|
|
Case Study of Physiotherapy Treatment of a Patient after total knee replacement surgery
Petrocheilos, Stavros ; Nováková, Tereza (vedoucí práce) ; Vomáčková, Helena (oponent)
Název: Případová studie fyzioterapeutické léčby pacienta po operaci náhrady kolene. Cíl práce: Práce je rozdělena na dvě části, první část je teoretická a má za cíl ukázat přehled anatomie, kineziologie a biomechaniky kolenního kloubu a shrnout obecné informace o artróze kolenního kloubu a používaných léčebných postupech. Druhou částí je případová studie, kde cílem je ukázat vyšetření a léčbu, která byla pacientovi poskytnuta, a analyzovat výsledky. Metoda: Pacientem byl 71letý muž s diagnózou stav 7 dní po operac náhrady kolenního kloubu. Pacient měl zejména omezení rozsahu pohybu v kolenním kloubu, který byl limitován i výrazným otokem a svalovým oslabením. Postupy: Všechny použité postupy vycházely z poznatků získaných studiem fyzioterapie na Univerzitě Karlově v Praze, Fakultě tělesné výchovy a sportu. Mezi nejčastěji používané terapeutické postupy patřilay post-izometrická relaxace, mobilizace kloubů, a posilující cvičení. Výsledek: Po 7 dnech fyzioterapie došlo k návratu fyziologické pohyblivosti v kolením kloubu, došlo k odstranění velké části otoku a došlo k posílení okolních svalů. Závěr: Použité léčebné postupy měly pozitivní vliv na situaci pacienta a cíl práce byl splněn. Klíčová slova: Náhrada kolenního kloubu, endoprotéza, rozsah pohybu, svalová slabost, osteoartrózy.
|
|
|
Odlišnosti v ošetřovatelské péči o pacienty po totální endoprotéze kolene a kyčle z pohledu sestry
LUŇÁČKOVÁ, Jana
Totální endoprotéza (TEP) kolene a kyčle je jedna z nejčastějších operací v ortopedické praxi. Z pohledu ortopedické sestry je ošetřovatelská péče o tyto pacienty velice náročná a má svá přesně stanovená specifika. Indikace k TEP kolene a kyčle se v současné době vyskytují častěji než dříve. Důvodem je větší zatížení nosných kloubů, alarmující nárůst obezity, artrotické změny na kloubech atd. Operační výkon obnoví mobilitu a soběstačnost pacienta. Pro pacienty a sestry je též velmi důležitá spolupráce s fyzioterapeutem. Sestry na ortopedickém oddělení přebírají veškerou ošetřovatelskou péči, a proto by měly mít základní vědomosti o specifikách ošetřovatelské péče o tyto pacienty, a to jak s TEP kolenního tak i TEP kyčelního kloubu. Bakalářská práce je rozdělena na teoretickou část a empirickou část. Teoretická část je zaměřena na anatomii kolenního a kyčelního kloubu, historii TEP, typy TEP a jejich indikace a kontraindikace. Dále se zaobírá ošetřovatelskou péčí o tyto pacienty. Empirická část zahrnuje výzkumné šetření. Cílem práce bylo zjistit odlišnosti v ošetřovatelské péči u pacientů po totální endoprotéze kolene a kyčle, dále zjistit, zda sestry znají odlišnosti v ošetřovatelské péči o pacienty po TEP kolene a kyčle. K těmto cílům byly stanoveny tři výzkumné otázky. 1. Jaké jsou odlišnosti v ošetřovatelské péči o pacienta po totální endoprotéze kolene a kyčle? 2. V jakých oblastech ošetřovatelské péče udávají sestry rozdílnost? 3. V jakých oblastech ošetřovatelské péče u pacientů po totální endoprotéze kolene a kyčle mají sestry největší problémy? Ke zpracování bakalářské práce bylo použito kvalitativní výzkumné šetření. Metody a techniky sběru dat byly polostrukturované rozhovory a zúčastněné pozorování. Výzkumné šetření bylo realizováno pouze na jednom nemocničním ortopedickém oddělení. Šetření bylo anonymní, rozhovory a pozorování probíhalo v časovém úseku od 8. 4. 2016 do 31. 5. 2016. Ke sběru dat byl použit polostrukturovaný rozhovor. Sestrám v něm bylo položeno 14 otázek (Příloha 1), které byly v průběhu rozhovoru doplňovány o další podotázky. Výsledky jednotlivých rozhovorů nadále byly pro přehlednost zpracovány do kategorizačních skupin. Jako další technika sběru dat byla použita metoda zúčastněného pozorování. Do předem připraveného pozorovacího archu (Příloha 2) byla průběžně vypozorovaná fakta zaznamenávána. Pozorovány byly stejné sestry, se kterými probíhal rozhovor. Z výzkumného šetření vyplynulo, že péče o pacienta s TEP kolene a TEP kyčle se v zásadě neliší. Odlišnosti nalézáme pouze v polohování pacienta, používání kompenzačních pomůcek a následné rehabilitační péči. Sestry uvádějí rozdílnost především v prevenci vzniku komplikací, v polohování a následné rehabilitační péči. V oblasti ošetřovatelské péče se nejčastější problémy vyskytují při manipulaci s pacientem. Sestry nemají jasnou představu o tom, kdo a jakým způsobem poskytuje pacientovi informace před plánovaným výkonem. Tato bakalářská práce byla psána tak, aby přinesla základní přehled o odlišnostech v ošetřovatelské péči a mohla být použita jako informační materiál pro již zkušené nebo začínající sestry na ortopedickém oddělení. Jako praktický výstup této bakalářské práce je návrh na oborový seminář, zaměřený na problematiku odlišnosti v ošetřovatelské péči o pacienty po TEP kolenního a kyčelního kloubu, který přikládám jako přílohu (Příloha 3).
|
|
|
Využití fyzioterapie k obnovení funkce kolenního kloubu po totální endoprotéze
VORÁČKOVÁ, Marcela
Bakalářská práce se zabývá možnostmi včasné fyzioterapie u pacientů po implantaci totální endoprotézy kolenního kloubu během hospitalizace a zkoumá její vliv na zlepšení hybnosti kloubu a svalové síly, hojení okolních tkání, zvýšení mobility a samostatnosti pacienta. Je rozdělena na teoretickou a praktickou část. Teoretická část pojednává o anatomii kolenního kloubu, jeho kineziologii a gonartróze. Dále obsahuje informace o totální endoprotéze, samotném operačním výkonu a především je zde popis vhodné terapie, zaměřený hlavně na pooperační fázi během hospitalizace ale i po propuštění do domácího prostředí. Zmínka je i o fyzikální terapii a zahraniční péči. Praktická část je koncipována formou kvalitativního výzkumu. Cílem bylo podrobně zpracovat kazuistiky pacientů po tomto zákroku a navrhnout pro ně léčebně rehabilitační plán. Během výzkumu se mnou spolupracovali celkem 3 pacienti. Každá kazuistika obsahuje anamnézu, vstupní a výstupní vyšetření s návrhem krátkodobého léčebně rehabilitačního plánu a jeho popisem a dále zhodnocení terapie a návrh dlouhodobého léčebně rehabilitačního plánu. Terapie byla vedena každý pracovní den po dobu jejich pobytu v nemocnici a na základě porovnání výsledků vstupního a výstupního vyšetření byl přínos fyzioterapie zhodnocen. U všech pacientů došlo k významnému zlepšení hybnosti operovaného kloubu do flexe, zdokonalení chůze a samostatnosti, zvýšila se svalová síla končetiny, zmenšil se otok i bolest a pozitivně byla ovlivněna i patologická bariéra měkkých tkání operované končetiny. Nepodařilo se ovlivnit elasticitu jizvy a tkání kolem pately, dále trigger points a zkrácené svalové skupiny. Fyzioterapie se ukázala jako velmi přínosnou pro tyto pacienty, ale během krátké doby nedošlo ke zlepšení či obnovení všech sledovaných aspektů. Proto je důležité pokračovat v pravidelné péči i po ukončení pobytu v nemocnici. Tato práce může být využita studenty, popřípadě i pacienty, kteří budou zákrok podstupovat, a ostatním zdravotnickým personálem.
|
|
|
Case study of patient after Total Knee Replacement on left side
Alqarni, Mohammed Abdullah A ; Malá, Jitka (vedoucí práce) ; Mahr, Edwin (oponent)
Název práce: Případová studie pacienta po celkové náhradě kolenního kloubu na levé straně Autor: Mohammed Abdullah Al Qarni Stáž: Centrum léčby pohybového aparátu Mediterra Shrnutí Bakalářská práce, kterou jsem napsal sám, je rozdělena do dvou částí, teoretické části a případové studie. Teoretická část vysvětluje anatomii kolenního kloubu, kolenních kostí, svalů, vazů, nervů a krevní zásobení, a dále chirurgické a nechirurgické přístupy léčby kolenního kloubu a rehabilitaci po operaci. Dále jsou zde diskutované Informace z biomechanického a kineziologického hlediska. V praktické části jsem analyzoval postupy, které jsem provedl s pacientem, všechna vyšetření, závěry, léčebné postupy a výsledky. Poslední část bakalářské práce obsahuje seznam literatury, kterou jsem v bakalářské práci použil, dále seznam tabulek a obrázků použitých v práci a také seznam zkratek a dokument pro etickou komisi. Klíčová slova: kolenní kloub, artoplastika kolene, celková náhrada kolenního kloubu, čéška, kolenní cvičení.
|
|
|
Case Study of Physiotherapy Treatment of a Patient with the Diagnose Psoriatic Arthritis and Total Knee Replacement
Stiksrud, Tor-Erik ; Pavlů, Dagmar (vedoucí práce) ; Špiritović, Maja (oponent)
Title: EN: Case study of physiotherapy treatment of a patient with the diagnose psoriatic arthritis and total knee replacement CZ: Kazuistika fyzioterapeuticke léčby pacienta s diagnózu psoriatic arthritis a totální endoproteza kolenniho kloubu Work placement: Revmatologický ústav, Prague, Na slupi 450/4, 128 00 Praha 2- Nové Město Summary The objective of this thesis is to illustrate a case study of a patient with the diagnosis psoriatic arthritis and physiotherapy after a total knee replacement. It is discussed in two parts, one theoretical that will focus on anatomy, kinesiology, and biomechanics of the knee, and also focus on the psoriatic arthritis and osteoarthritis of the knee.. The second part, the special part, of the thesis will focus on the patients rehabilitation, describing the examination, the day to day therapy, the final examinations and conclusion. Keywords: Psoriatic arthritis, total knee replacement, osteoarthritis physiotherapy, rehabilitation.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou Implantace TEP genus l.sin pro gonartrózu
Hábová, Tereza ; Nováková, Tereza (vedoucí práce) ; Coufalová, Jitka (oponent)
Název bakalářské práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou implantace TEP genus l.sin pro gonartrózu Shrnutí práce: Práce je zaměřena na zpracování kazuistiky pacientky po totální náhradě levého kolenního kloubu. Tvoří ji dvě části - část obecná a část speciální. V obecné části pojednávám o stavbě, kineziologii a biomechanice kolenního kloubu, obecně o gonartróze, jejím vzniku, klinickém obrazu a léčbě, popisuji způsob operace, indikaci k implantaci totální endoprotézy a její typy. Nejdůležitější témata obecné části jsou popsané fyzioterapeutické metody a postupy vhodné pro pozitivní ovlivnění zdravotního stavu pacienta po operaci. Speciální část tvoří hlavní oddíl bakalářské práce. Je zpracována formou kazuistiky, popisuji zde průběh konkrétní fyzioterapeutické péče o pacientku po operaci totální náhrady levého kolenního kloubu pro gonartrózu a v závěru hodnotím efekt terapie. Klíčová slova: kolenní kloub, totální endoprotéza, gonartróza, rehabilitace Název diagnózy: St.p implantace TEP genus l.sin pro gonartrózu
|
|
|
Case study of physiotherapy treatment of a patient with the diagnosis
Jorlo, Johanne Marie ; Maršáková, Kateřina (vedoucí práce) ; Zemlerová, Hana (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické léčby pacientky po totální náhradě kolenního kloubu. Abstrakt: Účelem této práce je představit fyzioterapeutický postup použitý u pacientky trpící ztuhlostí po atypické totální náhradě kolenního kloubu. Práce se skládá ze dvou částí: obecné a speciální. Smyslem obecné části je vysvětlit tento konkrétní případ totální náhrady kolene z konkrétního hlediska. Účelem speciální části je pak uvést podrobnosti fyzioterapie jako léčby, její vedení a výsledky. Metoda: Pacientka (ročník 1958) s chronickou ztuhlostí po totální náhradě kolenního kloubu byla vybrána k účasti v této případové studii, k níž dala svůj informovaný souhlas. Kopie formuláře jejího souhlasu je k dispozici v příloze na konci této práce. Klinické vyšetření, vlastní léčba a hodnocení postupu se konalo v Rehabilitační klinice Malvazinky v době od 21. do 31. ledna 2014 pod dozorem paní Mgr, Hany Zemlerové. K vyšetřovacím a léčebným pomůckách a zařízením patřil operační stůl, neurologické kladívko, úhloměr, míč overball, velké míče, bosu míče, míče s gumovými hroty, podpůrné polštáře, stacionární bicykl a podložky. Léčebné metody a zásady spočívaly v použití PIR, v manipulaci měkkých tkání a kloubů a v posturální úpravě. Obecná část vychází z teorie ovládnuté na základě bakalářského studia fyzioterapie na...
|
|
|
Fyzioterapeutické postupy při léčbě jizvy po ortopedických operacích
MIXOVÁ, Pavlína
Svou bakalářskou práci jsem nazvala Fyzioterapeutické postupy při léčbě jizvy po ortopedických operacích a zabývá se problematikou péče o jizvy po aloplastice kyčelních a kolenních kloubů. Jelikož se touto operací rozruší celistvost kůže, podkoží, fascie, svalu, kosti i kloubu, je důležité podpořit fázi hojení tkání jak z ošetřovatelského, tak z fyzioterapeutického pohledu. Hojení rány je v tomto případě velmi rozsáhlé a může být ovlivněno mnoha negativními i pozitivními faktory. Úkolem zdravotníků je eliminovat negativní a pomoci pozitivním aspektům hojení. Nově vytvořená jizva totiž již není plnohodnotnou tkání se stejnými vlastnostmi jako neporušená tkáň, ale je méně pevná a více náchylná k patologickým procesům. V některých případech se dokonce může aktivovat a způsobovat přenesené bolesti. Práce je rozdělena do dvou hlavních částí teoretické a praktické. Teoretická část byla sepsána za účelem sběru dat v oblasti anatomie a fyziologie kůže, anatomie kosterní svaloviny, hojení tkání, definování jizvy a možností její terapie, totálních endoprotéz kyčelního a kolenního kloubu a popisu fyzioterapeutického plánu. Praktická část byla koncipována na podkladě kvalitativního výzkumu, kdy bylo osloveno 6 pacientů po aloplastice kyčelního nebo kolenního kloubu. Průběh terapie byl zaznamenán formou kazuistik, které obsahovaly anamnézu, vstupní a výstupní vyšetření a terapii. Terapie byla vedena formou autoterapie, kdy byli pacienti instruováni, jak pečovat o jizvu a jak ji masírovat. Instruktáže proběhly s každým pacientem zvlášť a poté jim byl dán letáček s podrobným postupem pro masáž jizvy a obecné zásady v péči o jizvu. Pacienti byli pravidelně navštěvováni a po 2 měsících vyšetřeni. Z porovnání vstupního a výstupního vyšetření vyplývá, že masáž jizvy u všech pacientů zlepšila stav jizvy a její vnímání. Pacienti subjektivně hodnotili masáž jako pozitivní. Z tohoto důvodu se domnívám, že by instruktáž ohledně péče o jizvu měla být součástí každého fyzioterapeutického plánu po jakékoliv operaci. Avšak výsledky je možné využít nejen pro práci fyzioterapeutů, ale i pro studenty fyzioterapie, ošetřovatelský personál apod.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s totální endoprotézou kolenního kloubu
Benýšková, Veronika ; Maršáková, Kateřina (vedoucí práce) ; Hlavičková, Růžena (oponent)
Autor: Veronika Benýšková Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s totální endoprotézou kolenního kloubu Tato bakalářská práce je zaměřena na problematiku a fyzioterapeutickou péči o pacientku po implantaci totální endoprotézy kolenního kloubu. Její obecná část informuje o základních poznatcích o kolenním kloubu, nejčastějších onemocněních a fyzioterapeutických postupech, které se využívají u pacientů s totální endoprotézou kolenního kloubu. Speciální část bakalářské práce popisuje kazuistiku konkrétní pacientky s totální endoprotézou kolenního kloubu. Tato kazuistika byla vypracována během souvislé odborné praxe v ÚVN v Praze, Střešovicích v období 13.1.2011 - 3.2.2011.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče u pacienta po implantaci totální endoprotézy kolenního kloubu
Vášková, Mariana ; Dudová, Agnieszka (vedoucí práce) ; Hlavičková, Růžena (oponent)
Tato práce představuje kazuistiku fyzioterapeutické péče o pacientku po to- tální endoprotéze kolenního kloubu. V první, teoretické, části jsou popsány anatomické struktury, biomechanika kolenního kloubu a jeho náhrady, pří- stupy a druhy operací, dále je pojednáno o fyzioterapeutických přístupech u pacientů po totální endoprotéze kolenního kloubu. Ve speciální části je uvedena případová studie pacientky s danou diagnózou (anamnéza, vstupní kineziologické vyšetření, průběh terapií, závěrečné kineziologické vyšetření a zhodnocení průběhu terapie). Výsledkem fyzioterapeutické práce s paci- entkou je zvýšení rozsahu pohybu v kolenním kloubu, zlepšení svalové síly dolních končetin, odstranění některých reflexních změn a zlepšení pohybli- vosti pately na operované dolní končetině. Využitím fyzioterapeutické péče došlo ke zlepšení stavu pacientky.
|
host ::
RSS.