně interferuje se zamýšleným výsledek terapie. S lékovými problémy se setkáme snad v každé ambulanci lékaře všude na světě. Patřičnou spoluprací lékaře a farmaceuta by jejich četnost mohla klesnout a být přínosem pro pacienta i zdravotní systém. Práce je v teoretické části zaměřená na antikoagulancia, hlavně léčiva skupiny DOAC - direct oral anticoagulants - a jejich lékové problémy. Obsahem praktické části je pak samotná analýza lékových problémů vyskytujících se v ordinaci praktického lékaře. Cíl: Teoretická část - popsat proces hemostázy a možnosti ovlivnění tohoto procesu léčivy. Rozebrat lékové problémy, vyskytující se ve skupině antikoagulancií, zvláště perorálních antikoagulancií a heparinů. Praktická část - identifikovat a popsat lékové problémy, zařadit je do PCNE klasifikace pro V5.01. Analyzovat a popsat nejčastější DRP vyskytující se v ambulanci praktického...
|
|
|
Analýza terapie u pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou
Procházková, Martina ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Rozsívalová, Petra (oponent)
Analýza terapie u pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou Autor: Martina Procházková Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cíl: Methotrexát (MTX) je známý jako efektivní a bezpečná terapie juvenilní idiopatické artritidy (JIA) a již několik desetiletí je považován za zlatý standart v léčbě tohoto závažného onemocnění. Cílem této studie byla analýza terapie u pacientů s JIA se zaměřením na MTX a faktory ovlivňující jeho toleranci. Metodika: Studie probíhala od ledna 2017 do února 2018 na Klinice dětského a dorostového lékařství Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy. K účasti ve studii byli vybráni pacienti mladší osmnácti let, kteří během let 2015-2017 prvně nebo opakovaně onemocněli s JIA, a byla u nich započata léčba MTX. Na plánovaných revmatologických kontrolách, které probíhaly pravidelně každé 3 měsíce, byl těmto pacientům předložen k vyplnění dotazník hodnotící subjektivní pohled pacienta a jeho rodičů na intoleranci MTX "Methotrexate Intolerance Severity Score". Souběžně probíhal sběr dat ze zdravotnické dokumentace. Data byla zpracována pomocí deskriptivní statistiky, korelačních závislostí a statistického dvouvýběrového t-testu....
|
|
|
Analýza profylaktického podávání antibiotik I.
Domecký, Petr ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Matoulková, Petra (oponent)
7 Abstrakt Analýza profylaktického podávání antibiotik I Autor: Petr Domecký Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultant: PharmDr. Lucie Hauschke, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cíl: Antibiotická profylaxe (AP) hraje důležitou roli při redukci infekce v místě chirurgického výkonu (SSI). Jedná se o podání vhodného antibiotika nebo chemoterapeutika (ATB) v jedné dávce, obvykle 30 minut před operací, která je dále následována druhou až třetí dávkou během nebo po operaci, s ohledem na zvolené ATB a prováděný chirurgický výkon. Cílem této práce bylo analyzovat AP u chirurgických výkonů v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem (MNUL) v kontextu s doporučeným postupem (DP) MNUL a s rešerší dostupných prací týkajících se AP. Metodika: Průřezová observační studie probíhala od ledna 2018 do března 2018 na chirurgických odděleních v MNUL. Do studie byli zahrnuti pacienti ve věku ≥ 18 let, kteří v definovaném období (od 5. února 2018 do 9. února 2018) podstoupili chirurgický výkon a vyjádřili souhlas se studií. Proveditelnost studie byla ověřena pilotní částí. Nejprve byla provedena rešerše dostupných prací zabývajících se AP, ze které byl následně vyhotoven výstup pro hodnocení výsledků skutečného provedení AP (PPA). Poté...
|
|
|
Evaluation of the rationality of analgetic treatment in geriatric patients (I.)
Sirka, Pavol ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Doseděl, Martin (oponent)
ÚVOD : Osteoartróza postihuje ako degeneratívne ochorenie prevažne geriatrickú populáciu a geriatrickí pacienti bývajú často liečení podľa nie vždy špecificky geriatrických odporúčaní. OA súčasne patrí k veľmi častým chorobám, u ktorých sa volí prevažne symptomatická analgetická liečba. Cieľom tejto diplomovej práce bolo zhodnotiť, do akej miery sa guidelines pre liečbu osteoartrózy zameriavajú (vo všeobecnosti a v oblastiach jednotlivých farmakoterapeutických postupov) na špecifiká racionálnej geriatrickej farmakoterapie. Diplomová práca bola spracovaná ako základná rešeršná práca (čásť I.) pre nadväzujúce praktické štúdie zaoberajúce sa racionalitou analgetickej liečby osteoartrózy u geriatrických chorých (viď rigorózna práca Mgr. M. Miklasové, Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze, 2016). METODIKA : 4 národné a 3 medzinárodné, jazykovo dostupné guidelines pre liečbu osteoartrózy publikované v rokoch 2005- 2014, boli identifikované literárnou rešeršou počas spracovania diplomovej práce v období 9/2015 - 3/2017. Jednalo sa o následujúce guidelines : český (2012), nemecký (2009), austrálsky (2009), americký (2012) a odporúčania mezinárodních společností OARSI (2008-2010), EULAR (2005, 2007) a NICE (2014). Diplomová práca v tabuľkách...
|
|
|
Hodnocení intervencí klinického farmaceuta na oddělení nemocnice
Veličková, Zuzana ; Doseděl, Martin (vedoucí práce) ; Ládová, Kateřina (oponent)
HODNOCENÍ INTERVENCÍ KLINICKÉHO FARMACEUTA NA ODDĚLENÍ NEMOCNICE Autor: Zuzana Veličková Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Martin Doseděl, Ph.D. Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Fakulta sociální a klinické farmacie ÚVOD Lékový problém (DRP) je jev nebo situace zahrnující farmakoterapii, kdy dochází ke skutečnému nebo potenciálnímu zásahu do požadovaného výsledku terapie.i Problematikou managementu DRP se zabývá farmaceutická péče, která má za cíl výskyt DRP minimalizovat. CÍL Popis a analýza nejčastěji se vyskytujících lékových problémů na vybraném oddělení nemocnice, které byly odhaleny při revizích farmakoterapie klinickým farmaceutem. METODIKA Studie byla provedena v únoru 2017 v Nemocnici Šumperk, a to na ošetřovatelském úseku interního oddělení. Data byla čerpána ze zdravotnické dokumentace. Byly zaznamenávány základní charakteristiky pacientů (věk, pohlaví), diagnózy, užívané léčivé přípravky, vybrané laboratorní hodnoty, lékové problémy a jejich hodnocení. DRPs byly identifikovány během revizí farmakoterapie klinickým farmaceutem. Popis a hodnocení DRPs zahrnovalo management, přijetí navrhované intervence klinického farmaceuta, hodnocení klinické závažnosti a finanční benefit provedených intervencí. DRPs byly klasifikovány na podkladě Pharmaceutical Care Network...
|
|
|
Analysis of drug-related problems in a healthcare facility IV.
Gajdošová, Vanesa ; Doseděl, Martin (vedoucí práce) ; Kalafutová, Stanislava (oponent)
ANALÝZA LÉKOVÝCH PROBLÉMŮ ("DRUG-RELATED PROBLEMS") VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ IV. Autor: Vanesa Gajdošová Konzultant: PharmDr. Martin Doseděl, Ph.D. Úvod Liekové problémy (DRPs - Drug Related Problems) sa vyskytujú v rôznych klinických oblastiach.1 Definujeme ich ako situácie týkajúce sa farmakoterapie, ktoré skutočne alebo potenciálne interferujú s terapeutickým cieľom.2 Cieľ Záujmom teoretickej časti diplomovej práce bolo zoznámiť sa s problematikou DRPs a podrobnejšie rozanalyzovať problémy benzodiazepínov a antipsychotík. Cieľom praktickej časti bolo získať a zhodnotiť DRPs v konkrétnom zdravotníckom zariadení. Metodika Dáta sme získavali v Hamzovej odbornej liečebni pre deti a dospelých (Luže-Košumberk), ktorá je významným rehabilitačným centrom v Českej republike. Audit prebiehal v termíne od 13.2.2017 do 16.2.2017. Analyzovali sa údaje 94 pacientov troch oddelení liečebne. Potrebné informácie sme získavali zo zdravotníckych dokumentácií. Dáta boli analyzované pomocou špeciálnej online aplikácie. Na záver sa štatisticky vyhodnotili pomocou deskriptívnej štatistiky. Najčastejšie DRPs boli konzultované s lekármi. Výsledky Pacienti spolu užívali 672 liečiv (t.j. jeden pacient priemerne užíval 7.15 liekov). Registrovali sme 272 DRPs, pričom až osemdesiatich štyroch (91 %) pacientov sa týkal aspoň...
|
|
|
Analýza lékových problémů ve zdravotnickém zařízení I.
Bahnerová, Michaela ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Matoulková, Petra (oponent)
Analýza lékových problémů ve zdravotnickém zařízení I. Autor: Michaela Bahnerová1 Vedoucí diplomové práce: Josef Malý1 1 Katedra sociální a klinické farmacie, Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Úvod: Lékové problémy (DRPs) snižují kvalitu zdravotnické péče a ohrožují bezpečnost pacientů. Cíl: Cílem práce byla identifikace, klasifikace a následná analýza DRPs ve zdravotnickém zařízení. Metodika: Revize farmakoterapie probíhala ve zdravotnickém zařízení v období 6. 8 - 10. 8 2012. Pracovní skupina sestávající se ze dvou farmaceutů a diplomantky revidovala zdravotnickou dokumentaci pacientů hospitalizovaných ve zdravotnickém zařízení. Zaznamenány byly vybrané informace z osobní, alergické, rodinné a pracovně- sociální anamnézy pacientů. Tyto údaje byly zadávány do vytvořené elektronické databáze a DRPs po dokončení revize klasifikovány a vyhodnoceny. Výsledky identifikace DRPs byly hodnoceny frekvenční analýzou. U deseti náhodně vybraných pacientů bylo popsáno řešení DRPs. Výsledky: Celkem byla revidována farmakoterapie u 175 pacientů (61 % ženy). Průměrný věk pacientů byl 58 let. Bylo identifikováno 482 DRPs. U 84 % pacientů byl identifikován DRP, přičemž průměrný počet DRPs na jednoho pacienta činil 2,75. Diskuze a závěr: Výskyt DRPs je častý a revize farmakoterapie je vhodným...
|
|
|
Analýza vlivu farmakoterapie na riziko vzniku pádu I.
Šturcová, Klára ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Doseděl, Martin (oponent)
Analýza vlivu farmakoterapie na riziko vzniku pádu I. Autor: Klára Šturcová1 Vedoucí diplomové práce: Josef Malý1 1 Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze Úvod: Pády hospitalizovaných pacientů jsou jedním z nejčastějších problémů ve zdravotnických zařízeních. V rámci prevence pádů je nezbytné analyzovat veškeré faktory, které mohly přispět ke vzniku pádu a následně tyto rizikové faktory minimalizovat. Cíl: Cílem práce bylo analyzovat možné lékové a nelékové příčiny pádů u pacientů vybraného rehabilitačního zařízení. Metodika: Sběr dat probíhal od 21. března do 31. července 2014 ve zdravotnickém zařízení poskytujícím rehabilitační péči. Hodnocený soubor tvořili pacienti, kteří prodělali pád během hospitalizace v tomto období. Údaje týkající se pádu, osobní a lékové anamnézy pacientů byly převedeny do elektronické podoby a následně zpracovány metodou frekvenční analýzy. Výsledky byly zaneseny do grafů a tabulek a diskutovány. Výsledky: U 67 pacientů došlo k 79 pádům. Ženy prodělaly 53 % pádů, muži prodělali 47 % pádů. Jednou spadlo 87 % pacientů, dvakrát 9 % pacientů, třikrát 4 % pacientů. 58 % všech pádů prodělali pacienti ve věku nad 65 let. Průměrný počet rizikových onemocnění na jednoho pacienta se pohyboval mezi 3 až 4. Průměrný...
|
|
| |
host ::
RSS.