|
|
Cervikální spondylogenní myelopatie: Chirurgická strategie a vývoj klinických projevů
Štěpánek, David ; Choc, Milan (vedoucí práce) ; Suchomel, Petr (oponent) ; Ostrý, Svatopluk (oponent)
Na podkladě současných teoretických znalostí byl v prospektivní studii u pacientů s cervikální myelopatií sledován vzájemný vztah lokalizace míšní léze (přední nebo zadní dráhy míšní) hodnocené pomocí evokovaných potenciálů (SEP, MEP) a operačního přístupu (přední nebo zadní přístup) a jejich vliv na objektivní pooperační stav pacienta. Dále byl sledován klinický vývoj v závislosti na různých aspektech grafického nálezu. Do studie bylo v letech 2006 až 2010 zařazeno 65 pacientů s klinickými známkami cervikální myelopatie indikovaných k operaci, která byla provedena předním (anterior - a) či zadním (posterior - p) přístupem. Pacienti byli před operací, 12 a 24 měsíců po operaci hodnoceni pomocí Nurickovy škály a mJOA score. Dále byli předoperačně vyšetřeni baterií evokovaných potenciálů (EP) - somatosenzorický evokovaný potenciál (SEP) a motorický evokovaný potenciál (MEP). Na základě EP bylo určeno dominantní míšní postižení A - anterior (maximum změn na MEP), P - posterior (maximum změn na SEP). Celý soubor byl pak na základě členění pomocí EP a operačního přístupu rozdělen do 4 skupin: Aa, Ap, Pa, Pp. Výsledky jednotlivých vyšetření byly porovnávány uvnitř skupin a mezi skupinami. Objektivní pooperační zlepšení mJOA score bylo registrováno u všech čtyř skupin. Statisticky významně zaznamenáno pouze u...
|
|
|
Neuromodelace-význam pooperační epidurální fibrózy
Masopust, Václav ; Pokorný, Jaroslav (vedoucí práce) ; Suchomel, Petr (oponent) ; Hakl, Marek (oponent)
Úvod Epidurální fibróza (EF) je definována jako nefyziologická tvorba jizev, obvykle v místě neurochirurgického přístupu do páteřního kanálu, v těsném sousedství a kolem vzniku spinálního kořene. EF se od počátku chová jako reparační zánět, způsobuje zpravidla příznaky charakteristické povahy a klinického průběhu (neuropatická bolest). Léčba epidurální fibrózy, vedoucí k failed back surgery syndromu (FBSS), neuromodulační technikou je velmi drahá. Nalezení vhodných parametrů pro indikaci léčby je proto velmi důležité. Cíl Studie je založena na důkazu významu epidurální fibrózy pro rozvoj chronické neuropatické bolesti. Výzkum je zároveň zaměřen na srovnání rozsahu fibrózy a účinku stimulace (míšní stimulace-SCS). Cílem studie je najít vhodný výběrový faktor pro indikaci neuromodulace. Metodika I. dvojitě slepá prospektivní studie byla provedena s cílem prozkoumat soubor 200 pacientů vyžadujících chirurgickou léčbu výhřezu meziobratlové ploténky (hernie disci intervertebralis ). Pacienti byli náhodně a slepě rozděleni do 2 skupin: první skupina s peroperačně lokálně aplikovanou směsí obsahující kortikosteroidy, druhá skupina bez aplikace směsi. Všechny parametry splňovaly podmínky dvojitě zaslepené studie, včetně statistického vyhodnocení výsledků, v průběhu diagnostických a terapeutických postupů....
|
|
| |
|
|
Posuvná a zvedací plošina
Kučo, Stanislav ; Suchomel, Petr (oponent) ; Škopán, Miroslav (vedoucí práce)
V této diplomové práci je proveden návrh mobilního scénického zařízení pro koncertní turné hudební skupiny Lucie. V počáteční fázi je vypracována charakteristika zadaného úkolu, popis a funkce samotného zařízení. Dalším krokem je navržení koncepce nosných rámů. Poté je proveden návrh a s ním související výpočet všech mechanismů, pohonů a způsobů vedení jednotlivých pohyblivých částí posuvné a zvedací plošiny. Na konec je zkontrolována stabilita celé konstrukce podle příslušné normy. Práce rovněž obsahuje výkresovou dokumentaci, jejíž část je uvedena v příloze.
|
|
| |
|
|
Elektromechanická alternativa hydraulické lineární tahové jednotky
Hammer, Jaroslav ; Suchomel, Petr (oponent) ; Kašpárek, Jaroslav (vedoucí práce)
V diplomové práci je proveden popis současného stavu dekoračních prospektových lineárních tahových jednotek a je proveden rozbor bezpečnostních požadavků na lineární tahovou jednotku. Je zvolena vhodná konstrukční koncepce rámu elektromechanické lineární tahové jednotky, je proveden výběr a výpočet kuličkového šroubu s maticí, návrh jeho vhodného uložení, volba vhodného motoru a spojky pro převod kroutícího momentu motoru na kuličkový šroub. Dále je navržena vhodná koncepce převodu rotačního pohybu kuličkového šroubu na přímočarý pohyb spodního kladkostroje, který v součinnosti s pevným horním kladkostrojem zajišťuje zdvih prospektové tahové tyče s kulisami.
|
|
| |
host ::
RSS.