|
|
Fyzioterapie poruch měkkých tkání ruky vzniklých přetížením
Goll, David ; Teyssler, Petr (vedoucí práce) ; Bitnar, Petr (oponent)
Diplomová práce "Fyzioterapie poruch měkkých tkání ruky vzniklých přetížením" je zaměřena na nejzávažnější důsledek přetížení flexorových šlach ruky, což je ruptura a na jeden z nejzávažnějších důsledků úrazových stavů šlach, což je transcize. Ruptura i transcize flexorových šlach ruky se léčí podobným chirurgickým způsobem, tedy suturou a shodná je rovněž i následná pooperační péče. Cílem mé diplomové práce, která navazuje na mou bakalářskou práci, bylo shromáždit z odborné literatury, zejména cizojazyčné, informace o možnostech a významu rehabilitační péče v této specifické problematice a tyto informace pak prakticky porovnat na vybraném studijním vzorku pacientů. Vše jsem směřoval k tomu, abych mohl nakonec odpovědět na otázky: jak velký má rehabilitace význam a zda existuje nějaká univerzální metoda, která by se dala vhodným způsobem plošně aplikovat. V experimentální části diplomové práce se podařilo prokázat, že rehabilitace má nezastupitelné místo v terapii flexorových šlach ruky po provedených suturách. Ze studie je jednoznačně patrný rozdíl ve výsledcích terapie mezi skupinou, která absolvovala rehabilitaci a skupinou, která se rehabilitace neúčastnila. Mnou sledovaná pyramidová metoda terapie flexorových šlach, potvrdila mé představy o této dosud nejpropracovanější a nejoptimálnější metodě....
|
|
|
Změny vnímání subjektivní vertikály u pacientů po CMP
Kříž, Petr ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Bitnar, Petr (oponent)
Cévní mozková příhoda často postihuje oblasti zodpovědné za prostorovou orientaci. Optimální integrace aference z vestibulárního, zrakového a somatosenzorického systému je podstatná především pro udržení posturální stability a často ve výsledku pro soběstačnost pacienta. Citlivým ukazatelem poruch orientace v prostoru a zejména schopnosti správně posoudit směr gravitace je vyšetření subjektivní vertikály. Klinickým vyšetřením subjektivní vizuální vertikály je možné objektivizovat a kvantifikovat poruchu vnímání směru gravitace při vyloučení vizuálního kontextu. Teoretická část této práce stručně shrnuje současnou úroveň vědeckého poznání v této oblasti. V praktické části byla vyšetřena subjektivní vizuální vertikála pomocí bucket- method 29 pacientům po cévní mozkové příhodě a jejich výsledky byly statisticky porovnány s výsledky skupiny 34 seniorů. Dále byly také testovány hypotézy o vlivu doby uplynulé od léze a vlivu strany léze. Výsledky této studie potvrzují, že vnímání vertikality u pacientů po cévní mozkové příhodě může být zásadním způsobem narušeno. Dalším přínosem studie je zvýšení reliability vyšetření pomocí klinicky velmi praktické bucket-method na pacientech po cévní mozkové příhodě.
|
|
|
Rizika nekompenzovaného zatížení horních končetin pro muskuloskeletální aparát hráčů na bicí nástroje.
Mandlík, Kryštof ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Sobotka, Daniel (oponent)
Bibliografický záznam MANDLÍK, Kryštof. Rizika nekompenzovaného zatížení horních končetin pro muskuloskeletální aparát hráčů na bicí nástroje. Praha: Univerzita Karlova, 2. lékařská fakulta, Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, 2021. Vedoucí bakalářské práce PhDr. Petr Bitnar. Abstrakt Tato bakalářská práce řeší problematiku muskuloskeletálních poruch u hráčů na bicí nástroje. Cílem práce bylo shromáždit a roztřídit dosavadní poznatky o performing arts medicine se zaměřením na hudebníky. Dále shromáždit a roztřídit poznatky o aspektech hraní na bicí nástroje a v neposlední řadě o rizikových faktorech spojených s touto činností. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V teoretické části byla vytvořena rešerše na základě dostupné české a zahraniční odborné literatury. Praktická část se skládá z vyšetření tří probandů hrajících na bicí nástroje a terapie provedené na základě vyšetření. Po terapii bylo opět provedeno stejné vyšetření jako před ní. V konečné diskusi byly na základě porovnání vstupního a výstupního vyšetření rozebrány možné příčiny některých změn a nalezených fenoménů. Klíčová slova bubeníci, PRMD, medicína hudebníků, horní končetiny Souhlasím s půjčováním bakalářské práce v rámci knihovních služeb.
|
|
|
Vliv vestibulárního systému na tonus posturálního svalstva
Kvasnička, Tomáš ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Kučerová, Klára (oponent)
Tato diplomové práce se zabývá vestibulárním systémem a jeho vlivu na posturální svalstvo. V teoretické části se nachází shrnutí moderních poznatků v oblasti vestibulárního systému a jeho vliv na další části organismu. Kromě anatomických a fyziologických poznatků je v teoretické části i rešeršní část se studiemi o vestibulárním systému, postuře, strečinku a jejich vzájemné ovlivnění. Hlavním cílem praktické části je dokázání vlivu vestibulárního systému na svalstvo a to hlavně proximální extenzory a flexory dolních končetin. Ovlivněním vestibulárního systému dochází k prodloužení ischiokrurálních svalů a ke zkrácení flexorů kyčle (musculus rectus femoris). V rámci cíle této práce jsme otestovali 39 probandů a měřili jejich výsledky po vestibulární rotační stimulaci. Měření probíhalo goniometricky v kyčelním a kolenním kloubu. Dále se měřili i dynamické parametry páteře a Thomayerova vzdálenost pomocí metrických hodnot. Výsledky byly statisticky a graficky vyhodnoceny. Bylo dokázáno, že vestibulární systém má statisticky velký vliv na ischiokrurální svaly a také na svaly přední strany stehen. Nebyl ovšem dokázán vliv vestibulárního systému na paravertebrální svalstvo. V diskuzi byly shrnuty a popsány výsledky všech měření. Dále proběhl návrh využití v terapii a další možné směry pro zkoumání této...
|
|
|
Klinické dopady ovlivnění okohybných svalů
Vacková, Petra ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Čech, Zdeněk (oponent)
Okohybné svaly mají strukturu kosterní svaloviny s velmi jemnou inervací. Vedle zřejmé funkce pohybovat oční koulí pro zajištění binokulárního vidění mají nezastupitelnou roli na poli propriocepce, při udržování rovnováhy a postury. Ve fyzioterapii využíváme pohyb očí k facilitaci/inhibici různých svalových skupin či dokonce celých svalových řetězců. Samotné okohybné svaly a jejich kondice však zůstávají trochu stranou našeho zájmu, přestože i zde již můžeme najít první vlaštovky: studie o vztahu spoušťových bodů a bolestí hlavy. V teoretické části tato práce přináší komplexní informace o anatomii a funkci okohybných svalů. Dále se zabývá vybranými patologiemi, které se primárně týkají jiných struktur lidského organismu, ale jejichž projevy můžeme pozorovat i na funkci a aktivitě okohybných svalů. Samostatnou kapitolou je vztah okohybných svalů, zorného pole a stability. Praktická část práce je koncipována jako pilotní studie. Jejím cílem je zjistit, zda jsme schopni manuální fyzioterapeutickou intervencí schopni ovlivnit kondici okohybných svalů, a jak námi navrhovanou terapii vnímají sami probandi. Pro objektivizaci případných změn slouží rozsah periferního vidění a maximální rozsah pohybu v horizontální rovině.
|
|
|
Multifaktoriální etiologie syndromu zmrzlého ramene a možné intervence z pohledu fyzioterapie
Pilátová, Markéta ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Machač, Stanislav (oponent)
Teoretická část práce je pojata jako vědecká rešerše nejnovějších poznatků o syndromu frozen shoulder s důrazem na úroveň imunohistochemickou. Zároveň se na základě dostupných vědeckých publikací snaží objasnit a statisticky doložit multifaktoriální příčiny tohoto syndromu u zejména u žen v období hormonálních změn. V rámci této studie je důsledně zkoumán podíl psychosociální složky na danou patologii a to jednotným anonymním dotazníkem. Dotazník je vytvořen speciálně pro potřeby této práce, vychází však z mezinárodně používaných standardizovaných klinimetrických nástrojů (VAS, SPADI, DASH score a především SF-36). V rámci rešerše je sepsána i kapitola popisující současné trendy v léčbě frozen shoulder syndromu. V experimentální části, která je pojata jako soubor případových studií, je zkoumána skupina probandek, z nichž všechny postoupily nejprve měření rozsahu pohybů včetně funkčního testování končetiny (syntetických pohybů). Poté byly vedeny na rotopedu do zátěže v úrovni pod anaerobním prahem po dobu dvanácti minut. Pro určení míry zátěže byl použit základní výpočet anaerobního prahu a subjektivní Borgova škála vnímaného úsilí. Po skončení zátěže byl u žen opět změřen rozsah pohybů. Pacientky byly též tázány na subjektivní pocity bolesti či úlevy.
|
|
| |
|
|
Sledování posturální reaktibility krurální části bránice pomocí manometrie u pacientů s funkčními poruchami horního trávicího traktu
Sedláčková, Iveta ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Kodríková, Kateřina (oponent)
Diplomová práce má za cíl v teoretické části popsat problematiku funkčních poruch horního trávicího traktu (GIT) s důrazem na gastroezofageální refluxní nemoc (GERD). Teoretická část popisuje anatomii, patofyziologii s etiologií GERD a možnosti léčby. V praktické části je u vybraných 15 probandů s GERD měřena posturální reaktibilita bránice pomocí vysokorozlišovací manometrie v různých posturálních situacích: leh na zádech s trojflexí dolních končetin, stoj, stoj na podložce AIREX, ve stoje jsme použili zátěž o hmotnosti 3, 6 a 9 kg v těžišti a mimo těžiště. Pacienti také vyplnili dotazník Health-Related Quality of Life pro GERD (GERD-HRQL). Měření potvrdila zvýšení klidového tlaku LES ve všech pozicích mimo stoj, což koreluje s největším výskytem refluxních epizod ve stoji. Výsledky byly porovnány s kontrolní zdravou skupinou. Tendence v aktivaci krurální části bránice byla u obou skupin stejná. U pacientů s GERD byla zjištěna horší koordinace, opožděná a neplynulá aktivace krurální části bránice. Nejvýznamnější zvýšení tlaku LES u pacientů s GERD nastalo v posturální pozici trojflexe DKK nad podložku a vestoje při držení břemene o hmotnosti 9 kg mimo těžiště. V pozici trojflexe DKK vzrostl tlak z průměrných 17,27 mm Hg na 36,53 mm Hg se statistickou významností p = 0,0012. Rehabilitace u...
|
|
|
Komplexní rehabilitace po operaci karcinomu tlustého střeva
Podpěrová, Markéta ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Babková, Lenka (oponent)
Kolorektální karcinom patří mezi třetí nejčastěji se vyskytující onkologická onemocnění ve vyspělých státech světa. U žen se umisťuje na druhém místě a u mužů na třetím místě v pořadí incidence zhoubných novotvarů. Hlavní teoretická část této bakalářské práce se zabývá kolorektálním karcinomem, jeho operačním řešením a následky s tím spojené. Dále formou rešerše popisuje zaměření komplexní rehabilitační péče u tohoto onemocnění a možnosti terapie. V praktické části této práce je zpracována kazuistika pacientky před a po operaci karcinomu tlustého střeva ve třech různých časových úsecích. Zpracovány jsou i měřené parametry související s posturálními funkcemi 3 pacientů v období před a po operaci kolorektálního karcinomu. Přiloženy a popsány jsou i výsledky zpracování dotazníků kvality života zadané pacientům před operací a 3 týdny po ní. Dotazníky jsou dále porovnány buď vzhledem k celosvětovým referenčním hodnotám, nebo mezi sebou.
|
|
| |
host ::
RSS.