|
|
Možnosti výpočetní tomografie s vysokou rozlišovací schopností v diagnostice plicních komplikací hematoonkologických onemocnění
Mírka, Hynek ; Kreuzberg, Boris (vedoucí práce) ; Neuwirth, Jiří (oponent) ; Heřman, Miroslav (oponent)
Shrnutí Hodnota HRCT v diagnostice plicních komplikací maligní hematologických onemocnění. Včasná diagnóza je jednou ze základních podmínek pro úspěšné terapii malignit a jejich komplikací. Zobrazovací metody hrají důležitou roli v jejich odhalování a řízení léčby pacienta. HRCT je metodou, která nejvíce přispívá v diagnostice plicního zapojení, které je velmi běžné v této skupině pacientů. Cílem této práce bylo zjistit potenciál této metody v diagnostice plicních komplikací u pacientů s hematologickou malignitou. Za tímto účelem byly posouzeny 4 cíle: 1) srovnání mezi HRCT a hrudníku X-ray, 2) stanovení schopnosti HRCT, aby konkrétní diagnózu, 3) definice indikačních kritérií pro HRCT a 4) přidělení vhodné vyšetření technika. V období od ledna 2000 do prosince 2005 bylo provedeno 214 HRCT vyšetření plic ve skupině 162 pacientů s hematologickými malignitami a plicní symptomatologie. 176 vyšetření bylo ve srovnání s hrudníku X-ray, která byla provedena 48 hodin nebo méně před HRCT. Plicní léze byly objeveny ve 180 případech (84,1%). 123 nálezy byly potvrzeny jinou metodou (odpověď na určitou terapii, kultivaci, sérologie, BAL nebo histologie). Infekce léze byla diagnostikována v 77 případech (62,6%). Zbývající 46 (37,4%) léze non-infekční. Mezi častými infekcemi léze byly mykózy (58,7%). Nejčastějším mykóza...
|
|
|
Hodnocení kostní denzity a kalciového skóre u hemodialyzovaných pacientů
Ohlídalová, Kristýna ; Kreuzberg, Boris (vedoucí práce) ; Neuwirth, Jiří (oponent) ; Tůma, Stanislav (oponent)
V práci se autorka zabývá vznikem ROD a kardiovaskulárních komplikací, který je multifaktoriální a příčiny těchto změn je nutno zřejmě hledat již v počátečním období chronického renálního selhání, než pacient začne pravidelně docházet na hemodialýzu a hladiny nejvýznamnějších faktorů ROD (PTH, Ca, P) jsou korigovány. QCT umožňuje přesnou diagnostiku stupně mineralizace skeletu, není ovlivněna kalcifikacemi a ossifikacemi, které jsou v blízkosti bederní páteře, kde je vyšetření prováděno. Hodnocení stupně mineralizace skeletu a včasná terapie jeho změn má významný vliv na délku i kvalitu života pacientů nejen s chronickým renálním selháním. V naší studii jsme neprokázali snížení BMD během . Toto však může být dáno i krátkým časovým intervalem studie, protože u pacientů se sníženým kostním obratem může cyklus kostní přestavby trvat i několik let. Prokázali jsme enormní progresi CAS, které statisticky významně korelovalo se zvýšeným kalcium - fosfátovým součinem a zvýšenou hladinou sérového fosforu. Pacienti s chronickým renálním selhání patří do rizikové skupiny a CAS je tedy u nich indikováno. Navíc může sloužit jako ukazatel změněného kalcium - fosfátového metabolizmu. Perspektivní je zřejmě zaměření výzkumu BMD a CAS do období před zahájením hemodialýzy.
|
|
|
Avaskulární nekróza u dospělých
Kunešová, Martina ; Kreuzberg, Boris (vedoucí práce) ; Šprindrich, Jan (oponent) ; Mechl, Marek (oponent)
Autorka hodnotí roli zobrazovacích vyšetření v diagnostice AVN femorální hlavice. Zaměřuje se zejména na vyšetření MR, které ve shodě s literaturou považuje za nejpřínosnější zobrazovací metodu v diagnostice časných stadií AVN. V terapii prekolapsových AVN je slibnou terapeutickou metodou revitalizační operace na femorální hlavici pomocí SDI instrumentária, autorka shrnuje krátkodobé výsledky u souboru takto léčených nemocných. Zvláštní pozornost je věnována zejména pacientům po transplantaci ledviny. U této skupiny nemocných autorka navrhuje MR vyšetření jako screeningovou metodu k časné detekci AVN kyčelních kloubů v prvním roce po transplantaci. V poslední části práce autorka hodnotí roli MR vyšetření u akutní fraktury horního konce femuru. MR vyšetření kyčelních kloubů navrhuje jako metodu volby u konkrétní věkové skupiny pacientů (přibližně v rozmezí 40-65 roků). V těchto případech metoda významně přispívá k volbě adekvátního typu léčby a charakteru operačního výkonu (OS či TEP).
|
|
|
Neinvazivní zobrazování kardiopulmonárního cévního řečiště
Weichet, Jiří ; Kreuzberg, Boris (vedoucí práce) ; Lisý, Jiří (oponent) ; Žižka, Jan (oponent)
Autor v obecné části práce shrnuje možnosti neinvazivní diagnostiky cévních struktur hrudníku, rozebírá možnosti i úskalí CT a MR angiografie při zobrazování. hrudní aorty, plicních tepen, žilních kmenů hrudníku i srdečních cév. Ve speciální části se práce věnuje souboru pacientů s fibrilací síní, kteří byli indikování k radiofrekvenční ablaci plicních žil. Cílem této práce bylo potvrdit spolehlivost CT angiografie jako metody pro neinvazivní zobrazení plicních žil, určit zastoupení varietního anatomického uspořádání plicních žil a šíři jejich ústí, porovnat šíři plicních žil mezi muži a ženami. Studie sleduje soubor pacientů po radiofrekvenční ablaci plicních žil vzhledem k možným iatrogenním stenózám plicních žil po výkonu, bylo provedeno statistické srovnání šíře jejich ústí před a po výkonu. Hlavním cílem práce bylo určit četnost stenóz plicních žil po jejich ablaci a zjistit jejich závažnost. V posledním úseku demonstruje pacientů, u kterých byla provedena CT angiografie koronárního sinu před plánovanou implantací biventrikulárního stimulačního systému. Cílem hodnocení tohoto souboru bylo posoudit vhodnost CT angiografie pro zobrazení koronárního žilního řečiště a určit, zdali je možné podle tohoto zobrazení selektovat pacienty vhodné k transvenózní implantaci levokomorové stimulační elektrody cestou...
|
|
|
Hodnocení kostní denzity a kalciového skóre u hemodialyzovaných pacientů
Ohlídalová, Kristýna ; Kreuzberg, Boris (vedoucí práce) ; Neuwirth, Jiří (oponent) ; Tůma, Stanislav (oponent)
V práci se autorka zabývá vznikem ROD a kardiovaskulárních komplikací, který je multifaktoriální a příčiny těchto změn je nutno zřejmě hledat již v počátečním období chronického renálního selhání, než pacient začne pravidelně docházet na hemodialýzu a hladiny nejvýznamnějších faktorů ROD (PTH, Ca, P) jsou korigovány. QCT umožňuje přesnou diagnostiku stupně mineralizace skeletu, není ovlivněna kalcifikacemi a ossifikacemi, které jsou v blízkosti bederní páteře, kde je vyšetření prováděno. Hodnocení stupně mineralizace skeletu a včasná terapie jeho změn má významný vliv na délku i kvalitu života pacientů nejen s chronickým renálním selháním. V naší studii jsme neprokázali snížení BMD během . Toto však může být dáno i krátkým časovým intervalem studie, protože u pacientů se sníženým kostním obratem může cyklus kostní přestavby trvat i několik let. Prokázali jsme enormní progresi CAS, které statisticky významně korelovalo se zvýšeným kalcium - fosfátovým součinem a zvýšenou hladinou sérového fosforu. Pacienti s chronickým renálním selhání patří do rizikové skupiny a CAS je tedy u nich indikováno. Navíc může sloužit jako ukazatel změněného kalcium - fosfátového metabolizmu. Perspektivní je zřejmě zaměření výzkumu BMD a CAS do období před zahájením hemodialýzy.
|
|
|
Výskyt osifikací v žeberních chrupavkách člověka (radiologická, histologická a histochemická studie)
Rejtarová, Olga ; Slížová, Dáša (vedoucí práce) ; Kreuzberg, Boris (oponent) ; Stingl, Josef (oponent)
SOUHRN Chrupavka žeber patří podobně jako chrupavka kloubní, štítná a tracheální do skupiny tzv. permanentních chrupavek, tedy chrupavek, které neosifikují nebo podléhají pouze nekompletní osifikaci. Osifikace kaudálních žeberních chrupavek (chrupavek 2. - 10. žebra), podobně jako chrupavka kloubní, je dosud považována za projev degenerace, přestože chrupavky tracheální, štítná, ale i chrupavka 1. žebra podle recentních studií osifikují fyziologicky. Osifikace žeberních chrupavek začíná v různém věku a vyskytuje se jen u určitého procenta lidí. Podoba osifikačních změn je u mužů a žen odlišná. Přestože byla otázka etiologie a zejména výskytu osifikací v různých populacích centrem vědeckého zájmu mnoha studií a chrupavčitá tkáň byla studována v posledních desetiletích velmi intenzivně také na mikroskopické úrovni, zůstává řada těchto otázek prozatím bez přesvědčivé a jednoznačné odpovědi. Vzhledem k heterogenitě a rozporuplnosti literárních údajů a nedostatečnému množství informací v naší literatuře jsme se rozhodli vyhodnotit výskyt osifikací žeberních chrupavek ve vzorku české populace, ověřit existenci pohlavního dimorfismu osifikací a zdokumentovat vývoj osifikačních změn na mikroskopické úrovni a tím přispět k lepšímu pochopení procesu osifikace v hyalinní chrupavce lidských žeber. Naší studii jsme...
|
|
|
Avaskulární nekróza u dospělých
Kunešová, Martina ; Kreuzberg, Boris (vedoucí práce) ; Šprindrich, Jan (oponent) ; Mechl, Marek (oponent)
Autorka hodnotí roli zobrazovacích vyšetření v diagnostice AVN femorální hlavice. Zaměřuje se zejména na vyšetření MR, které ve shodě s literaturou považuje za nejpřínosnější zobrazovací metodu v diagnostice časných stadií AVN. V terapii prekolapsových AVN je slibnou terapeutickou metodou revitalizační operace na femorální hlavici pomocí SDI instrumentária, autorka shrnuje krátkodobé výsledky u souboru takto léčených nemocných. Zvláštní pozornost je věnována zejména pacientům po transplantaci ledviny. U této skupiny nemocných autorka navrhuje MR vyšetření jako screeningovou metodu k časné detekci AVN kyčelních kloubů v prvním roce po transplantaci. V poslední části práce autorka hodnotí roli MR vyšetření u akutní fraktury horního konce femuru. MR vyšetření kyčelních kloubů navrhuje jako metodu volby u konkrétní věkové skupiny pacientů (přibližně v rozmezí 40-65 roků). V těchto případech metoda významně přispívá k volbě adekvátního typu léčby a charakteru operačního výkonu (OS či TEP).
|
|
|
Neinvazivní zobrazování kardiopulmonárního cévního řečiště
Weichet, Jiří ; Kreuzberg, Boris (vedoucí práce) ; Lisý, Jiří (oponent) ; Žižka, Jan (oponent)
Autor v obecné části práce shrnuje možnosti neinvazivní diagnostiky cévních struktur hrudníku, rozebírá možnosti i úskalí CT a MR angiografie při zobrazování. hrudní aorty, plicních tepen, žilních kmenů hrudníku i srdečních cév. Ve speciální části se práce věnuje souboru pacientů s fibrilací síní, kteří byli indikování k radiofrekvenční ablaci plicních žil. Cílem této práce bylo potvrdit spolehlivost CT angiografie jako metody pro neinvazivní zobrazení plicních žil, určit zastoupení varietního anatomického uspořádání plicních žil a šíři jejich ústí, porovnat šíři plicních žil mezi muži a ženami. Studie sleduje soubor pacientů po radiofrekvenční ablaci plicních žil vzhledem k možným iatrogenním stenózám plicních žil po výkonu, bylo provedeno statistické srovnání šíře jejich ústí před a po výkonu. Hlavním cílem práce bylo určit četnost stenóz plicních žil po jejich ablaci a zjistit jejich závažnost. V posledním úseku demonstruje pacientů, u kterých byla provedena CT angiografie koronárního sinu před plánovanou implantací biventrikulárního stimulačního systému. Cílem hodnocení tohoto souboru bylo posoudit vhodnost CT angiografie pro zobrazení koronárního žilního řečiště a určit, zdali je možné podle tohoto zobrazení selektovat pacienty vhodné k transvenózní implantaci levokomorové stimulační elektrody cestou...
|
|
|
Možnosti výpočetní tomografie s vysokou rozlišovací schopností v diagnostice plicních komplikací hematoonkologických onemocnění
Mírka, Hynek ; Kreuzberg, Boris (vedoucí práce) ; Neuwirth, Jiří (oponent) ; Heřman, Miroslav (oponent)
Shrnutí Hodnota HRCT v diagnostice plicních komplikací maligní hematologických onemocnění. Včasná diagnóza je jednou ze základních podmínek pro úspěšné terapii malignit a jejich komplikací. Zobrazovací metody hrají důležitou roli v jejich odhalování a řízení léčby pacienta. HRCT je metodou, která nejvíce přispívá v diagnostice plicního zapojení, které je velmi běžné v této skupině pacientů. Cílem této práce bylo zjistit potenciál této metody v diagnostice plicních komplikací u pacientů s hematologickou malignitou. Za tímto účelem byly posouzeny 4 cíle: 1) srovnání mezi HRCT a hrudníku X-ray, 2) stanovení schopnosti HRCT, aby konkrétní diagnózu, 3) definice indikačních kritérií pro HRCT a 4) přidělení vhodné vyšetření technika. V období od ledna 2000 do prosince 2005 bylo provedeno 214 HRCT vyšetření plic ve skupině 162 pacientů s hematologickými malignitami a plicní symptomatologie. 176 vyšetření bylo ve srovnání s hrudníku X-ray, která byla provedena 48 hodin nebo méně před HRCT. Plicní léze byly objeveny ve 180 případech (84,1%). 123 nálezy byly potvrzeny jinou metodou (odpověď na určitou terapii, kultivaci, sérologie, BAL nebo histologie). Infekce léze byla diagnostikována v 77 případech (62,6%). Zbývající 46 (37,4%) léze non-infekční. Mezi častými infekcemi léze byly mykózy (58,7%). Nejčastějším mykóza...
|
host ::
RSS.