|
Allooimmunosensitization in left ventricular assist device recipients and impact on post-transplantation outcome
Urban, Marián ; Netuka, Ivan (vedoucí práce) ; Ošťádal, Petr (oponent) ; Mrázek, František (oponent)
Úvod: V posledním desetiletí se mechanické srdeční podpory staly nedílnou součástí léčby pacientů v terminálním stádiu chronického srdečního selhání v rámci tzv. přemostění k transplantaci srdce. Jedním z popisovaných vedlejších účinků dlouhodobé mechanické srdeční podpory je zvýšená tvorba autoprotilátek, které mohou na podkladě komplexních imunologických interakcí negativně ovlivnit výsledek následné transplantace. Cíl: Hlavním cílem naší experimentální prospektivní studie bylo posoudit účinek pozitivity autoprotilátek vůči novějším typům sledovaných receptorů na výsledky chirurgické léčby pokročilého srdečního selhání (implantace mechanické podpory a navazující transplantace srdce). Metodika: Úvodní část práce tvoří literární přehled současných poznatků o možných mechanismech vedoucích k tvorbě protilátek u pacientů po implantaci mechanické podpory, nové metody detekce protilátek a nejnovější publikace pojednávající o možném negativním vlivu těchto protilátek na výsledky transplantace. Součástí experimentální práce bylo zavedení a praktické osvojení nové metodiky detekce autoprotilátek (Luminex). V první části experimentu jsme nejdříve stanovovali hladiny protilátek proti Angiotensin II Typ 1 Receptoru (AT1R) u 96 pacientů, kterým byla implantována dlouhodobá mechanická srdeční podpora Heart...
|
|
Laboratorní diagnostiky mikrometastáz u pacientek s karcinomem prsu
Mikulová, Veronika ; Zima, Tomáš (vedoucí práce) ; Svoboda, Marek (oponent) ; Průša, Richard (oponent)
Úvod: Přítomnost cirkulujících nádorových buněk (CTC) v periferní krvi je asociována s horší prognózou a časným relapsem u pacientek s karcinomem prsu. Stanovení přítomnosti CTC v periferní krvi je nyní považováno za tzv. tekutou biopsii. Cílem této práce bylo stanovení přítomnosti CTC a jejich molekulární charakterizace s potenciálním využitím nejen jako nový biomarker pro sledování účinnosti systémové terapie ale také jako vhodný nástroj pro stratifikaci pacientek a následnou individualizaci léčby karcinomu prsu. Metody: Do prospektivní studie bylo zařazeno 54 pacientek s časným karcinomem prsu. Opakovaně jsme odebírali 10ml periferní krve pro stanovení přítomnosti a charakterizaci CTC v průběhu léčby. Izolace a detekce CTC byla provedena za použití AdnaTest BreastCancer™ kitu (AdnaGen AG, Německo) využívající kombinaci imunomagnetické separace s multiplex PCR pro stanovení transkriptů epiteliálních a tumor-asociovaných genů (EpCAM, MUC1 a HER2) v lyzátu CTC. Následně byla cDNA z izolovaných CTC použita pro analýzu genových expresí TOP1, TOP2A, CSTD, ST6GAL, KRT19 a aktin pomocí nově navržených a optimalizovaných esejí pomocí kvantitativní PCR (qPCR). Výsledky qPCR byly analyzovány pomocí softwaru Genex (MultiD Analysis). Výsledky: Celkem jsme vyšetřily 195 vzorků periferní krve. Přítomnost CTC...
|
|
Intracranial Aneurysms - Treatment Options and Natural Course. Safety and Efficacy of Treatment Strategies for Posterior Inferior Cerebellar Artery Aneurysms.
Petr, Ondřej ; Beneš, Vladimír (vedoucí práce) ; Haninec, Pavel (oponent) ; Přibáň, Vladimír (oponent)
ÚVOD: Aneurysmata na arteria cerebelli inferior posterior představují poměrně málo častou a heterogenní skupinu se špatnou neurologickou prognózou ve srovnání s jinými intrakraniálními aneurysmaty. První část této práce přináší systematický přehled literatury, která hodnotí bezpečnost a efektivnost léčebných strategií PICA-aneurysmat. V druhé části je představena multicentrická retrospektivní studie, jejímž cílem bylo analyzovat klinický outcome u velké série pacientů léčených současnými technikami mikrochirurgické a endovaskulární léčby. METODY: Pro metaanalýzu byly systematicky vyhledávány studie publikované do listopadu 2015 pomocí databází Medline, EMBASE, Scopus a Web of Science. Byly zahrnuty studie týkající se léčby PICA-aneurysmat, ve kterých bylo zařazeno ≥ 10 pacientů. Pomocí statistických metod metaanalýzy (random-efekt) byly analyzovány následující parametry: dosažení kompletní okluse, technická úspěšnost, periprocedurální morbidita/mortalita, výskyt iktů, rekurence/hemoragie aneurysmatu, výskyt paralýz kraniálních nervů a dlouhodobá neurologická morbidita/mortalita. Druhou část práce představuje retrospektivní studie zahrnující data 94 pacientů léčených pro PICA-aneurysma od roku 2000 do roku 2015 ve třech neurovaskulárních centrech. VÝSLEDKY: Do metaanalýzy bylo zahrnuto 29 studií s...
|
|
Specifika ošetřování vyznavačů hinduismu na ošetřovací jednotce
HAPATYKOVÁ, Jitka
Cílem bakalářské práce bylo zjistit, jaká jsou specifika ošetřování vyznavačů hinduismu na ošetřovatelské jednotce. Ke splnění tohoto cíle byly zvoleny čtyři výzkumné otázky. Bakalářská práce byla rozdělena na teoretickou a empirickou část. V první polovině teoretické části práce byly popsány základní prvky hinduismu, jeho historie, směry i rozšíření v Čechách, ale také zvyky, rituály a životní styl jeho přívrženců. Druhá polovina teoretické části byla zaměřena na multikulturní a transkulturní přístupy, které jsou v ošetřovatelské péči o pacienty/klienty různého vyznání velmi důležité. V empirické části bakalářské práce pak bylo provedeno vlastní šetření pomocí kvalitativní výzkumné metody. Ta probíhala formou polostandardizovaného rozhovoru. Rozhovor obsahoval 40 otázek, které byly během rozhovorů dále rozváděny doplňujícími otázkami tak, abychom dostali co nejpodrobnější informace. V poslední fázi empirické části práce jsme výsledky shrnuli v diskuzi. Naším výzkumným šetřením byly zodpovězeny všechny výzkumné otázky. Bylo zjištěno, že respondenti nejsou spokojeni s českým zdravotnictvím, hlavně s dostupností zdravotnické péče. Respondenti odpovídali, že jim vadí dlouhé objednací doby na lékařské zákroky a na vyšetření. Vadili jim také plné čekárny u lékařů. Z výsledků vztahujících se ke druhé otázce bylo zjištěno, že přes některé negativní zkušenosti jsou reakce respondentů na hospitalizaci v Čechách spíše pozitivní. Respondentům se nelíbilo hlavně nemocniční prostředí. Odpověď na třetí výzkumnou otázku nám dala další skupina otázek zaměřených na ošetřovatelskou péči. Zkušenosti s ošetřovatelskou péčí byly pozitivní i negativní. Přestože respondenti od sester často očekávali jiné chování, než se kterým se setkali, z výsledků našeho šetření vyplynulo, že jsou respondenti s ošetřovatelskou péčí spokojeni. Žádný z těchto výsledků nesouvisí s jejich náboženským vyznáním. Poslední skupina otázek nám dala odpovědi na čtvrtou výzkumnou otázku. Zkoumali jsme specifika v ošetřování vyznavačů hinduismu v oblasti stravování, hygieny, vyznání a modliteb během hospitalizace, trávení volného času během hospitalizace a umírání a smrti. V oblasti stravování jsme specifika zaznamenali. Hinduisté jsou vegetariáni a laktovegetariáni, kteří svou stravu upravují podle přísných duchovních předpisů. Nemocniční strava neodpovídá jejich předpisům, proto si nechávají stravu donášet od známých. Další specifika vyplynula z otázek týkajících se vyznání a modliteb. Vyznavači hinduismu provádí své modlitby každý den i během hospitalizace. Modlitby lze v hinduismu provádět i pološeptem nebo v duchu, vleže na lůžku, proto pro modlitby nevyžadují žádnou speciální místnost. Jejich modlitby jsou tiché a nikoho neruší. S tím úzce souvisí i odpovědi na otázky týkající se specifik v trávení volného času během hospitalizace, který vyznavači hinduismu tráví většinou činnostmi spojenými s vírou. Ve volném čase většinou poslouchají duchovní hudbu, čtou posvátné texty a provádí modlitby. V oblasti umírání a smrti jsme specifika nezaznamenali. Pouze v chápání smrti. Pro vyznavače hinduismu je smrt chápána jako nový začátek, proto se na ni těší a celý život se na ni připravují. Hinduisté věří, že se po smrti narodí v novém těle. Naším výzkumným šetřením se nám podařilo odpovědět na všechny výzkumné otázky a tím i splnit cíl bakalářské práce, kterým bylo zjistit, jaká jsou specifika v ošetřování vyznavačů hinduismu na ošetřovatelské jednotce. Na základě výsledků výzkumného šetření byl vypracován informační materiál pro sestry, kde jsou popsána specifika v ošetřování vyznavačů hinduismu.
|
|
Potřeba nefarmakologického tišení bolesti u pacientů s revmatoidní artritidou
BOUKALOVÁ, Naděžda
Diplomová práce na téma Potřeba nefarmakologického tišení bolesti u pacientů s revmatoidní artritidou byla vytvořena v návaznosti na pilotní studii, během které samotní respondenti projevili zájem o více informací v oblasti nefarmakologické léčby bolesti. U chronických onemocnění, kterým je právě revmatoidní artritida, je nesmírně důležité, aby tišení bolesti pomocí farmakologických a nefarmakologických metod šlo ruku v ruce. Cílem práce bylo zjistit jaké možnosti nefarmakologického tišení bolesti využívají pacienti s revmatoidní artritidou. A také jak probíhá spolupráce mezi pacienty a sestrami právě v této oblasti. Práce zahrnovala následující cíle. 1 Zmapovat, zda pacienti s revmatoidní artritidou ke snížení bolesti upřednostňují farmakologické tišící prostředky před nefarmakologickými. 2. Zjistit, který ze způsobů nefarmakologického tišení bolesti využívají pacienti s revmatoidní artritidou nejčastěji. 3. Zmapovat zájem pacientů s revmatoidní artritidou o nefarmakologické tišení bolesti. 4. Zjistit podíl sestry na nefarmakologickém tišení bolesti u pacientů s revmatoidní artritidou. Teoretická část práce je věnována patofyziologii onemocnění, problematice chronické bolesti a hodnocení kvality života. Ve druhé, empirické části, je uveden postup samotného výzkumu, charakteristika výzkumného souboru a výsledky. Pro kvantitativní šetření bylo celkem distribuováno 130 dotazníků, z nichž se vrátilo 102 relevantně vyplněných dotazníků. Získaná data byla zpracována a k testování hypotéz byla použita metoda chí kvadrát testu. Byly stanoveny 3 hypotézy. H1 Pacienti s revmatoidní artritidou ke snížení bolesti upřednostňují farmakologické tišící prostředky před nefarmakologickými. Tuto hypotézu bylo možné potvrdit pouze v akutním stádiu nemoci. H2 Pacienti s revmatoidní artritidou využívají jako metodu nefarmakologického tišení bolesti častěji termoterapie než rehabilitace. Tato hypotéza se nám pro nízký počet respondentů potvrdit nepodařila. H3 Větší zájem o nefarmakologické tišení bolesti projeví pacienti s vyšším vzděláním (vyšší odborné, vysokoškolské), než pacienti se vzděláním nižším. Zde se nám podařilo prokázat, že vliv vzdělání má vliv pouze na výběr metody v akutní fázi nemoci. Kvalitativní šetření probíhalo formou polostrukturovaného rozhovoru se 7 respondentkami pracujících na lůžkovém oddělení i v ambulanci. Z kvalitativního šetření vyplynulo, že se sestry neustále vzdělávají pasivní i aktivní účastí na různých seminářích a kongresech a snaží se tak předat svým pacientům maximální možné množství důležitých informací týkajících se nefarmakologického tišení bolesti, které považují za nedílnou součást léčby revmatoidní artritidy. Výsledky šetření budou poskytnuty všem spolupracujícím zařízením, aby bylo možné zlepšit vzájemnou spolupráci mezi pacienty a sestrami.
|
|
Analýza nákladů léčby karcinomu prostaty
Plánka, Martin ; Lešetický, Ondřej (vedoucí práce) ; Mlčák, Jan (oponent)
Diplomová práce se zabývá karcinomem prostaty, obsahuje informace o tomto onemocnění a v praktické části se zabývám náklady, které jsou vynakládány na léčbu karcinomu prostaty. Teoretická část představuje karcinom prostaty, jeho příznaky, rizikové faktory, prevenci a diagnostiku. Dále představuje způsoby léčby karcinomu prostaty a jeho klasifikaci a zařazení do stádií. V praktické části jsou vyčísleny náklady na jednotlivé modality léčby karcinomu prostaty. Tyto náklady jsou porovnány s daty získanými v Nemocnici v Jihlavě při léčbě tohoto onemocnění. V závěru sumarizuji nákladovost léčby karcinomu prostaty a rozebírám vhodnost včasného screeningu onemocnění.
|
|
Analýza finančních toků spojených se zdravotnictvím a spokojenost pacientů se zdravotní péčí poskytovanou v soukromě vlastněných nemocnicích v České republice
Supová, Aneta ; Štěrbová, Ludmila (vedoucí práce)
Tato diplomová práce se zabývá strukturou finančních toků spojených se zdravotnictvím a spokojeností pacientů s péčí v soukromě vlastněných nemocnicích v České republice. Hlavními cíli práce je poskytnout obecný přehled zdravotního systému v České republice, charakterizovat systém financování zdravotnictví a zjistit, zdali pacienti hospitalizovaní v soukromých nemocnicích jsou více spokojeni s péčí poskytnutou právě v těchto zařízeních. Autorka provedla analýzu předních statistických ročenek publikovaných Světovou zdravotnickou organizací, Evropskou Unií a Ústavem zdravotních informací a statistiky ČR, díky kterým je možné poskytnout komplexní přehled o zdravotnictví, finančních tocích ve zdravotnictví a stanovování cen zdravotních zákroků. Praktická část práce znázorňuje systém distribuce zdravotních nákladů mezi věkově odlišnými osobami na podílu povinného příspěvku do zdravotního pojištění a celkových ročních nákladů na zdravotní péči. Na základě výsledků dotazníkového šetření, provedeného mezi pacienty v soukromě vlastněných nemocnicích v ČR, došla autorka k závěru, že pacientu si stále nejsou zcela vědomi rozdílu mezi soukromě vlastněnými a veřejnými nemocnicemi v ČR.
|
|
Scanning thermal microscopy of thermoelectric pulsed laser deposited nanostructures
Vaniš, Jan ; Zelinka, Jiří ; Zeipl, Radek ; Jelínek, Miroslav ; Kocourek, Tomáš ; Remsa, Jan ; Navrátil, Jiří
New materials with high possible figure of merit ZT are of high interest as a promising candidates for thermoelectric applications such as energy harvesting. Miniaturization of such systems tends toward developing of the suitable characterization method with nanometer resolution ability. In our contribution, we present the development and experimental results of a simple scanning probe microscopy method for the relative thermal conductivity characterization. The possibility of the setup is demonstrated on the set of different thin thermoelectric layers grown from hot pressed targets by pulsed laser deposition on the reference Si substrate. All the measurements were performed on the commercial Veeco Multimode scanning AFM/STM microscope with home developed controller and by using PicoCal Inc. bolometer probes with tungsten resistive path. All the experiments were done in the air at the ambient condition. Additional sample treatment for the measurement will be also briefly described
|
|
Hodnocení vlivu odrůdy a termického ošetření osiva u vybraných druhů zeleniny v raných růstových fázích na citlivost k infekci významnými houbovými patogeny
Novotný, Čeněk ; Koudela, M. ; Svobodová, Kateřina ; Nedorost, L. ; Aust, R. ; Kocourek, F.
Předkládaná metodika zahrnuje výsledky laboratorních experimentů, v nichž byl sledován vliv vybraných faktorů na rozvoj závažných chorob, za prvé na skvrnitost brukvovitých působenou patogenem Alternaria brassicicola u hlávkového zelí, za druhé na skvrnitost listů mrkve působenou patogenním mikroorganismem Alternaria dauci a za třetí na dvě závažné choroby cibule, krčkovou hnilobu cibule vyvolávanou mikroorganismem Botrytis aclada a plíseň cibule působenou patogenem Peronospora destructor. V případě A. brassicicola, A. dauci a B. aclada byly rostliny v definovaném stavu vývoje infikovány kmeny fytopatogenních hub získaných z renomovaných mezinárodních sbírek mikroorganismů. V případě P. destructor byly rostliny infikovány houbovým organismem získaným z polní kultury výrazně zasažené infekcí tímto fytopatogenem. Byl hodnocen vliv odrůdy a termického ošetření osiva na rozvoj uvedených patogenů. U zahrnutých odrůd je třeba při interpretaci dosažených výsledků přihlédnout k jejich ranosti, která je důležitým faktorem odolnosti odrůdy k houbovým patogenům.
|
|
Rez plevová na pšenici a ochrana proti ní
Hanzalová, Alena ; Bartoš, Pavel
Silný výskyt rzi plevové v roce 2014 a 2015 prokázal její vysokou škodlivost, proto je tato metodika zaměřena na tuto rez. Rzi napadající pšenici působí ztráty každoročně. V letech epidemií může být sklizeň snížena o více než o polovinu. Epidemie rzi travní a rzi plevové se vyskytují v nepravidelných intervalech, kdežto rez pšeničná škodí na pšenici každoročně. Ztráty na výnosu působí hlavně na střední a jižní Moravě. Chemická ochrana v rámci běžné agrotechniky omezuje sice škodlivost rzí, avšak při jejich silnějším výskytu zejména u náchylných odrůd, není tato ochrana dostatečná. Opakované fungicidní zásahy zvyšují náklady a jsou omezeny hygienickými předpisy. Ekonomický i ekologický způsob ochrany spočívá ve šlechtění na odolnost a pěstování odolných odrůd. Předpokladem pro úspěšné šlechtění na odolnost je znalost virulencí v populaci patogena a vhodné zdroje odolnosti. Metodika shrnuje poznatky o rzi plevové na pšenici. Připojeny jsou údaje o odolnosti pěstovaných odrůd a možnosti chemické ochrany.
Plný text:  PDF
|
host ::
