|
Vliv onemocnění horních cest dýchacích, užívání hormonální antikoncepce a tonzilektomie na výskyt onemocnění štítné žlázy
Dvořáková, Jana ; Sedlak, Petr (oponent)
Cílem práce bylo zjistit, zda existuje p inná souvislost mezi onemocn ním štítné žlázy a astými a opakovanými zán ty horních cest dýchacích a zda užívání hormonální antikoncepce i tonzilektomie prod laná v raném v ku mohou mít vliv na výskyt onemocn ní štítné žlázy. V této studii anonymn odpov lo 364 pacient endokrinologické ambulance s r znou délkou lé by tyreopatií. Jako metoda byla použita forma dotazníku s otev enými a uzav enými otázkami vypl ovaným p i osobním rozhovoru. P i zpracování výsledk bylo ihlédnuto k b žnému medicínskému rozd lení onemocn ní štítné žlázy a to na eutyreózu, zán t, hypotyreózu, hypertyreózu, nádor a prod lanou operaci. V obecné populaci nemocemi horních cest dýchacích trpí 17,8% osob starších 15 let. 35,7% dotázaných pacient uvedlo, že jsou opakovan nemocní nemocemi horních cest dýchacích. Je tedy z ejmé, že ti, kdo mají nemocnou štítnou žlázu, jsou dvakrát více nemocní jakýmkoliv onemocn ním dýchacích cest, než ti, kte í jsou relativn zdraví. edb žné výsledky zkoumání sv í pro významný vliv antikoncepce na ast jší výskyt autoimunitních tyreopatií (autoimunitní zán t a hypotyreóza, která vzniká na jeho podklad ). vody statisticky významného snížení po tu operací štítné žlázy u žen užívajících antikoncepci nejsou jasné. Problematika vyžaduje další podrobn jší sledování...
|
|
Studium specifických diagnostických a prognostických markerů u leukémie
Kouba, Daniel ; Hromadníková, Ilona (vedoucí práce)
Ve své práci jsem se zaměřil na výzkum specifických diagnostických a prognostických markerů akutní myeloidní, chronické myeloidní a chronické lymfocytární leukémie. U AML představují v současnosti hlavní prognostický marker cytogenetické abnormality. Pacienty, které nelze na základě cytogenetického vyšetření spolehlivě zařadit do prognostické skupiny, lze stratifikovat pomocí průkazu specifických genových mutací, nebo průkazem zvýšené úrovně exprese některých genů. Nejvýznamnější a také nejčastěji nacházený prognostický marker u AML představuje mutace FLT3- LM. Produkt tohoto genu je zároveň teoretickým cílem pro terapii. Hlavní diagnostický marker u CML je gen bcr-abl, který ve většině případů vzniká při t(22,9). Objev inhibitorů tyrozinkinázy bcr-abl zásadně změnil přístup k léčbě i prognózu nemocných. U CLL umožňuje vyšetření mutačního stavu genů pro těžké řetězce imunoglobulinů rozdělit nemocné do dvou skupin s odlišnou patogenezí i očekávaným průběhem. Další prognostické údaje poskytuje cytogenetické vyšetření a stanovení úrovně exprese CD38 a ZAP-70.
|
|
Doprovázení umírajících
Husáková, Petra ; Luptáková, Marina (vedoucí práce) ; Ventura, Václav (oponent)
V této diplomové práci poskytuji přehled informací o doprovázení umírajících a zabývám se problematikou péče o těžce nemocné v terminálním stádiu jejich nemoci, popisuji a definuji téma stáří, umírání a smrti, významu rodiny, a rozebírám problematiku euthanasie. To vše dohromady tvoří vhled do paliativní péče, prakticky se uskutečňující v hospicovém hnutí, jež rovněž pojednávám a charakterizuji. Součástí je i aktuální přehled hospiců v České republice. Dílčí problematika je dokreslována rozměrem víry a popisovaná témata se pokouším hodnotit křesťanským pohledem.
|
|
Vertebrogenní algický syndrom u sester na ARO /JIP
Hendrychová, Lucie ; Eislerová, Iva (vedoucí práce) ; Mečíř, Petr (oponent)
Hlavním cílem práce bylo, zjistit zda sestry opravdu trpí bolestmi zad, jaká část zad je nejvíce bolí, jestli mají dostatek pomůcek k manipulaci s nehybným pacientem a zda jsou proškolovány k jejich používání. Zjišťuji, jak sestry relaxují, co dělají, aby je záda nebolela a co vidí jako dobré řešení pro prevenci bolestí zad. V diplomové práci jsou popsány poznatky o pohybovém systému. Jsou zde popsány příčiny vertebrogenního algického syndromu, jejich klinický obraz a terapie. Dále se práce zabývá charakteristikou bolesti. Nalezneme zde poznatky o škole zad, o dopadu fyzické náročnosti povolání zdravotní sestry, ergonomii a kinestetice. Informace potřebné pro zpracování diplomové práce byly získávány prostřednictvím studia odborných materiálů a pomocí dotazníkového šetření. Výzkum byl prováděn metodou kvantitativního výzkumu a to anonymním dotazníkem. Výzkumem bylo zjištěno, že bolest zad je přítomna u sester z 79%. Nejčastěji trpí bolestí v bederní oblasti, bolest se nejvíce objevuje po denní směně. Dále v mém výzkumu bylo zjištěno, že sestry mají dostatek pomůcek ke správné manipulaci a jsou nejčastěji školeny ke správné manipulaci s pacientem v rámci výuky. Jak pomůcky používat je nejčastěji školí staniční sestra. Také bylo zjištěno, že by sestry uvítaly dostatek kvalitního pomocného personálu...
|
|
Edukační plán pro klienty na domácí parenterální výživě
Nováková, Alena ; Vachková, Eva (vedoucí práce) ; Vaňková, Dana (oponent) ; Rybářová, Marie (oponent)
Autor: Alena Nováková Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Oddělení ošetřovatelství Název práce: Edukační plán pro klienty na domácí parenterální výživě Vedoucí práce: Mgr. Eva Vachková Počet stran: 102 Počet příloh: 8 Rok obhajoby: 2011 Klíčová slova: domácí parenterální výživa, edukace Bakalářská práce pojednává o edukaci domácí parenterální výživy. Obecně v teoretické části poskytuje ucelený přehled o edukaci v ošetřovatelství a parenterální výživě a uvádí její specifika v domácím prostředí. V empirické části poukazuje na možné problémy ze strany sestry a strany klienta, které jsou získány formou dotazníkového šetření. Na základě zjištěných údajů je v závěru sestaven edukační plán pro klienty na domácí parenterální výživě.
|
|
Epidemiologic aspects Methicilin-resistent strains of Staphylococcus aureus (MRSA) Infection
Kultanová, Mária ; Janovská, Daniela (vedoucí práce)
Meticilin- rezistentný Staphylococcus aureus je obávaným patogénom spôsobujúcim terapeutické problémy v nemocniciach na celom svete. Jeho nebezpečenstvo spočíva predovšetkým v multirezistencii tejto baktérie na antibiotiká. Strata citlivosti voči antibiotikám je daná génovou inzerciu do chromozómov pôvodne citlivého kmeňa. Citlivosť či rezistencia kmeňa neovplyvňuje jeho invazivitu. Spektrum ochorení vyvolaných týmto pôvodcom je široké a zahŕňa infekcie kože a podkožia, kostí, mliečnej žľazy, stredoušia, vedľajších dutín nosa, ďalej meningitídy či septický stav. Vzhľadom na závažnosť najmä posledne dvoch menovaných a problematickú účinnosť liečby je najúčinnejším a najprijateľnejším riešením prevencia infekcií MRSA. Medzi najdôležitejšie patria dôkladné umývanie rúk ošetrujúceho personálu aj pacientov, prísne dodržiavanie hygienických opatrení na oddeleniach nemocníc a izolácia pacientov s MRSA pozitivitou. Táto práca pojednáva predovšetkým o epidemiologických aspektoch MRSA infekcií v Českej a Slovenskej republike a porovnáva rozšírenie tohto nebezpečného patogéna v týchto stredoeurópskych krajinách s rozšírením v rámci celej Európy a sveta. Za najrizikovejšie faktory získania a šírenia MRSA infekcie na oddeleniach nemocníc patria dlhodobá hospitalizácia, a to predovšetkým na rizikových oddeleniach, vyšší...
|
|
Transplantace střeva na experimentálním modelu.
Oliverius, Martin ; Adamec, Miloš (vedoucí práce) ; Gürlich, Robert (oponent) ; Kala, Zdeněk (oponent)
Transplantace tenkého střeva je život zachraňující metoda pro nemocné se selháním střeva. Před zahájením klinického programu v České republice byl proveden experiment na praseti. Cílem práce bylo zvládnutí chirurgické techniky transplantace (odběru střeva, jeho konzervace a následné transplantace). Dalším cílem bylo zvolit optimální imunosupresivní režim. Imunosuprese byla založena na podávání tacrolimu nebo jeho kombinace se sirolimem. Základem diagnostiky akutní celulární rejekce je zhodnocení histopatologických změn biopsie štěpu. Ve snaze najít vhodný neinvazivní humorální marker akutní celulární rejekce byla vyšetřována plasmatická hladina citrulinu a její vztah k akutní celulární rejekci. Jako další humorální marker byly vyšetřeny hladiny prozánětových a protizánětových cytokinů a zkoumán jejich vztah k rejekci. Podařilo se nám zvládnout chirurgickou techniku transplantace. Prokázali jsme, že napojení štěpu na centrální řečiště je bezpečnější než napojení na vlastní portomezenterické cévy. Neprokázali jsme statisticky významný rozdíl mezi zvolenými imunosupresivními režimy na vznik akutní celulární rejekce. Jako zlatý standard diagnostiky nadále zůstává histologické vyšetření biopsie štěpu. Hladina plasmatického citrulinu se jeví jako potenciálně vhodný marker středně těžkého až težkého stupně...
|
|
Vliv edukačních plánů na dodržování zásad sekundární prevence infarktu myokardu
ŠÍMOVÁ, Martina
Tato bakalářská práce se zabývá vlivem edukačních plánů na dodržování zásad sekundární prevence infarktu myokardu. V teoretické části se zabýváme aterosklerozou, akutním infarktem myokardu, sekundární prevencí infarktu myokardu a edukačním procesem v ošetřovatelství. Do praktické části této bakalářské práce jsme vstoupili se dvěma vytyčenými cíli. Cíl 1: Zjistit, zda pacienti, kteří jsou edukováni bez edukačního plánu mají stejné vědomosti jako pacienti edukovaní pomocí edukačního plánu. Cíl 2: Porovnat, zda pacienti, kteří jsou edukováni bez edukačního plánu dodržují zásady sekundární prevence infarktu myokardu jako pacienti, u kterých se edukační plán využil. Pro bakalářskou práci jsme zvolili formu kvalitativního výzkumu, technikou polostandardizovaného rozhovoru. Dále jsme prováděli analýzu získaných dat. V bakalářské práci byly stanoveny 2 cíle. C1: Zjistit, zda pacienti, kteří jsou edukováni bez edukačního plánu mají stejné vědomosti jako pacienti edukovaní pomocí edukačního plánu. Analýzou získaných výsledků jsme zjistili, že pacienti, kteří jsou edukovaní bez edukačního plánu mají stejně vědomosti jako pacienti edukovaní pomocí edukačního plánu. C2: Porovnat, zda pacienti, kteří jsou edukováni bez edukačního plánu dodržují zásady sekundární prevence infarktu myokardu jako pacienti, u kterých se edukační plán využil. Porovnáním získaných výsledků jsme zjistili, že edukovaní pacienti podle edukačního plánu dodržují zásady sekundární prevence důsledněji než pacienti, u kterých se edukační plán nevyužil. Cíle práce byly splněny.
|
|
Measuring efficiency of hospitals in the Czech Republic
Procházková, Jana ; Chalupka, Radovan (oponent) ; Gregor, Martin (vedoucí práce)
Diplomová práce hodnotí efektivitu 99 českých nemocnic v letech 2001-2008 metodou obalu dat a stochastickou obálkovou analýzou. Testuje slučitelnost výsledků z obou metod. Zjišťuje, že obě metody podávají kvalitativně podobné výsledky. Následně jsou do stochastické analýzy zahrnuty determinanty efektivnosti a hodnocena efektivita. Bylo zjištěno že neefektivita je specifická pro skupiny nemocnic i po zahrnutí determinantů. Byly hodnoceny vlivy determinantů. Neefektivita roste pro fakultní nemocnice, s léčením více než 20 000 pacientů ročně, neziskovou formou, podílem osob nad 65 let v obci a průměrnou mzdou v kraji. Neefektivita naopak klesá s méně než 10 000 léčenými pacienty ročně, populací obce, mírou nezaměstnanosti a více nemocnicemi v kraji.
|
| |
host ::
