|
|
Expresní analýza nových B buněčných populací FO buněk charakterizovaných nepřítomností molekuly CD27 a nízkou expresí CD38 molekuly.
Kerdíková, Zuzana ; Růžičková, Šárka (vedoucí práce) ; Drda Morávková, Alena (oponent)
V rámci projektu podporovaného grantem IGA MZ ČR NKT11414-3 byly pomocí polychromatické průtokové cytometrie charakterizovány v periferní krvi u pacientů s běžnou variabilní imunodeficiencí a u zdravých kontrol byly objeveny dvě nové B buněčné populace. Tyto populace byly definovány jako CD19+ CD27- CD21+ CD38low CD24+ IgM+ FO I a CD19+ CD27- CD21+ CD38low CD24++ IgM++ FO II B buněčné populace. Protože žádná z nalezených populací nebyla dosud popsána ani studována, cílem této práce bylo charakterizovat tyto populace se zaměřením na analýzu variabilních oblastí těžkých řetězců imunoglobulinů a genů kódujících proteiny, které se účastní procesu formování VHDHJH přeskupení (Rag 1, Rag 2 a TdT) produkované buňkami těchto populací. K provedení molekulární analýzy jednotlivých B lymfocytů byla použita průtoková cytometrie, třídění jednotlivých buněk s využitím průtokového cytometru se sortovacím modulem; RT-PCR na úrovni jedné buňky; IgVH, Rag 1, Rag 2 a TdT specifické PCR a sekvenování. Obě populace byly analyzovány u dvou pacientů s běžnou variabilní imunodeficiencí, dvou zdravých kontrol, a dvou pacientů s autoimunitním onemocněním - 1 s revmatoidní artritidou a 1 systémovým lupus erythematodes (jako tzv. "disease control"). K vyhodnocení rozdílů v expresi variabilních oblastí těžkých řetězců...
|
|
|
Analýza terapie u pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou
Procházková, Martina ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Rozsívalová, Petra (oponent)
Analýza terapie u pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou Autor: Martina Procházková Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cíl: Methotrexát (MTX) je známý jako efektivní a bezpečná terapie juvenilní idiopatické artritidy (JIA) a již několik desetiletí je považován za zlatý standart v léčbě tohoto závažného onemocnění. Cílem této studie byla analýza terapie u pacientů s JIA se zaměřením na MTX a faktory ovlivňující jeho toleranci. Metodika: Studie probíhala od ledna 2017 do února 2018 na Klinice dětského a dorostového lékařství Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy. K účasti ve studii byli vybráni pacienti mladší osmnácti let, kteří během let 2015-2017 prvně nebo opakovaně onemocněli s JIA, a byla u nich započata léčba MTX. Na plánovaných revmatologických kontrolách, které probíhaly pravidelně každé 3 měsíce, byl těmto pacientům předložen k vyplnění dotazník hodnotící subjektivní pohled pacienta a jeho rodičů na intoleranci MTX "Methotrexate Intolerance Severity Score". Souběžně probíhal sběr dat ze zdravotnické dokumentace. Data byla zpracována pomocí deskriptivní statistiky, korelačních závislostí a statistického dvouvýběrového t-testu....
|
|
|
Výskyt myofasciálních trigger pointů u pacientů s revmatoidní artritidou
Vítek, Jiří ; Čech, Zdeněk (vedoucí práce) ; Procházka, Michal (oponent)
Bibliografický záznam VÍTEK, Jiří. Výskyt myofasciálních trigger pointů u pacientů s revmatoidní artritidou. Praha: Karlova Univerzita, 2. lékařská fakulta, Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, 2014. 98 s. Vedoucí bakalářské práce as. Mgr. Zdeněk Čech Abstrakt Cíl Hlavním cílem této bakalářské práce je v pilotní studii zmapovat prevalenci myofasciálních trigger pointů (MTrPs) u pacientů s revmatoidní artritidou (RA). Metodika Celkem bylo vyšetřeno 37 pacientů, kteří byli rozděleni do tří skupin: 1) pacienti s RA, 2) pacienti s jiným revmatologickým onemocněním a 3) hospitalizovaní pacienti bez revmatologického onemocnění. Sledována byla četnost typických klinických znaků MTrPs - tuhého svalového snopce, palpačně citlivého bodu a lokálního svalového záškubu u 18 vybraných svalů. Výsledky Bylo prokázáno, že u pacientů s RA nekoresponduje věk s počtem MTrPs. Nebyl potvrzen předpoklad: rozdílné prevalence MTrPs u pacientů s RA oproti oběma kontrolním skupinám, snižující se prevalence MTrPs postupnou progresí RA, vlivu biologické léčby na prevalenci MTrPs, vlivu přítomnosti tzv. "aktivních kloubů" na prevalenci MTrPs, vlivu obtíží se spánkem na prevalenci MTrPs ani vlivu přítomnosti deformit a deviací kloubů na výskyt MTrPs u pacientů s RA. Závěr Bylo poukázáno na zajímavé rozdíly četnosti...
|
|
|
Studium interleukinu 37 a jeho role u revmatoidní artritidy
Jandová, Romana ; Šenolt, Ladislav (vedoucí práce) ; Krulová, Magdaléna (oponent)
Dysregulace mezi aktivitou prozánětlivých a protizánětlivých cytokinů u revmatoidní artritidy (RA) přispívá ke vzniku imunitní nerovnováhy, k chronickému zánětu a následné destrukci kloubu. Interleukin-37 (IL-37) byl popsán jako protizánětlivý cytokin u několika autoimunitních onemocnění. Cílem této práce bylo zjistit koncentrace IL-37 v séru a synoviální tekutině u pacientů s RA a porovnat je s kontrolní skupinou jedinců s osteoartrózou (OA), zjistit vztah mezi IL-37 a aktivitou nemoci a dalšími klinickými parametry. Dalším cílem bylo, prokázat jeho protizánětlivé působení na RA synoviálních fibroblastech a charakterizovat další typy buněk, které se na jeho produkci podílejí. Hladiny IL-37 byly detekovány pomocí testu enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Synoviální fibroblasty byly stimulovány lipopolysacharidem (LPS) a rekombinantním IL-37 (rIL-37). Hladiny studovaných genů byly analyzovány pomocí PCR. Synoviální tkáň a imunitní buňky byly vizualizovány pomocí imunohistochemického a imunofluorescenčního barvení. V synoviální tekutině RA oproti OA pacientů byla zjištěna zvýšená koncentrace IL-37. Hladiny IL-37 v séru a synoviální tekutině mezi sebou vzájemně korelovaly. Sérové hladiny IL-37 u pacientů s RA a OA byly signifikantně vyšší v porovnání se synoviální tekutinou. Hladiny IL-37 v...
|
|
|
Význam S100 proteinů v patogenezi revmatických onemocnění
Andrés Cerezo, Lucie ; Šenolt, Ladislav (vedoucí práce) ; Hrnčíř, Zbyněk (oponent) ; Horák, Pavel (oponent)
Úvod: Nové poznatky a bližší pochopení patogeneze revmatických onemocnění přispěly k vývoji biologických léků zaměřených proti cytokinům a imunitním buňkám. Některé S100 proteiny vykazují chování podobné cytokinům a kromě regulace mnoha buněčných funkcí jsou součástí zánětlivého procesu. Cílem naší práce bylo studovat význam vybraných S100 proteinů ve vztahu k aktivitě a patogenezi zánětlivých revmatických onemocnění. Výsledky: Naše výsledky poprvé poukázaly na vztah S100A4 proteinu k aktivitě revmatoidní artritidy (RA) a na pokles jeho biologicky aktivní multimerní formy vlivem aplikace biologické léčby blokující tumor nekrotizující faktor-α (TNFα). Prokázali jsme, že S100A4 funguje v podmínkách in vitro jako prozánětlivý mediátor, který indukuje produkci cytokinů TNFα, interleukinu (IL)-1β a IL-6 mononukleárními buňkami prostřednictvím Toll-like receptoru 4 (TLR-4), transkripčního faktoru NFκB a tyrosinových kináz erk1/2 a p38. S100A4 protein může navíc hrát roli v patogenezi zánětlivých myopatií, kde je přítomen ve zvýšeném množství v zánětlivém infiltrátu postiženého svalu, v regenerujících svalových vláknech a nepřímo se tak může podílet na poškození svalových vláken stimulací tvorby cytokinů mononukleárními buňkami. Dalším zjištěním byla normalizace zvýšených sérových hladin S100A12 a...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s revmatoidní artritidou
Koukalová, Martina ; Neuwirthová, Svatava (vedoucí práce) ; Jarošová, Hana (oponent)
Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s revmatoidní artritidou Cíl práce: Cílem této práce je ukázat využití fyzioterapeutických postupů u diagnózy revmatoidní artritida. Součástí této práce je podrobná kazuistika pacienta s revmatoidní artritidou. Abstrakt: Práce je rozdělena na dvě části, část teoretickou a část speciální. V teoretické části se zaměřuji na problematiku revmatoidní artritidy, její charakteristiku, rozdělení, diagnostiku a následnou terapii. V další části, části speciální je podrobně zpracována kazuistika pacienta s onemocněním revmatoidní artritidou, součástí je vstupní kineziologický rozbor, zaznamenaný průběh terapií, výstupní kineziologický rozbor a zhodnocení efektu terapií. Kazuistika byla zpracována v Revmatologickém ústavu v Praze v období od 6.1.2014 do 31.1.2014. Klíčová slova: Fyzioterapeutické postupy, kazuistika, revmatoidní artritida
|
|
|
Vybrané aspekty léčby metotrexátem u pacientů s revmatoidní artritidou
Hloch, Karel ; Pávek, Petr (vedoucí práce) ; Souček, Miroslav (oponent) ; Tomčík, Michal (oponent)
Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra sociální a klinické farmacie Kandidát: Mgr. Karel Hloch Školitel: prof. PharmDr. Petr Pávek, Ph.D.; doc. MUDr. Tomáš Soukup (konzultant), Ph.D.; PharmDr. Martin Doseděl, Ph.D. (konzultant) Název disertační práce: Vybrané aspekty léčby metotrexátem u pacientů s revmatoidní artritidou Úvod a cíle Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění spojené s chronickým zánětem kloubů, které způsobuje jejich otok a bolest. Prevalence tohoto onemocnění je v obecné populaci přibližně 1 %. Vyšší morbidita a úmrtnost u pacientů s RA je spojena se zvýšenou zánětlivou aktivitou související s kardiovaskulárními onemocněními (KVO). Metotrexát (MTX), léčivo s imunosupresivní aktivitou, je lékem první volby při léčbě RA. Zdá se, že jeho hlavní protizánětlivý účinek je zprostředkován zvýšeným uvolňováním purinového nukleosidu adenosinu. Stav pacientů se zánětlivými onemocněními je ovlivněn aktivací adenosinových receptorů A2a a A3. Vysoká spotřeba kofeinu (antagonisty adenosinových receptorů) může proto vést ke změně účinnosti léčby MTX. 1) Cílem první, retrospektivně-prospektivní, observační, průřezové studie bylo zjistit, zda pacienti s RA, kteří nebyli léčeni MTX (skupina MTX 0) v čase zařazení do studie, byli ve vyšším riziku KVO než...
|
|
|
Characterization of biological and functional features of a new type of CD27- memory B lymphocytes.
Bajzíková, Martina ; Růžičková, Šárka (vedoucí práce) ; Šinkora, Marek (oponent)
V periferní krvi pacientů s běžným variabilním imunodeficitem (CVID) v porovnání se zdravými dárci byly pozorovány zvýšené frekvence dvou nových B buněčných populací definovaných jako IgM+ CD19+ CD27- CD21low CD38low CD24+ a IgM+ CD19+ CD27- CD21low CD38low CD24- . Cílem studie bylo nalezení takových B buněk u pacientů s revmatoidní artritidou (RA), jejich následná charakterizace a vzájemné porovnání. Produkce imunoglobulinové mRNA u jednotlivých B lymfocytů byla analyzována pomocí průtokové cytometrie s následným tříděním jednotlivých buněk, RT-PCR na úrovni jedné buňky, IgVH-specifické PCR amplifikace, cyklického sekvenování a statistické analýzy. Zaměřili jsme se na analýzu variabilních oblastí těžkého řetězce imunoglobulinů a zjistili jsme významné rozdíly v zastoupení VH, DH a JH genových segmentů, mutační frekvenci, distribuci tichých a záměnných mutací, délce a složení CDR3 oblastí, klonální příbuznosti a expresi RAG genů mezi výše zmíněnými B buněčnými populacemi. Analyzované populace byly považovány za naivní a to zejména z důvodu absence povrchové CD27 molekuly považované za marker B lymfocytů, které prošly antigenně řízenou germinální reakcí. Nicméně rozložení a typ mutací naznačují, že tyto buňky představují nový typ paměťových/antigenně zkušených B lymfocytů (u CVID méně diferencovaných)...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou revmatoidní artritida
Šedková, Štěpánka ; Hnátová, Iva (vedoucí práce) ; Jarošová, Hana (oponent)
Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou revmatoidní artritida Autor: Štěpánka Šedková Vedoucí bakalářské práce: Mgr. Iva Hnátová, PhD. Cíl práce: Cílem práce je zdůraznění využití fyzioterapeutických postupů jakožto součásti komplexní léčby pacienta s revmatoidní artritidou. Práce zahrnuje podrobnou kazuistiku pacienta s diagnózou revmatoidní artritida. Metodika: Práce je rozdělena na část obecnou a část speciální. Obecná část je zaměřena na zpracování problematiky revmatoidní artritidy. Je probrána charakteristika onemocnění a jeho dělení, klinické příznaky, patogeneze, prognóza, psychologické hledisko, vyšetření a léčebné postupy. Speciální část práce je zpracována formou kazuistiky pacienta s diagnózou revmatoidní artritida. Je zahrnut vstupní kineziologický rozbor pacienta s revmatoidní artritidou, následná terapie a výstupní kineziologický rozbor. Tato kazuistika byla zpracována v Revmatologickém ústavu v Praze během bakalářské praxe v období od 14. 1. 2013 do 8. 2. 2013 pod odborným vedením Evy Ištvánkové. Klíčová slova: fyzioterapeutické postupy, kazuistika, revmatoidní artritida
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s revmatoidní artritidou
Dostálová, Barbora ; Kozáková, Alena (vedoucí práce) ; Jarošová, Hana (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s revmatoidní artritidou Cíle: Hlavním cílem této bakalářské práce bylo praktické využití získaných poznatků z oboru fyzioterapie a jejich uplatnění a následné zhodnocení při terapii u konkrétního pacienta, které obsahovalo vyšetření, návrh terapie, provedení terapie a zhodnocení výsledků. Metody: První část mé bakalářské práce je zaměřena na teoretickou problematiku revmatoidní artritidy. Obsahuje rozsáhlou část o klinickém obrazu, kterým se může revmatoidní artritida projevit. Zaměřila jsem se na projevy kloubní a na projevy mimokloubní neurologické. Dále jsem zpracovala různé druhy terapií, medikamentózních i nefarmakologických. Závěr obecné části práce je orientovaný na fyzioterapeutickou péči při dané diagnóze. Druhá část představuje kazuistiku fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou revmatoidní artritida, která vznikla na základě deseti-denní rehabilitace s pacientem v Revmatologickém Ústavu Praha, v termínu 11. až 21. 1. 2011. Tato část obsahuje vstupní kineziologický rozbor, krátkodobý a dlouhodobý rehabilitační plán, záznam z terapeutických jednotek, výstupní kineziologický rozbor a zhodnocení efektu terapie. Hlavním cílem terapie bylo zmírnění bolesti, obnovení svalové síly a obnovení kloubního rozsahu. Výsledky: Během terapie se...
|
host ::
RSS.