|
|
Muskuloskeletální ultrasonografie v rehabilitačním lékařství: možnosti využití u vybraných morfologických změn na horní končetině
Giannelli, Karolína ; Mezian, Kamal (vedoucí práce) ; Hrazdíra, Luboš (oponent) ; Nedělka, Tomáš (oponent)
Disertační práce se zabývá problematikou ultrasonografické diagnostiky a navigovaných intervenčních postupů u vybraných patologických změn na horní končetině. Vyšetření ultrazvukem přímo v ordinacích lékařů specialistů, včetně rehabilitačních lékařů, je celosvětovým trendem posledních dvou desetiletí. Mezi hlavní výhody patří možnost posouzení zjištěných patologických nálezů v přímé souvislosti s klinickým vyšetřením. Přínosem je urychlení stanovení přesné diagnózy a zahájení odpovídající léčby. Nepřímo pak klesají náklady spojené s vyšetřením jinými zobrazovacími technikami a léčbou. Cílem práce je představit diagnostické a léčebné možnosti u vybraných morfologických změn na horní končetině, včetně méně častých patologií, jako jsou například kazuistiky intramuskulárních hemangiomů, k jejichž diagnostice významně přispělo ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk je kromě diagnostiky využíván k navigaci intervencí, což zvyšuje bezpečnost a účinnost těchto postupů. Výzkumná část práce je zaměřena na identifikaci optimálního místa obstřiku nervus medianus při syndromu karpálního tunelu. Jedná se o prospektivní, randomizovanou, zaslepenou studii se 46 pacienty se syndromem karpálního tunelu, ve které byl srovnáván účinek dvou technických modifikací sonograficky navigovaného léčebného obstřiku ke šlachám...
|
|
|
Konzervativní terapie neuropatie nervus ulnaris v loketní krajině
Pavlů, Jiří ; Mezian, Kamal (vedoucí práce) ; Sládková, Petra (oponent)
Název práce: Konzervativní terapie neuropatie nervus ulnaris v loketní krajině Cíle práce: Hlavním cílem práce je vytvoření komplexního obrazového edukačního materiálu, tzv. pacientské brožury pro pacienty s diagnózou neuropatie n. ulnaris v loketní krajině. Druhým cílem je představení aplikace Priessnitzova obkladu u diagnózy neuropatie n. ulnaris na dvou kazuistikách. Dílčím cílem práce je shrnutí problematiky týkající se poznatků o neuropatii n. ulnaris v loketní krajině a její konzervativní léčbě formou teoretické rešerše. Metody zpracování dat: K tvorbě práce byla použita metoda obsahové analýzy literárních zdrojů, na základě které vznikla teoretická rešerše. V návaznosti na tom byly vytvořeny pacientské brožury. Praktické části práce se účastnili dva pacienti s diagnózou neuropatie n. ulnaris v loketní krajině. Oba pacienti byli léčeni edukačním pohovorem stran režimových opatření a instruktáží k aplikaci Priessnitzova obkladu. Kromě cíleného specifického vyšetření byl pacientům předán k vyplnění dotazník QuickDASH, a proto bylo užito i metody dotazování. Dále byla využitá metoda komparace při porovnávání výsledků vstupního a výstupního vyšetření, které tvořily základ pro vyhodnocení úspěšnosti terapie. Výsledky práce: Pacientské brožury (jedna obsahující instruktáž k režimovým opatřením,...
|
|
|
Objektivní hodnocení posturální funkce břišních svalů a nitrobřišního tlaku
Novák, Jakub ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Mezian, Kamal (oponent) ; Janoušek, David (oponent)
Objektivní hodnocení posturální funkce břišních svalů a nitrobřišního tlaku Hlavním tématem této disertační práce je posturální funkce nitrobřišního tlaku, která je důležitým mechanismem při stabilizaci páteře a celého trupu. Nitrobřišní tlak je vytvořen koordinovanou aktivitou mezi bránicí, svaly pánevního dna a svaly břišní stěn expanduje do všech stran, stabilizuje a odlehčuje páteř. Jeho zvýšení je důležité zejména během posturálně náročných aktivit, které vyžadují stabilizaci trupu. Nitrobřišní tlak lze hodnotit neinvazivně i invazivně pomocích různých způsobů měření. V rehabilitaci se využívá nejčastěji anorektálních nebo gastroezofageálních sond často v kombinaci s měřením svalové aktivity pomocí elektromyografie. Tyto postupy jsou však pro pacienty nepříjemné, finančně nákladné a náročné na čas. V rehabilitační klinické praxi se běžně hodnotí kvalita trupové stabilizace pomocí palpačního vyšetření aktivity břišní stěny, což je ale vyšetření značně subjektivní. výše uvedených důvodu sestrojeny nové tlakové senzory umožňující neinvazivní měření tenze břišní stěny a tím i trupové stabilizace. Výzkumná část práce se zaměř rámci pilotního výzkumu na hodnocení posturální aktivity trupového svalstva pomocí dvou typů nových senzorů (přístroje Ohmbelt a DNS Brace) za různých posturálních situací. Hlavním...
|
|
|
Inter-rater reliabilita Box and Block Testu u osob po cévní mozkové příhodě
Markovcová, Lucie ; Rybářová, Kateřina (vedoucí práce) ; Mezian, Kamal (oponent)
DIPLOMOVÉ PRÁCE Jméno, příjmení: Markovcová Vedoucí práce: Kateřina Rybářová Název diplomové práce: cévní mozkové příhodě Úvod: současné době Česká rozšířená manuálu u které je potřeba stanovit hodnotu reliability. Ta je jednou ze základních psychometrických vlastností stanovovaných při v ergoterapii často využíván právě u osob po cévní mozkové příhodě (CMP). Cíl: Hlavním cílem administrovaného České rozšířené manuálu Vedlejším cílem výsledků naměřených stejnou hodnotitelkou. Výzkumnou otázkou je určení procentuální shody obou Pomocí otestováno probandů prezenčního testování pořízen videozáznam. nezávisle sobě dvě jejichž výsledné hodnoty byly korelovány pro stanovení inter určena i procentuální shoda těchto hodnot. Hodnoty naměřené stejnou prezenčního testování a z videozáznamu byly korelovány pro stanovení variability výsledků. Pro korelaci byl použit Spearmanův korelační koeficient (r Výsledky: rater reliability tří pokusů BBT dominantní i nedominantní horní končetiny byly v rozmezí r - .999 potvrzující velmi vysokou korelaci. Přesná shoda hodnotitelek či shoda s rozdílem jedné kostky byla minimálně 80 % u všech pokusů. Hodnoty výsledků v rozmezí - potvrzující nízkou výsledků. Závěr: administrovaný České rozšířené manuálu měl zkoumané nízkou výsledků naměřených jedním Klíčová slova: Block Test (BBT),...
|
|
|
Stranové rozdíly v morfologii mediálního epikondylu humeru v kontextu ulnární neuropatie lokte.
Radvanská, Edita ; Mezian, Kamal (vedoucí práce) ; Jačisko, Jakub (oponent)
Ulnární neuropatie lokte (UNE) je druhý nejčastější úžinový syndrom horní končetiny. Literární zdroje uvádějící do souvislosti vliv kostní morfologie na vznik neuropatie n. ulnaris jsou nekonsistentní. Dle recentně publikované retrospektivní analýzy 880 případů syndromu kubitálního tunelu dochází k jeho rozvoji častěji na levé straně, nezávisle na stranové dominanci. Teoretická část práce se zabývá dostupnou literaturou zaměřenou na etiologii, základy diagnostiky, terapie a rehabilitace UNE. Praktická část práce obsahuje měření deseti parametrů na suchých kostních preparátech, cílem práce bylo zjistit, zda některý z nich bude významně jiný na levé straně než na straně pravé. U 4 z 9 klíčových parametrů byl statisticky významný rozdíl mezi pravou a levou stranou, konkrétně ve vzdálenosti mezi apexem mediálního epikondylu (ME) a tečnou trochley, v délce ME, šířce ME a ploše ME. U statisticky významných rozdílů byla vždy větší pravá strana. Z toho vyplývá, že vliv kostní morfologie na častější levostranný výskyt UNE nemůžeme vyloučit. Výsledky měření mohou napomoci lepšímu pochopení etiopatogeneze vzniku syndromu kubitálního tunelu a tudíž být cenným výchozím bodem pro další studium prevence, diagnostiky a terapie syndromu kubitálního tunelu.
|
|
|
Sonographic evaluation of the ischial nerve in individuals with radicular symptoms S1
Kurková, Simona ; Machač, Stanislav (vedoucí práce) ; Mezian, Kamal (oponent)
Bibliografický záznam: Kurková, Simona. Sonografické hodnocení n. ischiadicus u jedinců s radikulární symptomatikou S1, Univerzita Karlova, 2. Lékařská fakulta, Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, 2019. 99 s., Vedoucí diplomové práce: Mgr. Stanislav Machač Ph.D. Abstrakt Práce se zabývá radikulární symptomatikou S1 a sonografickým zobrazováním a hodnocením n. ischiadicus u jedinců s unilaterálními radikulárními projevy. V teoretické části popisuje anatomii a biomechaniku nervových struktur, radikulární syndrom a jeho klinický obraz, diagnostiku a léčbu. Teorie zahrnuje také méně známé extraspinální příčiny manifestující se obdobně jako radikulární syndrom, jejichž vliv může být v diferenciální diagnostice neméně důležitý. Popisuje klasické i nové možnosti zobrazování nervů s důrazem na sonografii a přiblížením nových postupů jako je např. MRI traktografie. V praktické části je cílem práce zhodnotit morfologické změny n. ischiadicus u pacientů s unilaterální symptomatikou S1 pomocí sonografického zobrazení nervu v jeho průběhu, od subgluteální rýhy po popliteální rýhu. Dále zkoumá vztah mezi patofyziologií a symptomatologií těchto pacientů, porovnává, zda změny rozměrů nervu korelují s neurologickým nálezem, subjektivním hodnocením bolesti a dalšími symptomy, případně jejich délkou trvání. Práce...
|
|
|
Muskuloskeletální ultrasonografie. Možnosti využití u vybraných morfologických změn na dolní končetině
Mezian, Kamál ; Navrátil, Leoš (vedoucí práce) ; Dylevský, Ivan (oponent) ; Otáhal, Jakub (oponent)
1 Abstrakt Cílem je ověření hypotéz morfologických změn kloubní chrupavky distální epifýzy femuru (dále jen "DFC"), tendo calcaneus (dále jen "AT") a aponeurosis plantaris (dále jen "PF") u mladých žen nosících obuv s antepedální tlakovou redistribucí (dále jen "OATR"). K popisu výše zmíněných struktur je použita ultrasonografická metoda (dále jen "US"). Výzkumný soubor čítá 910 naměřených hodnot vybraných parametrů u celkem 91 subjektů. Nálezem u žen nosících OATR (> 5 cm; v posledních dvou letech kontinuálně déle než pět hodin, alespoň pět dní v týdnu) (N = 34; věk 31,1 ± 6,4 let; BMI 21,6 ± 2,3 kg.m-2 ) je hypertrofie pravé DFC (2,00 ± 0,41 mm) a levostranné AT (4,07 ± 0,48 mm) oproti skupině kontrolní (N = 57; věk 29,5 ± 7,3 let; 22,5 ± 3,4 kg.m-2 ) (1,96 ± 0,35 mm; 3,76 ± 0,66 mm). Morfologie PF se signifikantně neliší. Zjištěné skutečnosti morfologických změn DFC a AT u žen často nosících OATR upozorňují na nezbytnost dalšího výzkumu věnovaného tomuto módnímu trendu s ohledem na prevenci degenerativních onemocnění pohybového aparátu. Vedlejším cílem je příspěvek k využití US u vybraných muskuloskeletálních onemocnění dolní končetiny formou výsledků kvalitativní výzkumné práce. Diskutován je diagnostický význam US u dvou původních kazuistik: 1. oboustranné ruptury m. rectus femoris u pacienta...
|
host ::
RSS.