|
|
Možnosti výpočetní tomografie s vysokou rozlišovací schopností v diagnostice plicních komplikací hematoonkologických onemocnění
Mírka, Hynek ; Kreuzberg, Boris (vedoucí práce) ; Neuwirth, Jiří (oponent) ; Heřman, Miroslav (oponent)
Shrnutí Hodnota HRCT v diagnostice plicních komplikací maligní hematologických onemocnění. Včasná diagnóza je jednou ze základních podmínek pro úspěšné terapii malignit a jejich komplikací. Zobrazovací metody hrají důležitou roli v jejich odhalování a řízení léčby pacienta. HRCT je metodou, která nejvíce přispívá v diagnostice plicního zapojení, které je velmi běžné v této skupině pacientů. Cílem této práce bylo zjistit potenciál této metody v diagnostice plicních komplikací u pacientů s hematologickou malignitou. Za tímto účelem byly posouzeny 4 cíle: 1) srovnání mezi HRCT a hrudníku X-ray, 2) stanovení schopnosti HRCT, aby konkrétní diagnózu, 3) definice indikačních kritérií pro HRCT a 4) přidělení vhodné vyšetření technika. V období od ledna 2000 do prosince 2005 bylo provedeno 214 HRCT vyšetření plic ve skupině 162 pacientů s hematologickými malignitami a plicní symptomatologie. 176 vyšetření bylo ve srovnání s hrudníku X-ray, která byla provedena 48 hodin nebo méně před HRCT. Plicní léze byly objeveny ve 180 případech (84,1%). 123 nálezy byly potvrzeny jinou metodou (odpověď na určitou terapii, kultivaci, sérologie, BAL nebo histologie). Infekce léze byla diagnostikována v 77 případech (62,6%). Zbývající 46 (37,4%) léze non-infekční. Mezi častými infekcemi léze byly mykózy (58,7%). Nejčastějším mykóza...
|
|
|
Využití kontrastní ultrasonografie ke sledování efektu léčby jaterních nádorů radiofrekvenčních ablací
Korčáková, Eva ; Mírka, Hynek (vedoucí práce) ; Mechl, Marek (oponent) ; Čtvrtlík, Filip (oponent)
Využití kontrastní ultrasonografie ke sledování efektu léčby jaterních nádorů radiofrekvenční ablací Abstrakt Pro léčbu jaterních nádorů perkutánní radiofrekvenční ablací je stěžejní kvalitní zobrazení, které se využívá k plánování výkonu, jeho provedení i monitoraci efektu léčby. Včasné odhalení rezidua či recidivy je z pohledu nemocného velmi důležité a ovlivňuje kvalitu i délku jeho života. Kontrastní ultrasonografie (CEUS) se jeví být vhodnou metodou k monitoraci lokoregionální léčby i jejího efektu především proto, že nezatěžuje nemocné radiací a umožňuje velmi přesné hodnocení vaskularizace v reálném čase. Cílem mé práce bylo ověřit schopnost CEUS odhalit reziduální nádorovou tkáň či nádorovou recidivu v terénu změn po radiofrekvenční ablaci. Hodnotili jsme soubor 73 pacientů, kteří byli léčeni radiofrekvenční ablací (RFA) pro jaterní nádor. Senzitivita CEUS dosáhla v našem souboru 77.27 % a ve skupině metastáz kolorektálního karcinomu až 83.33 %. Naše výsledky jsme srovnávali s výsledky výpočetní tomografie (CT), které je nejčastěji používanou medotou ke sledování léčby. Výsledky CEUS se blíží výsledkům CT. Na základě této studie se CEUS jeví jako vhodná metoda k monitoraci lokoregionální léčby a proto jsme ji zařadili jako standardní součást perkutánní radiofrekvenční ablace. Klíčová slova : játra,...
|
|
|
Indikace a prognostický význam zobrazovacích metod u polytraumat
Bajcurová, Kristýna ; Mírka, Hynek (vedoucí práce) ; Weichet, Jiří (oponent) ; Mechl, Marek (oponent)
Úvod: Pacienti s polytraumatem mohou být vyšetření dvoufázově nebo jednofázově s jednofázovým či vícefázovým bolusem kontrastní látky (KL). Jednofázový bolus KL není ke kvalitnímu nasycení parenchymových orgánů a náplni cév dostačující. Moje disertační práce zkoumá možnosti podání KL technikou split-bolus. Cíl práce: Prokázat diagnostickou kvalitu protokolů užívající split-bolus techniku podání KL. Metodika: Pacienti byli rozděleni celkem do osmi skupin, jmenovitě A-H. Po nativním vyšetření hlavy a krku podstoupili všichni pacienti postkontrastní vyšetření v rozsahu od báze lební pod symfýzu. Pacienti skupiny A podstoupili dvoufázové vyšetření, pacienti skupiny B jednofázové vyšetření po jednofázové aplikaci KL a pacienti ve skupinách C-H podstoupili jednofázové vyšetření s technikou podání KL split-bolus. Pacientům byl podaný stejný objem kontrastní látky, a to 100 ml, o stejné koncentraci 350 mgI/ml. Hodnotil se rozdíl v náplni cév v oblasti vnitřních karotických tepen, oblouku aorty, v břišní aortě a pánevních tepnách a dále se hodnotila denzita jater, v. portae, sleziny a ledvin. Ke zhodnocení byla zvolena neparametrická statistická metoda Krusakalova-Wallisova ANOVA, nenormální rozdělení bylo zjištěno u většiny zkoumaných proměnných pomocí Saphiro-Wilkova testu. Výsledky: Byly nalezeny...
|
|
|
Přínos dynamické kontrastní ultrasonografie pro diferenciální diagnostiku/ ložiskových jaterních lézí
Ungermann, Leoš ; Eliáš, Pavel (vedoucí práce) ; Mechl, Marek (oponent) ; Mírka, Hynek (oponent)
4 2. Souhrn Cíl: Zhodnotit p ínos dynamické kontrastní ultrasonografie pro diferenciální diagnostiku ložiskových jaterních lézí se zam ením na solidní benigní jaterní postižení, s posouzením typických p íznak jednotlivých ložisek. Soubor a metoda: Do studie jsme celkov zahrnuli 144 pacient , které m li p i ultrazvukovém vyšet ení zjišt né ložisko; celkov jsme vyšet ili dynamickou kontrastní ultrasonografií 163 ložisek. Definitivní diagnosa ložisek byla ov ena pomocí výpočetní tomografie (26,4 %), magnetické rezonance (60,4 %) či histologickým vyšet ením ložiska (25,8 %). V souboru p evažovaly ženy (n=90) nad muži (n=54), pr m rný v k vyšet ovaných byl 47,6 roku. Počet benigních ložisek (n=137) významn p evyšoval léze maligní (n=26).V celém souboru pak dominoval nález hemangiom (n=66), druhým nejčast jším hodnoceným ložiskovým postižením byla fokální nodulární hyperplazie (n=42). Ostatní ložiska byla sledována v menších počtech; zonální steatóza nebo asteatotické okrsky v 21 p ípad , metastatické postižení (n=15), HCC (n=7), regenerativní nodulární hyperplazie (n=5), periferní cholangiogenní karcinom (n=4). Zbylá 3 ložiska byla vzácným jaterním postižením: zán tlivý pseudotumor, hepatální adenom a epitheloidní angiomyolipom. Výsledky: Celková p esnost vyšet ení pro určení malignity či benignity ložiska byla...
|
|
|
Možnosti výpočetní tomografie s vysokou rozlišovací schopností v diagnostice plicních komplikací hematoonkologických onemocnění
Mírka, Hynek ; Kreuzberg, Boris (vedoucí práce) ; Neuwirth, Jiří (oponent) ; Heřman, Miroslav (oponent)
Shrnutí Hodnota HRCT v diagnostice plicních komplikací maligní hematologických onemocnění. Včasná diagnóza je jednou ze základních podmínek pro úspěšné terapii malignit a jejich komplikací. Zobrazovací metody hrají důležitou roli v jejich odhalování a řízení léčby pacienta. HRCT je metodou, která nejvíce přispívá v diagnostice plicního zapojení, které je velmi běžné v této skupině pacientů. Cílem této práce bylo zjistit potenciál této metody v diagnostice plicních komplikací u pacientů s hematologickou malignitou. Za tímto účelem byly posouzeny 4 cíle: 1) srovnání mezi HRCT a hrudníku X-ray, 2) stanovení schopnosti HRCT, aby konkrétní diagnózu, 3) definice indikačních kritérií pro HRCT a 4) přidělení vhodné vyšetření technika. V období od ledna 2000 do prosince 2005 bylo provedeno 214 HRCT vyšetření plic ve skupině 162 pacientů s hematologickými malignitami a plicní symptomatologie. 176 vyšetření bylo ve srovnání s hrudníku X-ray, která byla provedena 48 hodin nebo méně před HRCT. Plicní léze byly objeveny ve 180 případech (84,1%). 123 nálezy byly potvrzeny jinou metodou (odpověď na určitou terapii, kultivaci, sérologie, BAL nebo histologie). Infekce léze byla diagnostikována v 77 případech (62,6%). Zbývající 46 (37,4%) léze non-infekční. Mezi častými infekcemi léze byly mykózy (58,7%). Nejčastějším mykóza...
|
host ::
RSS.