|
|
Muskuloskeletální ultrasonografie v rehabilitačním lékařství: možnosti využití u vybraných morfologických změn na horní končetině
Giannelli, Karolína ; Mezian, Kamal (vedoucí práce) ; Hrazdíra, Luboš (oponent) ; Nedělka, Tomáš (oponent)
Disertační práce se zabývá problematikou ultrasonografické diagnostiky a navigovaných intervenčních postupů u vybraných patologických změn na horní končetině. Vyšetření ultrazvukem přímo v ordinacích lékařů specialistů, včetně rehabilitačních lékařů, je celosvětovým trendem posledních dvou desetiletí. Mezi hlavní výhody patří možnost posouzení zjištěných patologických nálezů v přímé souvislosti s klinickým vyšetřením. Přínosem je urychlení stanovení přesné diagnózy a zahájení odpovídající léčby. Nepřímo pak klesají náklady spojené s vyšetřením jinými zobrazovacími technikami a léčbou. Cílem práce je představit diagnostické a léčebné možnosti u vybraných morfologických změn na horní končetině, včetně méně častých patologií, jako jsou například kazuistiky intramuskulárních hemangiomů, k jejichž diagnostice významně přispělo ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk je kromě diagnostiky využíván k navigaci intervencí, což zvyšuje bezpečnost a účinnost těchto postupů. Výzkumná část práce je zaměřena na identifikaci optimálního místa obstřiku nervus medianus při syndromu karpálního tunelu. Jedná se o prospektivní, randomizovanou, zaslepenou studii se 46 pacienty se syndromem karpálního tunelu, ve které byl srovnáván účinek dvou technických modifikací sonograficky navigovaného léčebného obstřiku ke šlachám...
|
|
|
Úžinové syndromy nervus ulnaris a jejich terapie
Kuneš, Lukáš ; Giannelli, Karolína (vedoucí práce) ; Jačisko, Jakub (oponent)
Nervus ulnaris je po nervus medianus druhým nejčastěji postiženým periferním nervem kompresní neuropatií. Ke kompresi nervu dochází nejčastěji v kubitálním tunelu. Méně často je nerv komprimován Struthersovou arkádou na paži či v Guyonově kanálu na zápěstí. Rešeršní část práce shrnuje poznatky z anatomie, patofyziologie a etiologie úžinových syndromů nervus ulnaris. Představena je rovněž problematika rizikových faktorů včetně vlivu pracovního prostředí a sportovních aktivit. Diagnostika spočívá v důkladném klinickém vyšetření a elektrodiagnostice v kombinaci s využitím moderních zobrazovacích metod, především diagnostického ultrazvuku a magnetické rezonance. V terapii jsou stručně popsány možnosti farmakologické, ortotické a chirurgické léčby. Více prostoru je věnováno fyzioterapeutické intervenci, která zahrnuje možnosti kinezioterapie a fyzikálně- terapeutických metod. V praktické části jsou představeny kazuistiky třech pacientů s kompresí nervus ulnaris v odlišných anatomických úžinách. Pacienti byli klinicky vyšetřeni před terapií, 3 dny po terapii a kontrolně s odstupem 20 dnů po ukončení terapie. Během sledovaného období se všichni pacienti subjektivně i senzomotoricky zlepšili. Všichni dosáhli nejlepších výsledků při vyšetření 3 dny po ukončení terapie. Při kontrolním vyšetření byly získané...
|
|
| |
host ::
RSS.