|
|
Náborová křivka H-reflexu v diagnostice radikulárních syndromů
Hrušková, Marcela ; Otáhal, Jakub (vedoucí práce) ; Ostrý, Svatopluk (oponent)
Název práce: Náborová křivka H-reflexu v diagnostice radikulárních syndromů Cíle práce: Ověření spolehlivosti vyšetření náborové křivky H-reflexu a M-vlny diagnostice kompresivní radikulopatie Metody práce: U 24 osob s jednostranným kořenový syndromem S1 byl vyšetřen H-reflex m. soleus oboustranně bipolární stimulací n.tibialis v popliteální jamce. Elektromyografický signál byl digitalizován a následně byla hodnocena data pro asymptomatickou a symptomatickou končetinu. Hodnoceny byly prahy pro vyvolání H-reflexu a M-vlny, latence a amplitudy H-reflexu a M-vlny, strmost náborové křivky, její maxima Hmax. a Mmax. a poměr Hmax/Max . Tyto hodnoty pro symptomatickou stranu a asymptomatickou stranu byly statisticky porovnány. Výsledky: Výsledky měření potvrdily, že vyšetření náborové křivky H-reflexu je vhodnou diagnostickou metodou k objektivizaci radikulopatie S1. Na symptomatické straně došlo k signifikantnímu poklesu Mmax., Hmax, poměru Hmax/Mmax a sklonu náborové křivky H-reflexu. Klíčová slova: radikulopatie, EMG, H-reflex, M-vlna, náborová křivka
|
|
|
Neuronální a vaskulární reaktivita u nemocných se symptomatickou sterózou vnitřní karotidy
Ostrý, Svatopluk ; Stejskal, Lubor (vedoucí práce) ; Šonka, Karel (oponent) ; Zvěřina, Eduard (oponent)
Na základě výsledků provedených vyšetření SEPs a TCD v prezentovaném souboru nemocných s jednostrannou symptomatickou stenózou ICA bylo zjištěno: 1) Při použití skalpových SEPs n.medianus nebyla ve sledovaném souboru nemocných s jednostrannou symptomatickou stenózou ICA, 2-6 týdnů po ischemické příhodě a před CEA, zjištěna významná abnormita neuronální aktivity. Absolutní hodnoty, ani symetrie amplitudy N20/P25, ani latence N20 se významně nezměnily ani po CEA, ani za 3 měsíce po CEA. 2) Při použití hyperkapnie ke zvýšení průtoku krve mozkem nebylo zjištěno významné zvýšení neuronální aktivity centrální oblasti na straně stenózy. Nebyl zjištěn statisticky významný vzestup amplitudy N20/P25 při hyperkapnii. Vazodilatací bylo dosaženo pouze statisticky významného poklesu amplitudy N20/P25 pouze u pacientů bez limitující poruchy (skupina A). 3) Za 2-6 týdnů po ischemické příhodě nebylo prokázáno významné zvýšení elektrické aktivity korových neuronů po CEA na straně stenózy v obraze amplitudy skalpových SEPs n.medianus. Skalpové SEPs n.medianus se za 3 měsíce po CEA nevýznamně lišily od předoperačních. Aktivita neuronů byla při všech vyšetřeních symetrická a nebyla snížená. Lze předpokládat, že všechny neurony senzomotorické oblasti měly v klidovém stavu perfuze dostatečný přísun kyslíku a glukózy natolik, aby...
|
|
|
Cervikální spondylogenní myelopatie: Chirurgická strategie a vývoj klinických projevů
Štěpánek, David ; Choc, Milan (vedoucí práce) ; Suchomel, Petr (oponent) ; Ostrý, Svatopluk (oponent)
Na podkladě současných teoretických znalostí byl v prospektivní studii u pacientů s cervikální myelopatií sledován vzájemný vztah lokalizace míšní léze (přední nebo zadní dráhy míšní) hodnocené pomocí evokovaných potenciálů (SEP, MEP) a operačního přístupu (přední nebo zadní přístup) a jejich vliv na objektivní pooperační stav pacienta. Dále byl sledován klinický vývoj v závislosti na různých aspektech grafického nálezu. Do studie bylo v letech 2006 až 2010 zařazeno 65 pacientů s klinickými známkami cervikální myelopatie indikovaných k operaci, která byla provedena předním (anterior - a) či zadním (posterior - p) přístupem. Pacienti byli před operací, 12 a 24 měsíců po operaci hodnoceni pomocí Nurickovy škály a mJOA score. Dále byli předoperačně vyšetřeni baterií evokovaných potenciálů (EP) - somatosenzorický evokovaný potenciál (SEP) a motorický evokovaný potenciál (MEP). Na základě EP bylo určeno dominantní míšní postižení A - anterior (maximum změn na MEP), P - posterior (maximum změn na SEP). Celý soubor byl pak na základě členění pomocí EP a operačního přístupu rozdělen do 4 skupin: Aa, Ap, Pa, Pp. Výsledky jednotlivých vyšetření byly porovnávány uvnitř skupin a mezi skupinami. Objektivní pooperační zlepšení mJOA score bylo registrováno u všech čtyř skupin. Statisticky významně zaznamenáno pouze u...
|
|
|
Cervikální spondylogenní myelopatie: Chirurgická strategie a vývoj klinických projevů
Štěpánek, David ; Choc, Milan (vedoucí práce) ; Suchomel, Petr (oponent) ; Ostrý, Svatopluk (oponent)
Na podkladě současných teoretických znalostí byl v prospektivní studii u pacientů s cervikální myelopatií sledován vzájemný vztah lokalizace míšní léze (přední nebo zadní dráhy míšní) hodnocené pomocí evokovaných potenciálů (SEP, MEP) a operačního přístupu (přední nebo zadní přístup) a jejich vliv na objektivní pooperační stav pacienta. Dále byl sledován klinický vývoj v závislosti na různých aspektech grafického nálezu. Do studie bylo v letech 2006 až 2010 zařazeno 65 pacientů s klinickými známkami cervikální myelopatie indikovaných k operaci, která byla provedena předním (anterior - a) či zadním (posterior - p) přístupem. Pacienti byli před operací, 12 a 24 měsíců po operaci hodnoceni pomocí Nurickovy škály a mJOA score. Dále byli předoperačně vyšetřeni baterií evokovaných potenciálů (EP) - somatosenzorický evokovaný potenciál (SEP) a motorický evokovaný potenciál (MEP). Na základě EP bylo určeno dominantní míšní postižení A - anterior (maximum změn na MEP), P - posterior (maximum změn na SEP). Celý soubor byl pak na základě členění pomocí EP a operačního přístupu rozdělen do 4 skupin: Aa, Ap, Pa, Pp. Výsledky jednotlivých vyšetření byly porovnávány uvnitř skupin a mezi skupinami. Objektivní pooperační zlepšení mJOA score bylo registrováno u všech čtyř skupin. Statisticky významně zaznamenáno pouze u...
|
|
|
Náborová křivka H-reflexu v diagnostice radikulárních syndromů
Hrušková, Marcela ; Otáhal, Jakub (vedoucí práce) ; Ostrý, Svatopluk (oponent)
Název práce: Náborová křivka H-reflexu v diagnostice radikulárních syndromů Cíle práce: Ověření spolehlivosti vyšetření náborové křivky H-reflexu a M-vlny diagnostice kompresivní radikulopatie Metody práce: U 24 osob s jednostranným kořenový syndromem S1 byl vyšetřen H-reflex m. soleus oboustranně bipolární stimulací n.tibialis v popliteální jamce. Elektromyografický signál byl digitalizován a následně byla hodnocena data pro asymptomatickou a symptomatickou končetinu. Hodnoceny byly prahy pro vyvolání H-reflexu a M-vlny, latence a amplitudy H-reflexu a M-vlny, strmost náborové křivky, její maxima Hmax. a Mmax. a poměr Hmax/Max . Tyto hodnoty pro symptomatickou stranu a asymptomatickou stranu byly statisticky porovnány. Výsledky: Výsledky měření potvrdily, že vyšetření náborové křivky H-reflexu je vhodnou diagnostickou metodou k objektivizaci radikulopatie S1. Na symptomatické straně došlo k signifikantnímu poklesu Mmax., Hmax, poměru Hmax/Mmax a sklonu náborové křivky H-reflexu. Klíčová slova: radikulopatie, EMG, H-reflex, M-vlna, náborová křivka
|
|
|
Neuronální a vaskulární reaktivita u nemocných se symptomatickou sterózou vnitřní karotidy
Ostrý, Svatopluk ; Stejskal, Lubor (vedoucí práce) ; Šonka, Karel (oponent) ; Zvěřina, Eduard (oponent)
Na základě výsledků provedených vyšetření SEPs a TCD v prezentovaném souboru nemocných s jednostrannou symptomatickou stenózou ICA bylo zjištěno: 1) Při použití skalpových SEPs n.medianus nebyla ve sledovaném souboru nemocných s jednostrannou symptomatickou stenózou ICA, 2-6 týdnů po ischemické příhodě a před CEA, zjištěna významná abnormita neuronální aktivity. Absolutní hodnoty, ani symetrie amplitudy N20/P25, ani latence N20 se významně nezměnily ani po CEA, ani za 3 měsíce po CEA. 2) Při použití hyperkapnie ke zvýšení průtoku krve mozkem nebylo zjištěno významné zvýšení neuronální aktivity centrální oblasti na straně stenózy. Nebyl zjištěn statisticky významný vzestup amplitudy N20/P25 při hyperkapnii. Vazodilatací bylo dosaženo pouze statisticky významného poklesu amplitudy N20/P25 pouze u pacientů bez limitující poruchy (skupina A). 3) Za 2-6 týdnů po ischemické příhodě nebylo prokázáno významné zvýšení elektrické aktivity korových neuronů po CEA na straně stenózy v obraze amplitudy skalpových SEPs n.medianus. Skalpové SEPs n.medianus se za 3 měsíce po CEA nevýznamně lišily od předoperačních. Aktivita neuronů byla při všech vyšetřeních symetrická a nebyla snížená. Lze předpokládat, že všechny neurony senzomotorické oblasti měly v klidovém stavu perfuze dostatečný přísun kyslíku a glukózy natolik, aby...
|
|
| |
host ::
RSS.