|
|
Vliv časného podání antibiotik na mikrobiální kolonizaci dolních cest dýchacích u pacientů na umělé plicní ventilaci
Kroupová, Alžběta ; Duška, František (vedoucí práce) ; Kukol, Václav (oponent)
ČJ Úvod: Nozokomiální pneumonie u pacientů léčených umělou plicní ventilací (VAP associated pneumonie) je významným zdrojem morbidity a mortality. Předstupněm jejího vzniku je osídlení dolních cest dýchacích patogenními bakteriemi. Účelem této práce ylo zjistit, jak antibiotická terapie podávaná na mimoplicní infekce ovlivní kolonizaci dolních dýchacích cest ve srovnání s pacienty, kteří antibiotika nedostávají. Hypotéza , že antibiotická léčba sníží kolonizaci dolních dýchacích cest, ale zvýší výskyt multirezistentních bakterií. Retrospektivní observační kohortová studie prováděná na kriticky nemocných hospitalizovaných na Klinice anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV. Tato práce je součástí probíhajícího projektu zlepšení kvality péče a prevence VAP u pacientů na intenzivním lůžku. Pacienti museli splňovat určitá kritéria: na UPV musí být více než 48 hodin, při příjmu do nemocnice nesměli mít žádné plicní onemocnění a nesmí ého . Primárním výstupem je rozdíl v podílu pacientů, kteří měli pozitivní mikrobiologický nález (kolonizace infekce). Sekundárními výstupy je porovnání incidenční denzity VA , popis výskytu multirezistentních bakterií a kvantitativní popis patogenních bakterií. Výsledky: Primární výs elativní riziko kolonizace dýchacích cest je u pacientů s nasazenými antibiotiky...
|
|
| |
|
|
Intraaortální balonková kontrapulzace z pohledu sestry v kardiochirurgické intenzivní péči
Ebertová, Barbora ; Sojková, Monika (vedoucí práce) ; Kukol, Václav (oponent)
Diplomová práce je zaměřena na intraaortální balonkovou kontrapulzaci (IABK) z pohledu sestry v kardiochirurgické intenzivní péči. Skládá se ze dvou částí. Části teoretické a empirické. V teoretické části práce se pojednává o intraaortální balonkové kontrapulzaci, včetně základní anatomie srdce a cév, principu IABK, její indikaci, kontraindikaci, technických parametrech IABK a specifik ošetřovatelské péče u pacienta se zavedenou IABK. Empirická část je zpracována, jako kvantitativní výzkumné šetření, pro které je využita metoda sběru dat anonymní dotazník. Cílem diplomové práce, je zjistit znalosti sester o IABK v kardiochirurgické intenzivní péči a následné zpracování návrhu metodického pokynu pro pooperační kardiochirurgické oddělení KARIM VFN v Praze. Do této části jsou dále zařazeny významné otázky a odpovědi z pohledu zadané proměnné získané z dotazníkového šetření a následná vyplývající opatření pro praxi. Klíčová slova Kontrapulzace, Srdeční cyklus, Aorta, Srdce, Ošetřovatelská péče
|
|
|
Postoje zdravotníků na jednotce intenzivní péče k pacientům po sebevražedném pokusu
Kukelková, Petra ; Kukol, Václav (vedoucí práce) ; Di Cara, Veronika (oponent)
Diplomová práce pojednává o postojích zdravotníků na jednotce intenzivní péče k pacientům po sebevražedném pokusu. Úvodní kapitoly se detailně věnují suicidální problematice, nastiňují zdroje emočních problémů a zátěže, se kterými se mohou zdravotníci při výkonu svého povolání setkávat. Následující kapitola hovoří o syndromu vyhoření. Výzkumná část práce mapuje postoje zdravotníků k pacientům po suicidálním pokusu, zjišťuje úroveň a efektivitu informovanosti zdravotníků v psychiatrické a psychologické problematice a její vliv na jejich postoj, posuzuje povědomí o syndromu vyhoření a případné vlastní zkušenosti respondentů s tímto stavem a dále hodnotí míru psychické a emoční náročnosti při péči o pacienta po sebevražedném pokusu. Kvalitativního výzkumu formou semistrukturovaných rozhovorů se zúčastnilo 20 respondentů. Shledali jsme, že postoje zdravotníků k pacientům po suicidálním pokusu jsou spíše pozitivní. Překvapivým zjištěním bylo, že 70 % respondentů neabsolvovalo žádný seminář či kurz zaměřený na výše uvedená témata, a že se žádný z nich aktivně nezajímá o konkrétní problematiku intenzivní péče o psychiatrického nemocného se somatickým onemocněním a ani o problematiku suicidií. Znepokojivým zjištěním bylo, že na sobě 85 % respondentů za dobu své praxe pozorovalo nějaké příznaky syndromu...
|
|
|
Ošetřovatelská péče o pacienta s akutním infarktem myokardu
Němec, Pavel ; Hošťálková, Monika (vedoucí práce) ; Kukol, Václav (oponent)
Bakalářská práce se zabývá problematikou onemocnění akutního infarktu myokardu v kontextu přednemocniční a nemocniční péče. V teoretické části práce jsou popisovány specifické klinické příznaky akutního infarktu myokardu, diagnostické postupy a léčba. V neposlední řadě je část práce věnována ošetřovatelské péči. Důraz je kladen na význam prevence rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Cílem práce je zhodnotit ošetřovatelskou péči o pacienty s akutním infarktem myokardu v přednemocniční a následně nemocniční péči. Empirická část práce je rozdělena na 2 části - v první části je provedeno kvantitativní výzkumné šetření zpracované na základě statistik Zdravotnické záchranné služby Plzeňského kraje v letech 2012 - 2014. Statistika se týká četnosti výskytu akutního infarktu myokardu u pacientů v přednemocniční péči. Druhou součást empirické části práce tvoří kvalitativní výzkumné šetření - jsou zpracovány 2 kazuistiky s rozdílným průběhem u pacientů s akutním infarktem myokardu. Výstupem této práce je popis ošetřovatelské péče v přednemocniční a nemocniční péči o pacienty s akutním infarktem myokardu. Jednotlivé výsledky práce jsou shrnuty a porovnány v diskusi a závěrečné části práce. Klíčová slova: akutní infarkt myokardu, intervenční léčba, ošetřovatelské diagnózy, ošetřovatelská péče, pacient.
|
|
|
Opatření při poskytování ošetřovatelské péče v prevenci ventilátorové pneumonie
Kukol, Václav ; Heczková, Jana (vedoucí práce) ; Feixová, Dagmar (oponent)
Diplomová práce se zabývá ventilátorovou pneumonií a jejími preventivními opatřeními, která lze při poskytování ošetřovatelské péče realizovat. Do teoretické části práce jsou začleněny kapitoly s obecným úvodem o nozokomiálních nákazách s podrobnějším pohledem na etiologii a epidemiologii ventilátorové pneumonie a její klinické projevy. Podrobně rozebíráme problematiku umělého zajištění dýchacích cest, ale především se soustředíme na ošetřovatelskou péči o nemocného na umělé plicní ventilaci. Zde se orientujeme především na péči o dutinu ústní, dolní dýchací cesty a péči o ventilační okruh nemocného. Velkou část tvoří kapitola o preventivních opatřeních a možnostech prevence v ošetřovatelské praxi. Empirická část práce obsahuje výzkum zaměřený na zjištění preventivních opatření, která jsou realizována v praxi, porovnání aplikace těchto opatření mezi zkoumanými zařízeními a zhodnocení jejich souladu s doporučenými postupy. Zjišťujeme také teoretickou orientaci sester v etiologii ventilátorové pneumonie a možnostech preventivních opatření. KLÍČOVÁ SLOVA nozokomiální nákaza, ošetřovatelská péče, prevence, ventilátorová pneumonie
|
|
|
Intraaortální balonková kontrapulzace z pohledu sestry v kardiochirurgické intenzivní péči
Ebertová, Barbora ; Sojková, Monika (vedoucí práce) ; Kukol, Václav (oponent)
Diplomová práce je zaměřena na intraaortální balonkovou kontrapulzaci (IABK) z pohledu sestry v kardiochirurgické intenzivní péči. Skládá se ze dvou částí. Části teoretické a empirické. V teoretické části práce se pojednává o intraaortální balonkové kontrapulzaci, včetně základní anatomie srdce a cév, principu IABK, její indikaci, kontraindikaci, technických parametrech IABK a specifik ošetřovatelské péče u pacienta se zavedenou IABK. Empirická část je zpracována, jako kvantitativní výzkumné šetření, pro které je využita metoda sběru dat anonymní dotazník. Cílem diplomové práce, je zjistit znalosti sester o IABK v kardiochirurgické intenzivní péči a následné zpracování návrhu metodického pokynu pro pooperační kardiochirurgické oddělení KARIM VFN v Praze. Do této části jsou dále zařazeny významné otázky a odpovědi z pohledu zadané proměnné získané z dotazníkového šetření a následná vyplývající opatření pro praxi. Klíčová slova Kontrapulzace, Srdeční cyklus, Aorta, Srdce, Ošetřovatelská péče
|
|
|
Ošetřovatelská péče o hematologicko-onkologicky nemocné v intenzivní péči
Dolinská, Michaela ; Hošťálková, Monika (vedoucí práce) ; Kukol, Václav (oponent)
OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O HEMATOLOGICKO-ONKOLOGICKÉ NEMOCNÉ V INTENZIVNÍ PÉČI Michaela Dolinská, DiS. ABSTRAKT Celkové přežití a kvalita života nemocných s malignitami, zejména hematologickými, se v posledních letech významně zlepšily. Časná diagnostika a agresivní léčba včetně transplantace kmenových buněk krvetvorby (kostní dřeně) vedou k prodloužení přežití těchto nemocných a současně generují mnohem více jedinců vyžadujících intenzivní péči v důsledku komplikací základního onemocnění a/nebo jeho léčby. Empirická část práce je zpracována metodou kvalitativního výzkumu ve formě dvou ošetřovatelských kazuistik. Ty podrobně popisují zdravotní stav a jeho průběh a především pak demonstrují specifickou ošetřovatelskou péči u dvou nemocných s hematologickými malignitami hospitalizovanými na jednotce intenzivní péče. Výsledkem bakalářské práce je podrobný a ucelený přehled ošetřovatelských postupů v péči o hematologické nemocné v intenzivní péči. Výstupem je pak brožura určená nelékařskému ošetřujícímu personálu sumarizující tuto problematiku. Klíčová slova Hematologická malignita - intenzivní péče - ošetřovatelská péče - pancytopenie - imunosuprese - transplantace kostní dřeně - transfuze
|
host ::
RSS.