|
|
Stárnutí populace a vybrané aspekty racionality lékové preskripce statinů ve stáří (II.)
Pekařová, Martina ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Kostřiba, Jan (oponent)
Název: Stárnutí populace a vybrané aspekty racionality lékové preskripce statinů ve stáří (II.) Autor diplomové práce: Martina Pekařová Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. Univerzita: Univerzita Karlova Fakulta: Farmaceutická fakulta v Hradci králové Katedra: Katedra sociální a klinické farmacie ÚVOD: V geriatrické populaci obsazují první místo v nemocnosti a úmrtnosti kardiovaskulární onemocnění na podkladě aterosklerózy. Pozitivní ovlivnění kardiovaskulární morbidity může obecně snížit celkovou nemocnost, polymorbiditu, polyfarmakoterapii a prodloužit život starších nemocných ve vyšší kvalitě. Mnohdy v nastavené léčbě ATS kardiovaskulárních onemocnění ve stáří chybí statiny či jsou nedostatečně dávkovány, jak v primární, tak v sekundární prevenci. K hlavním cílům diplomové práce patřila analýza racionality preskripce statinů v českém souboru seniorů, který byl vyšetřen v projektu EuroAgeism H2020 ve třech prostředích zdravotní péče (akutní, ambulantní a lékárenské péči). Cílem bylo popsat různé aspekty racionální/neracionální léčby statiny u pacientů starších 65 let (volbu léčiv, lékových kombinací, dávkování, načasování léčby, indikace dle míry KVS rizika seniorů a indikace za přítomnosti některých rizikových faktorů/rizikových komplikací léčby) METODIKA: Data byla...
|
|
|
The rational use of proton pump inhibitors among geriatric patients in the Czech Republic
Geletová, Ivana ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Kostřiba, Jan (oponent)
Inštitúcia/Katedra: Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociálnej a klinickej farmácie Názov diplomovej práce: Racionalita užívania inhibítorov protónovej pumpy u geriatrických pacientov v Českej republike Vedúci diplomovej práce: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. Autor: Ivana Geletová Úvod: Dynamický proces starnutia vyžaduje dostatočnú pozornosť na celosvetovej úrovni, najmä v oblasti zabezpečovania dôkladnej zdravotnej starostlivosti. Starnutie je špecifické významnými involučnými zmenami a často komplikované vysokou polymorbiditou a polyfarmakoterapiou. V rámci liečby je preto potrebné eliminovať negatívne dopady možných liekových i neliekových rizikových faktorov a zabezpečiť racionálne užívanie liečiv. Medzi veľmi často užívané farmakologické skupiny u starších pacientov patria i inhibítory protónovej pumpy (IPP), indikované predovšetkým k liečbe ochorení gastrointestinálneho traktu (GIT), spojených s vyššou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej a/alebo poškodením sliznice GITu alebo ako preventívna liečba možných poliekových a iných gastropatií. Táto diplomová práca sa zamerala na hodnotenie prevalencie užitia liečiv zo skupiny IPP u geriatrických pacientov v akútnom, ambulantnom a lekárenskom prostredí zdravotnej starostlivosti v Českej republike (ČR) v rámci...
|
|
|
Stárnutí populace a užití nízkodávkových režimů u starších nemocných (II.)
Koleníková, Jana ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Kostřiba, Jan (oponent)
Název: Stárnutí populace a užití nízkodávkových režimů u starších nemocných (II.) Autor diplomové práce: Jana Koleníková Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. Univerzita: Univerzita Karlova Fakulta: Farmaceutická fakulta v Hradci králové Katedra: Katedra sociální a klinické farmacie Úvod: Seniorů v populaci celosvětově přibývá, z tohoto důvodu je více zdůrazňována potřeba racionální farmakoterapie ve stáří. Farmakokinetika a farmakodynamika léčiv se ve stáří mění v důsledku fyziologických a patologických změn, ale i časté polymorbidity a polyfarmakoterapie. Užívání některých léčiv je proto považováno u seniorů za rizikové. Z tohoto důvodu byla vytvořena v mnoha zemích explicitní expertní kritéria léčiv potenciálně nevhodných ve stáří (tzv. PIMs). S ohledem na skutečnost, že senioři nebyli zpravidla zařazováni do randomizovaných kontrolovaných studií, nejsou údaje o specifickém dávkování ve stáří u mnoha léčiv uvedeny v Souhrnech informací o léčivém přípravku (SmPC), které poskytují základní informace o účinném a bezpečném podávání léčiv. Cílem diplomové práce bylo proto ověřit, zda se v případě PIMs v SmPCs vyskytují specifické informace o geriatrickém dávkování, popř. alespoň obecná varování, že se jedná o léčiva potenciálně nevhodná ve stáří. Metodika: K hodnocení údajů v...
|
|
|
Risks and problems associated with polypharmacy in older patients - A self-screening tool for identifying risks of pharmacotherapy by patients themselves
Pitrová, Markéta ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Kostřiba, Jan (oponent)
Název: Rizika a problémy provázející polyfarmakoterapii ve stáří - nástroj pro screening rizik farmakoterapie samotnými pacienty Autor: Markéta Pitrová Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové a Geriatrická klinika Všeobecné Fakultní Nemocnice v Praze a 1. Lékařské fakulty, Praha, Česká republika CÍL PRÁCE Se zvyšujícím se počtem seniorů v populaci v současné době význam racionální farmakoterapie, tedy indikace nejúčinnějších, nejbezpečnějších a nákladově nejefektivnějších léků, u starších pacientů narůstá. Byly vyvinuty různé nástroje pro hodnocení rizik a management rizik, s cílem časného hodnocení a řešení rizik farmakoterapie u této části populace, určené pro použití lékaři, farmaceuty a jinými zdravotnickými pracovníky. S narůstajícím aktivním zapojením starších pacientů do procesu hodnocení a managementu rizik farmakoterapie je nezbytné vyvíjet také nástroje určené pro použití samotnými pacienty. Z tohoto důvodu bylo cílem této diplomové práce vytvořit a otestovat v pilotní studii nový nástroj určený pro použití samotnými pacienty v běžném životě. METODY Byla provedena literární rešerše za účelem identifikace již...
|
|
|
Kardiovaskulární rizikové faktory a komplikace související s aterosklerózou - jejich výskyt a kontrola u seniorů v projektu EUROAGEISM H2020
Kubíková, Veronika ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Kostřiba, Jan (oponent)
ÚVOD: Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou v současné době na 1. místě v příčinách úmrtnosti mezi onemocněními, jak celosvětově, tak v České republice (ČR). Nejčastější příčinou úmrtí na kardiovaskulární KVO jsou onemocnění související s aterosklerózou (ATS), přičemž s narůstajícím věkem se zvyšuje prevalence aterosklerotických onemocnění a komplikací. Cílem této diplomové práce bylo zdokumentovat kardiovaskulární (KVS) nemocnost geriatrických pacientů v námi sledovaném souboru FIP7 programu projektu EUROAGEISM H2020, zejména výskyt KVO souvisejících s ATS, a zhodnotit kontrolu rizikových faktorů (RF) souvisejících s obecnými riziky rozvoje těchto KVS aterosklerotických onemocnění. METODIKA: Sběr dat pro tuto diplomovou práci probíhal od září 2018 do ledna 2019 v akutní péči u seniorů ve věku 65 let a více na geriatrických odděleních v Hradci Králové (HK) a v Brně. Do studie byli zařazeni všichni hospitalizovaní pacienti přijatí k hospitalizaci v době sběru dat, vyhovující zařazujícím kritériím, kteří podepsali informovaný souhlas. Etická komise Farmaceutické fakulty Univerzity Karlovy a etické komise zdravotnických zařízení schválily tento projekt. Informace byly zjišťovány s pomocí dotazníku pro komplexní geriatrické vyšetření, který je chráněným instrumentem evropského projektu EUROAGEISM...
|
|
|
Stárnutí populace a specifické aspekty lékové preskripce hypnotik ve stáří (II.)
Puldová, Karolína ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Kostřiba, Jan (oponent)
Název: Stárnutí populace a specifické aspekty lékové preskripce hypnotik ve stáří (II.) Studentka: Karolína Puldová, Katedra sociální a klinické farmacie FaF UK v Hradci Králové Školitelka: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph. D., Katedra sociální a klinické farmacie FaF UK v Hradci Králové a Geriatrická klinika 1.LF UK a VFN Praha Úvod: Světová populace stárne a racionální geriatrické farmakoterapii je věnována stále větší pozornost. U seniorů je racionální farmakoterapie komplikována řadou rizikových faktorů, zejména fyziologickými a patologickými změnami provázejícími stárnutí, polymorbiditou, polyfarmakoterapií, vyšším rizikem nežádoucích příhod, lékových interakcí a dalšími rizikovými faktory. Především psychofarmaka patří k lékovým skupinám, jejichž racionální preskripce u seniorů často vyžaduje respektování odlišných pravidel. Tato diplomová práce se zaměřuje na specifické aspekty neracionálního předepisování hypnosedativ u ambulantních geriatrických nemocných, zejména v oblasti užití negeriatrických dávek a negeriatrické délky terapie. Metodika: Sběr dat pro diplomovou práci probíhal v letech 2019-2020 v rámci evropského projektu EUROAGEISM H2020 (2017-2021, 10 účastnících se zemí). V České republice bylo prospektivně vyšetřeno 563 ambulantních seniorů ve věku 65 let a více s pomocí dotazníku...
|
|
|
Risks of gastrotoxicity and rationality of presribing of proton pump inhibitors in seniors in acute care in the EUROAGEISM H2020 project
Masaryková, Petra ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Doseděl, Martin (oponent)
ÚVOD Prehlbujúci sa proces demografického starnutia populácie významne ovplyvňuje všetky oblasti spoločnosti. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje prítomnosť ochorení a rovnako aj množstvo užívaných liečiv. Často sa medzi najčastejšie predpisovanými liekmi objavujú inhibítory protónovej pumpy, ktoré zohrávajú nezastupiteľné miesto v liečbe mnohých gastrointestinálnych ochorení. Trend nadužívania spomínaných inhibítorov protónovej pumpy, ako hlavných antisekrečných liečiv, súvisí najmä s ich dlhodobým podávaním v rámci profylaxie súčasného užívania gastrotoxických liečiv. Zámerom tejto práce bolo zhodnotiť racionalitu užívania inhibítorov protónovej pumpy vrátane indikácií, podávaných dávok a dĺžky terapie. METODIKA Dáta zbierané a použité v tejto práci sú súčasťou projektu FIP7 programu EUROAGEISM H2020. Do štúdie bolo zaradených 438 geriatrických pacientov v akútnej starostlivosti v Brne, Prahe a Hradci Králové, ktorí boli hospitalizovaní v rozmedzí od augusta 2018 do januára 2019. Kritériom pre zaradenie bol vek nad 65 rokov a dodržanie zaraďovacích kritérií štúdie. Zo štúdie boli vylúčení seniori s poruchou kognitívnych funkcií (MMSE <10 bodov), s poruchou pamäti, rečovými alebo sluchovými vadami, pacienti hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti a v terminálnom štádiu ochorenia. Dáta...
|
|
|
Analýzy racionality užívání hypnotik u seniorů v akutní péči v českém souboru projektu Euroageism H2020
Zelinková, Andrea ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Malý, Josef (oponent)
Úvod: Populace stárne a s rostoucím počtem seniorů nabývají na významu poznatky a přístupy geriatrie a gerontologie. Senioři představují vysoce specifickou skupinu pacientů, jejíž zdravotní péči a léčbě je potřeba věnovat zvýšenou pozornost. Polymorbidita, polyfarmakoterapie a vysoké riziko nežádoucích lékových událostí léčbu velmi často komplikují. Komplexní posouzení pacienta a dodržování zásad geriatrické preskripce tak představují základní principy racionální léčby. Tato diplomová práce se věnuje problematice nespavosti a hodnocení užití sedativní/hypnotické léčby u českého souboru seniorů v akutní péči. Metodika: Data pro diplomovou práci byla nasbírána mezi lety 2018-2019 v rámci výzkumného projektu EUROAGEISM H2020. Využity byly informace o 438 pacientech starších 65 let získané ze 3 geriatrických zdravotnických zařízení akutní péče v České republice (Praha, Brno, Hradec Králové), jež byly získány ze zdravotnické dokumentace a na základě rozhovoru s pacientem a ošetřujícím personálem s pomocí standardního dotazníku studie EUROAGEISM H2020. Ten obsahoval sociodemografické charakteristiky, charakteristiky funkčního stavu, nutričního stavu a životosprávy pacienta, ukazatele využití zdravotních služeb, dále klinické charakteristiky (diagnózy a přítomné symptomy), laboratorní hodnoty a komplexní...
|
|
|
Analysis of the use of potentially inappropriate cardiovascular drugs in seniors in acute care in the project EUROAGEISM H2020
Gajdošová, Petra ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Pokladníková, Jitka (oponent)
Názov Práce: Analýza užitia potencionálne nevhodných kardiovaskulárnych liečiv u seniorov v akútnej starostlivosti v projekte EUROAGEISM H2020 Autor: Petra Gajdošová Katedra: Katedra sociální a klinické farmacie Vedúci diplomovej práce: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph. D. ABSTRAKT ÚVOD: Starnutie populácie je celosvetovým problémom, na ktorý je potrebné pripraviť zdravotne-sociálne systémy všetkých krajín vrátane Českej republiky (ČR). Predpokladá sa, že v roku 2050 bude v ČR každý tretí občan starší než 65 rokov. Skupina seniorov je charakteristická vysokou polymorbiditou a polyfarmakoterapiou. Práve preskripcia liečiv je u seniorov veľmi komplikovaná aj kvôli odlišnej reakcii na liečiva v dôsledku zmien prebiehajúcich behom starnutia (na úrovni farmakodynamiky a farmakokinetiky i homeostázy. Z týchto dôvodov postupne vznikali špecifické doporučenia, ako vyberať a dávkovať liečivá v starobe a boli vytvorené explicitné kritéria potencionálne nevhodných liečiv (PIMs, z angl. potentially inappropriate medications) ako screeningové nástroje s pomocou ktorých sa dajú identifikovať základné negeriatrické farmakoterapeutické postupy. Táto diplomová práca (DP) si za cieľ kládla pomocou najznámejších explicitných kritérií určiť prevalenciu PIMs z kardiovaskulárneho (KVS) systému v českom súbore seniorov v akútnej...
|
|
|
Vybrané aspekty racionality užití diuretik u seniorů ambulantní péče v projektu EUROAGEISM H2020
Gruberová, Natálie ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Malá, Kateřina (oponent)
ÚVOD: Ve světové populaci postupně narůstá počet seniorů, kteří představují ze zdravotního hlediska velmi heterogenní skupinu. Kvůli stárnutí organismu jsou o mnoho citlivější k nežádoucím účinkům léčiv, a proto se geriatrická péče více zabývá kvalitou a bezpečností farmakoterapie. Snaží se tak zamezit rizikovému podávání léčiv u geriatrických pacientů. Bylo publikováno mnoho explicitních kritérií, která přímo vymezují léčiva potenciálně nevhodná u seniorů. Mezi skupiny léčiv, která jsou v geriatrické populaci často předepisována, ale představují pro geriatrického pacienta významná rizika, patří i diuretika. Problém mohou způsobit jejich nežádoucí účinky, ale i nevhodná indikace či kombinace s dalšími léčivy. CÍL: Hlavním cílem této diplomové práce bylo popsat častost a racionalitu předepisování diuretik u seniorů léčených v geriatrických ambulancích. Sledováno bylo užití diuretik ve vhodných i potenciálně nevhodných indikacích, výskyt změn provázejících nežádoucí účinky (včetně laboratorních změn elektrolytů a metabolických parametrů) a zda jsou tyto problémy kontrolovány. Podrobněji byla hodnocena i rizika hyponatrémie spojená s diuretickou terapií a s užitím léčiv navozujících SIADH. METODIKA: Tato diplomová práce vznikla na podkladě evropské studie s názvem FIP7 program evropského projektu...
|
host ::
RSS.