|
|
Bazální metabolismus u polytraumatických pacientů
Tichá, Veronika ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Havel, Eduard (oponent)
Souhrn Pro polytraumatické pacienty jsou charakteristické jevy jako zvýšený katabolismus, hypermetabolický stav, zvýšené nutriční požadavky a snížená kapacita pro utilizaci parenterálních substrátů. Pro určení optimální nutriční podpory, která je u každého pacienta individuální, je u polytraumatických pacientů nezbytné zjištění energetického výdeje. Toto zjištění je též nezbytné, aby se přispělo k rychlejšímu zotavení, předešlo možným komplikacím z nadměrného či nedostatečného příjmu živin a zkrátila se doba hospitalizace. Energetický výdej byl měřen ve dvou časových intervalech pomocí indirektní kalorimetrie u 12 polytraumatických pacientů (průměrný věk 32 let ± 16 let) na jednotce intenzivní péče ve FN HK. Z poměru REE/BEE (REE vzhledem k bazálnímu energetickému výdeji vypočteného na základě Harris-Benedictovy rovnice) byl hodnocen hypermetabolický stav pacientů a byla také vyčíslena utilizace jednotlivých substrátů. Při prvním vyšetření činil klidový energetický výdej v průměru 2195 kcal/d ± 665,8 kcal/d a při druhém vyšetření 2031 kcal/d ± 590,9 kcal/d. Mezi jednotlivými měřeními nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl. Poměr REE/BEE činil v průměru 122,3 % ± 27,44 % resp. 118,5 % ± 23,15 %. Hodnoty respiračního kvocientu se v průměru pohybovaly okolo 0,81, což poukazuje na přednostní utilizaci...
|
|
|
Klinická aplikace metody bioimpendační spektroskopie u polytraumatizovaných pacientů a těhotných žen
Josková, Věra ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kacerovský, Marian (oponent)
Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Kandidát: Mgr. Věra Josková Školitel: doc. PharmDr. Miloslav Hronek, Ph.D. Název dizertační práce: Klinická aplikace metody bioimpedanční spektroskopie u polytraumatizovaných pacientů a těhotných žen Úvod a cíle: Bioimpedanční spektroskopie (BIS) je neinvazivní metoda stanovující na základě rezistence tkání množství tělesných tekutin a jejich distribuci do extracelulárního (ECW) a intracelulárního prostoru (ICW). V minulosti byla aplikována v mnoha klinických studiích u různých skupin pacientů, dále u zdravých jedinců zejména k hodnocení složení těla a v neposlední řadě nachází svá uplatnění v nutričním poradenství. Nicméně u kriticky nemocných pacientů hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče (JIP) ani u těhotných žen není zatím tato metoda využívána v běžné klinické praxi. Obě tyto skupiny spojuje stav zvýšeného množství tělesných tekutin. Z tohoto důvodu je aplikace BIS u obou výše popsaných skupin opodstatněná. Hlavními cíli této dizertační práce proto bylo: 1) podrobně popsat princip a dosavadní využití BIS; 2) použít BIS ke stanovení míry hyperhydratace polytraumatizovaných pacientů (PP), následně získaná data vyhodnotit vzhledem k dalším sledovaným parametrům; 3) popsat vývoj změn ve...
|
|
|
Hodnocení vybraných spirometrických a dynamometrických parametrů u bronchogenního karcinomu
Ptáčníková, Jana ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Kandidát: Mgr. Jana Ptáčníková Školitel: PharmDr. Miloslav Hronek, Ph.D. Název diplomové práce: Hodnocení vybraných spirometrických a dynamometrických parametrů u bronchogenního karcinomu. Tato práce měla za cíl vyhodnotit spirometrické a dynamometrické parametry, u pacientů s nemalobuněčným bronchogenním karcinomem ve třetím a čtvrtém stádiu, a srovnat je s referenčními hodnotami či studiemi, které se týkají této problematiky. Celkem jsme provedli tři vyšetření, a to konkrétně: první vyšetření V1 bylo měřeno před prvním cyklem chemoterapie (0. den), druhé vyšetření V2 bylo měřeno před třetím cyklem chemoterapie (po 6 týdnech) a třetí vyšetření bylo naměřeno tři až čtyři týdny po posledním cyklu chemoterapie (za 12 týdnů). Na vyšetření docházeli pacienti po dvanáctihodinovém lačnění. Studie se zúčastnilo 19 pacientů z toho 5 žen a 14 mužů, z nichž zemřelo 9 mužů a jedna žena. Věkový průměr byl 64 let. Ani jeden parametr dynamometrie neukázal statisticky významnou rozdílnost během tří sledovaných období. Nalezli jsme vzájemný vztah mezi FVC a maximálním stiskem ruky, který ukazuje, že zlepšení dynamické kapacity plic podpoří výkonnost svalů, což vede ke snížení pocitu únavy. Hodnoty FEV1 vzrostly...
|
|
|
Hodnocení oxidace nutričních substrátů a energetického výdeje u polytraumatizovaných pacientů na nutriční podpoře
Beil, Kamil ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Herink, Josef (oponent)
Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra: Biologických a lékařských věd Kandidát: Mgr. Kamil Beil Konzultant: doc. PharmDr. Miloslav Hronek, Ph.D. Název rigorózní práce: Hodnocení oxidace nutričních substrátů a energetického výdeje u polytraumatizovaných pacientů na nutriční podpoře Cílem této práce bylo zjistit a vyhodnotit vliv nutriční podpory na energetický výdej a oxidaci nutričních substrátů u polytraumatizovaných pacientů na jednotce intenzivní péče, protože tyto souvislosti nejsou dosud zcela známé. Studie zahrnovala vyšetření 14 pacientů v kritickém stavu (11 mužů a 3 ženy). Jejich průměrný věk byl 45,29 ± 17,67 roků. Vyšetření probíhalo nejméně 4 hodiny od podání nutriční podpory. Energetický výdej a oxidace nutričních substrátů byly měřeny nepřímou kalorimetrií za standardních podmínek. Pro určení hodnot převodnění byla využita metoda bioimpedanční analýzy pomocí monitoru složení těla. Z relativně velkého množství výsledků bylo prokázáno, že příjem energie v kcal · kg-1 · 24 hod-1 (p = 0,01254664; r = -0,646108), sacharidů v g · kg-1 · 24 hod-1 (p = 0,0107968; r = -0,6563097), proteinů v g · kg-1 · 24 hod-1 (p = 0,001696631; r = -0,7576163) snižoval oxidaci proteinů v g · kg-1 · 24 hod-1 , které organizmus nevyužival jako zdroj energie, ale s velkou...
|
|
|
Hypertension and Nutrition: Fat-soluble Vitamins A, D and E
Weber, Jakub ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Hypertension and nutrition: Fat-soluble vitamins A, D and E Weber J1 , Vlcek J1 , Suarez-Varella MM2 1 Department of Social and Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové, Charles University in Prague, Czech Republic 2 Department of Preventive Medicine and Public Health, Faculty of Pharmacy, University of Valencia, Spain Arteriální hypertenze je nemoc, postihující lidstvo celosvětově, a proto je považována nejen za problém zdravotnický, ale také socioekonomický. Studie se proto snaží identifikovat spojení mezi potravou a prevalencí hypertenze. Cílem studie bylo určit, zda-li příjem lipo-solubilních vitamin A, D a E ovlivňuje výskyt arteriální hypertenze. Výzkum byl založen na výsledcích projektu Hortega a proveden na náhodném vzorku 1 514 jedinců ve věku 21 až 89 let, z nichž 50.3 % byly ženy a 49.7% muži. Vzorek byl rozdělen na dvě skupiny. S normálním tlakem, starší 40-ti let (n = 429; 28.3 %) a hypertonici starší 40 let.(n = 246;16.2 %). Biochemické a antropometrické vyšetření byly provedeny za užití standardních postupů.Příjmy živin byly odhadnuty za použití validovaných dotazníků, dosažené vzdělání, socioekonomický status, bydliště, zdravotní návyky, konzumace alkoholu, kouření a existence komorbitit byla vzata v úvahu. Získaná data byla porovnána pomocí ANOVA a Chi- squre, analýza...
|
|
| |
|
|
Hodnocení svalové výdrže u skupin osob s rozdílným stupněm fyzické aktivity
Pospíšilová, Markéta ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Cílem této práce je porovnat svalovou výdrž u skupiny osob s rozdílnou fyzickou aktivitou. Pro tuto diplomovou práci jsme vybrali 24 osob, konkrétně 14 žen a 10 mužů ve věku 21-27 let a rozdělili jsme je do dvou skupin podle množství denní vydané energie na aktivní a neaktivní jedince. Protože se při fyzické aktivitě mění i poměr jednotlivých složek těla, bylo součástí této práce i antropometrické měření, kde jsme zjišťovali složení těla měřených objektů metodou bioimpedance, jejich váhu a výšku. Měřené objekty jsme také podrobili spirometrii. Poté jsme pomocí myometru a síly stisku paže zkoušeli svalovou výdrž na vybraných svalových skupinách v polovině naměřené maximální sily. Zjistili jsme významné rozdíly ve svalové výdrži různých svalových skupin. U některých svalových skupin jsme prokázali významně vyšší hodnoty svalové výdrže (měřené jako čas testu výdrže a plocha pod křivkou závislosti svalové síly na čase) u skupiny osob s vyšším denním energetickým výdejem. Podařilo se nám prokázat významnou asociaci svalové výdrže s energetického výdejem a parametry složení těla i spirometrickými parametry.
|
|
|
Hodnocení predikčních rovnic pro klidový energetický výdej u polytraumatických pacientů
Tichá, Veronika ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Herink, Josef (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra Biologických a lékařských věd Kandidát Mgr.Veronika Tichá Konzultant PharmDr. Miloslav Hronek, Ph.D. Název rigorózní práce Hodnocení predikčních rovnic pro klidový energetický výdej u polytraumatických pacientů Neadekvátní predikce nutričních požadavků u polytraumatických pacientů může způsobit nadměrný či nedostatečný příjem kalorií, což může následně vést ke zpomalení reparačních procesů, porušené funkci orgánů až k fatálním následkům. Indirektní kalorimetrie je nejpřesnější metodou k stanovení energetických požadavků, ale není k dispozici na každém oddělení. Proto tato studie hodnotila přesnost predikčních rovnic u polytraumatických pacientů v porovnání s indirektní kalorimetrií. Studie probíhala po dobu 8 měsíců na jednotce intenzivní péče FN HK. Celkem bylo vyšetřeno 20 polytraumatických pacientů (průměrný věk 35 let ± 16 let, BMI 27,8 kg/m2 ± 8,4 kg/m2 ). Hodnoty klidového energetického výdeje naměřené indirektní kalorimetrií byly následně porovnány s 19 predikčními rovnicemi. Klidový energetický výdej činil v průměru 2166 kcal/d ± 552 kcal/d. Signifikantní přesnosti predikce bylo dosaženo u rovnice Ireton-Liepa (2239 kcal/d ± 341 kcal/d; P = 0,6152; 103 % MEE), Ireton-Jones 1997 (2266 kcal/d ± 298 kcal/d; P = 0,4765;...
|
|
| |
|
| |
host ::
RSS.