|
|
Potravinové alergie u předškolních dětí
Tomíšková, Markéta ; Zlatohlávek, Lukáš (vedoucí práce) ; Sadílková, Aneta (oponent)
1 Potravinové alergie u dětí jsou časté (postihují až 8 % dětí) a jejich prevalence v posledních dvou až třech dekádách roste. Základním opatřením k dlouhodobému managementu potravinové alergie je eliminační dieta, tedy vynechání příslušného alergenu ze stravy. Eliminační dieta může narušovat a ohrožovat zdravý růst a vývoj dítěte. Proto je důležité, aby eliminační diety se závažným dopadem do jídelníčku pacienta byly opřeny o lékařsky potvrzenou diagnózu potravinové alergie. Předškolní děti se přitom významnou měrou stravují mimo domov - 60 % jejich jídelníčku zajišťuje mateřská škola. Cílem práce je poskytnout rodičům dětí s domnělou či skutečnou potravinovou alergií praktická doporučení ohledně jejich výživy formou edukačního materiálu, a to s využitím nejnovějších teoretických poznatků, s důrazem na eliminaci potravin pouze na základě prokázané potravinové alergie a na pomoc rodičům v otázce stravování alergického dítěte v mateřské škole. Hlavní výstup práce tvoří edukační materiál v příloze č. 2 práce. Edukační materiál pomůže zvýšit u rodičů povědomí o potravinové alergii a potřebě jejího potvrzení diagnózou alergologa, zvláště v případech rizika závažných reakcí a vážných dopadů do stravy. Stejně tak by měl zvýšit povědomí o možnosti a vhodnosti nutričního poradenství v případě významných dopadů...
|
|
|
Vliv nízkosacharidové diety na kompenzaci diabetu mellitu 2. typu
Sedlářová, Lenka ; Sucharda, Petr (vedoucí práce) ; Sadílková, Aneta (oponent)
Diabetes mellitus 2. typu (DM2) je chronické metabolické onemocnění, které je charakterizováno inzulínovou rezistencí a řadou sekundárních komplikací. Prevalence nemocných se neustále zvyšuje a tím snaha o zkvalitnění terapie, hledají se nové poznatky a postupy schopné uplatnění v klinické praxi. Pacienti žijí s nemocí dlouhou dobu a účelem léčby je zkvalitnění života diabetiků a oddálení nástupu přidružených zdravotních komplikací. Kombinace režimových opatření je pro úspěšnou léčbu nezbytná. Dietní opatření ve formě nízkosacharidové diety stále patří mezi diabetiky k oblíbené volbě stravovacích možností. Cílem praktické částí práce bylo dokázat pozitivní vliv nízkosacharidové diety na kompenzaci DM2. Primární cíl měl prokázat významné snížení glykovaného hemoglobinu (HbA1c) u pacientů, kteří se stravují nebo se stravovali dle zásad nízkosacharidové diety alespoň po dobu 12 měsíců. Sekundární cíle byly stanoveny takto: snížení relativní hmotnosti (BMI), zmírnění farmakoterapie a/nebo snížení denních dávek antidiabetik, snížení glykémie nalačno a zlepšení lipidového spektra. Výzkumný soubor zahrnoval pacienty z Diabetologického centra VFN Praha. Výzkumná data byla porovnávána před dietní intervenci a po ní. Dotazníkové šetření zjišťovalo motivační faktory, komplianci a adherenci pacientů k dietě...
|
|
|
Energetická potřeba a tělesné složení u osob s transverzální míšní lézí
Pavlíčková, Jana ; Sadílková, Aneta (vedoucí práce) ; Staňová, Alžběta (oponent)
Úvod Míšní léze je spojena s negativními změnami v tělesném složení, glukózovém a lipidovém metabolismu. Tento fakt je u pacientů s transverzální míšní lézí zodpovědný za vyšší riziko rozvoje metabolických komplikací. Jedinci mají tendenci dosahovat pozitivní energetické bilance, což vede k dalšímu nárůstu tukové tkáně, rozvoji nadváhy, obezity a dalších onemocnění a v neposlední řadě i ke zhoršení soběstačnosti. Nastavení optimálního energetického příjmu je proto klíčové k zachování zdraví pacienta i kvality jeho života. Cíl Cílem této bakalářské práce je zjistit klidový energetický výdej (RMR) u osob po transverzální míšní lézi. Předmětem zájmu je i porovnání výsledků s předikční rovnicí Harrise-Benedicta s metodou nepřímé kalorimetrie (NK), zjistit tělesné složení a stanovit reálný energetický příjem ze stravy. Pro srovnání získaných dat byl zvolen kontrolní soubor zdravých jedinců bez handicapu transverzální míšní léze. Metodika Výzkumný soubor tvoří dospělí jedinci po transverzální míšní lézi. Zahrnuto bylo 26 osob, 11 žen a 15 mužů, klientů neziskové organizace Centrum Paraple, o.p.s. Průměrný věk je 40,3 let a průměrné BMI 25,3 kg/m2. Probandi z výzkumného souboru podstoupili měření klidového výdeje energie (RMR) metodou nepřímá kalorimetrie s využitím přístroje Cortex MetaLyzer 3B a měření...
|
|
|
Vliv nutriční intervence na vývoj hmotnosti, tělesného složení a změnu stravování u obézních pacientů
Lahodová, Klára ; Sadílková, Aneta (vedoucí práce) ; Souza Lopes, Kristýna (oponent)
Úvod: I přes moderní metody léčby obezity, jako je farmakoterapie a bariatrická chirurgie, zůstává intervence životního stylu nadále klíčovým článkem terapie. Změna pohybových a stravovacích zvyklostí vedoucí k negativní energetické bilanci je předpokladem pro redukci hmotnosti. Jedná se nepochybně o dlouhodobý proces, při kterém pacient potřebuje odborný dohled multidisciplinárního týmu zdravotníků. Nutriční terapeut poskytuje obéznímu pacientovi individualizovaná dietní doporučení s ohledem na jeho zdravotní stav a aktuální životní podmínky. Pravidelná nutriční intervence tak může přispět k vyšší úspěšnosti redukčního režimu. Cíle: Cílem práce je zjistit, jaký vliv má nutriční intervence na vývoj tělesné hmotnosti, tělesného složení a změnu stravovacího režimu u výzkumného souboru obézních pacientů, kteří v průběhu 6 měsíců docházeli na konzultace s nutričním terapeutem. Pro porovnání změn tělesné hmotnosti byl zvolen kontrolní soubor pacientů obezitologické ambulance, kteří byli pouze v péči lékaře a neabsolvovali žádnou konzultaci s nutričním terapeutem nebo absolvovali maximálně jednu nutriční konzultaci. Metodika: Sběr dat probíhal na III. interní klinice, klinice endokrinologie a metabolismu 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, konkrétně v ambulanci...
|
|
|
Prediktor hmotnosti
Sadílková, Aneta ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent)
Úvod: Konzervativní redukční režim stále představuje základní článek terapie obezity. Jeho podstatou je navození negativní energetické bilance prostřednictvím snížení energetického příjmu a navýšení energetického výdeje. Cíl: Sestavení testovací databáze z nasbíraných dat a následná realizace webové aplikace Prediktor hmotnosti predikující reálný pokles hmotnosti u osob rozhodnutých snižovat tělesnou hmotnost. Metodika: Zkoumaný soubor zahrnoval 45 probandů, 31 žen a 14 mužů, navštěvující obezitologickou ambulanci 3. interní kliniky VFN. Prospektivní metodou byla shromažďována data dokumentující průběh redukce hmotnosti u těchto probandů v prvním měsíci redukčního režimu. Byly zaznamenávány změny tělesné hmotnosti a změny obvodu pasu a boků v přímé souvislosti s reálným energetickým příjmem a výdejem. Získaná data byla rozřazena podle kompletnosti a validity s cílem vybrat data použitelná pro testování aplikace Prediktor hmotnosti. Zároveň byla data statisticky zpracována, aby mohla být vyhodnocena celková úspěšnost redukčního režimu u probandů zapojených do projektu. Výsledky: Celková úspěšnost redukčního režimu byla vyhodnocena jako 67%. To znamená, že se 30 pacientům z celkových 45 minimálně v prvním měsíci spolupráce podařilo snížit tělesnou hmotnost. V porovnání s průměrnou úspěšností...
|
|
|
Stravovací návyky bankovních poradců a jejich možná rizika
Petříčková, Lenka ; Starnovská, Tamara (vedoucí práce) ; Sadílková, Aneta (oponent)
Tato práce se zabývá tématem sedavého zaměstnání bankovních poradců, jejich stravovacími návyky, pohybovou aktivitou a možnými zdravotními riziky, vyplývajícími ze sedavého způsobu života.. Cíl práce: Zjistit stravovací návyky bankovních poradců v ČSOB a.s., míru jejich pohybové aktivity a vyhodnotit možná zdravotní rizika. Metoda výzkumu: Výzkum proběhl v pobočkové síti ČSOB a.s. formou anketního šetření, kdy byl bankéřům osobně, nebo e-mailem distribuován dotazník. Celkový vzorek tvořilo 66 bankéřů, 40 žen a 26 mužů. Výsledky: 56 % bankéřů ze sledovaného vzorku se dle jejich zjištěného BMI pohybuje v pásmu nadváhy a obezity, u 73 % došlo za dobu, kterou pracují jako bankéři, k nárůstu hmotnosti. 79 % se v pracovním týdnu stravuje převážně v restauracích, 24 % má nízký příjem tekutin, 9 % jako hlavní zdroj tekutin uvádí slazené nápoje, 26 % konzumuje alkohol ve vyšším než doporučeném množství, 12 % nepěstuje žádnou pohybovou aktivitu. Výsledky potvrdily, že sedavé zaměstnání významně přispívá k nárůstu tělesné hmotnosti a že bankéři patří do rizikové skupiny z hlediska možného rozvoje civilizačních onemocnění. Klíčová slova: zdravá výživa, sedavý způsob života, obezita, kardiovaskulární onemocnění, pohybová aktivita
|
|
|
Efektivita různých dietních přístupů v terapii diabetu 2. typu
Šindelář, Miloslav ; Krejčí, Hana (vedoucí práce) ; Sadílková, Aneta (oponent)
Diabetes mellitus je závažné chronické onemocnění, které patří mezi nejčastější příčiny úmrtí na světě. Toto onemocnění velmi zásadně zvyšuje celkové náklady na zdravotní péči a snižuje kvalitu života stovkám milionů osob po celém světě. I přes veškerá preventivní opatření a rostoucí úroveň zdravotní péče se celkový počet pacientů s diabetem zvyšuje. Rozlišujeme více typů diabetu, nicméně naprostou většinu případů (přibližně 90 %) tvoří pacienti s diabetem 2. typu. I když je diabetes 2. typu podmíněn geneticky, jeho riziko vzniku a terapii můžeme ovlivnit naším životním stylem. Ukazuje se, že dieta hraje velmi významnou roli v terapii, a dokonce i v možném navození remise diabetu 2. typu. Tato teoretická bakalářská práce si klade za cíl objektivně a kriticky zhodnotit výživové styly používané v terapii diabetu 2. typu. Na základě provedené analýzy 10 RCT studií, které byly publikovány mezi roky 2011-2021, vyplývá, že existuje více výživových postupů, které jsou efektivní v jejich schopnosti redukovat hladinu glykovaného hemoglobinu, snižovat dávky medikace, redukovat hmotnost, a dokonce i navodit úplnou či částečnou remisi u pacientů s diabetem 2. typu. Mezi tyto efektivní diety patří nízkosacharidová dieta, nízkotučná dieta, středomořská strava, DASH a vegetariánská strava. Ačkoliv některé z...
|
|
|
Vliv tělesného složení na hodnotu klidového energetického výdeje u obézních pacientů
Staňová, Alžběta ; Sadílková, Aneta (vedoucí práce) ; Mikeš, Ondřej (oponent)
Úvod: V popředí léčby obezity zůstávají konzervativní metody zaměřené na změnu stravovacích návyků a zapojení pohybové aktivity. Pro nastavení adekvátního redukčního režimu je zapotřebí znát energetickou potřebu daného jedince. Stěžejní jsou informace o energetickém příjmu a výdeji. Energetický výdej je ale v praxi jen těžko stanovitelný, neboť se skládá ze 3 složek. Největší vliv na velikost energetického výdeje má bazální, respektive klidový výdej energie (RMR), který je ovlivněn především tělesným složením jedince. Pokud se k určení velikosti RMR použije rutině používaný výpočet dle predikční rovnice, namísto stanovení RMR nepřímou kalorimetrií (NK), která je považována za zlatý standard, dochází u jedinců s abnormálním tělesným složením zpravidla k nadhodnocení nebo podhodnocení energetické potřeby. Cíle: Cílem práce je analyzovat data o RMR získaná pomocí NK v souvislosti s údaji o tělesném složení. Hlavním zájmem je zjistit, jak velikost beztukové (FFM) a tukové (FM) tkáně ovlivňuje velikost RMR u osob s obezitou. Součástí práce je i porovnání naměřeného RMR s hodnotami získanými výpočtem pomocí rovnice Harrise-Benedicta (H-B), přičemž NK je považována za metodu referenční. Metodika: Do výzkumu byli zapojeni nově příchozí pacienti obezitologické ambulance III. interní kliniky 1. LF UK a VFN v...
|
|
|
Využití nepřímé kalorimetrie v praxi nutričního terapeuta
Pokorná, Veronika ; Sadílková, Aneta (vedoucí práce) ; Žůrková, Pavla (oponent)
Úvod: Nepřímá kalorimetrie je velmi přesná a neinvazivní metoda, sloužící v klinické praxi k měření klidového energetického výdeje. Tato metoda vychází z předpokladu, že spotřeba kyslíku, produkce oxidu uhličitého a odpad dusíkatých metabolitů je v určitém vztahu ke spotřebě energie. Na základě měření klidového energetického výdeje může nutriční terapeut individuálně modelovat denní energetický příjem konkrétního jedince, optimální množství jednotlivých živin a zabránit tak nadměrnému nebo naopak nedostatečnému příjmu energie a nutrientů. Cíl: Hlavním cílem práce je u souboru obézních pacientů srovnat výsledky měření klidového energetického výdeje (RMR), hodnoty klidového energetického výdeje vypočítané podle rovnice Harrise-Benedicta (HB) a skutečný energetický příjem propočtený ze záznamů stravy získaných od pacientů. Okrajově je rovněž hodnoceno tělesné složení výzkumného souboru se zaměřením na množství svalové tkáně. Metodika: Výzkumný soubor zahrnuje 50 osob, 36 žen a 14 mužů, pacientů Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Do výzkumu byli zahrnuti pouze noví pacienti, u kterých v předešlém období nedocházelo k redukci hmotnosti. Průměrný věk je u žen 46 let a u mužů 51 let. Průměrné BMI u žen je 38,2 kg/m2 a u mužů 35,5 kg/m2 . Všechny osoby podstoupily měření metodou nepřímé kalorimetrie,...
|
|
|
Obezita a diabetes mellitus 1. typu
Zábranská, Klára ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Sadílková, Aneta (oponent)
Ačkoliv pacienti s onemocněním diabetes mellitus 1. typu byli donedávna braní jako štíhlí jedinci, výskyt nadváhy a obezity u nich je stále častějším problémem, kterému není věnována dostatečná pozornost, a tak se s rostoucí prevalencí obezity a diabetu mellitu stává téma obezity u nemocných s diabetem mellitem stále více aktuálním. Cílem této bakalářské práce bylo přinést základní data, zhodnotit kompenzaci diabetu mellitu a porovnat BMI mezi sledovanými pacienty s diagnózou diabetes mellitus 1. typu, kteří navštívili diabetologickou ambulanci v časovém rozmezí od 1. - 30. listopadu 2019, a běžnou populací. Data byla sbírána z lékařské dokumentace pacientů. Jedním ze sledovaných parametrů byl právě výskyt nadváhy a obezity u pacientů. Teoretická část práce popisuje základní informace o diabetu mellitu obecně a následně o obezitě. Poslední kapitola tyto dvě onemocnění propojuje. V praktické části je základní popis sledovaného souboru pacientů, porovnání BMI mezi sledovaným vzorkem pacientů a běžnou populací, porovnání hodnot HbA1c (glykovaný hemoglobin) mezi pacienty s CGM/FGM (senzor pro kontinuální monitoraci glykemie) a bez něj, srovnání průměrného BMI (body mass index) mezi pacienty s CGM/FGM a bez něj, vyhodnocení rozdílu v hodnotách HbA1c u pacientů s BMI v mezích normálu a na úrovni...
|
host ::
RSS.