|
|
Hodnocení oxidace nutričních substrátů a energetického výdeje u polytraumatizovaných pacientů na nutriční podpoře
Beil, Kamil ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Herink, Josef (oponent)
Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra: Biologických a lékařských věd Kandidát: Mgr. Kamil Beil Konzultant: doc. PharmDr. Miloslav Hronek, Ph.D. Název rigorózní práce: Hodnocení oxidace nutričních substrátů a energetického výdeje u polytraumatizovaných pacientů na nutriční podpoře Cílem této práce bylo zjistit a vyhodnotit vliv nutriční podpory na energetický výdej a oxidaci nutričních substrátů u polytraumatizovaných pacientů na jednotce intenzivní péče, protože tyto souvislosti nejsou dosud zcela známé. Studie zahrnovala vyšetření 14 pacientů v kritickém stavu (11 mužů a 3 ženy). Jejich průměrný věk byl 45,29 ± 17,67 roků. Vyšetření probíhalo nejméně 4 hodiny od podání nutriční podpory. Energetický výdej a oxidace nutričních substrátů byly měřeny nepřímou kalorimetrií za standardních podmínek. Pro určení hodnot převodnění byla využita metoda bioimpedanční analýzy pomocí monitoru složení těla. Z relativně velkého množství výsledků bylo prokázáno, že příjem energie v kcal · kg-1 · 24 hod-1 (p = 0,01254664; r = -0,646108), sacharidů v g · kg-1 · 24 hod-1 (p = 0,0107968; r = -0,6563097), proteinů v g · kg-1 · 24 hod-1 (p = 0,001696631; r = -0,7576163) snižoval oxidaci proteinů v g · kg-1 · 24 hod-1 , které organizmus nevyužival jako zdroj energie, ale s velkou...
|
|
|
Hodnocení oxidace nutričních substrátů a energetického výdeje u polytraumatizovaných pacientů na nutriční podpoře
Beil, Kamil ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Herink, Josef (oponent)
Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra: Biologických a lékařských věd Kandidát: Mgr. Kamil Beil Konzultant: doc. PharmDr. Miloslav Hronek, Ph.D. Název rigorózní práce: Hodnocení oxidace nutričních substrátů a energetického výdeje u polytraumatizovaných pacientů na nutriční podpoře Cílem této práce bylo zjistit a vyhodnotit vliv nutriční podpory na energetický výdej a oxidaci nutričních substrátů u polytraumatizovaných pacientů na jednotce intenzivní péče, protože tyto souvislosti nejsou dosud zcela známé. Studie zahrnovala vyšetření 14 pacientů v kritickém stavu (11 mužů a 3 ženy). Jejich průměrný věk byl 45,29 ± 17,67 roků. Vyšetření probíhalo nejméně 4 hodiny od podání nutriční podpory. Energetický výdej a oxidace nutričních substrátů byly měřeny nepřímou kalorimetrií za standardních podmínek. Pro určení hodnot převodnění byla využita metoda bioimpedanční analýzy pomocí monitoru složení těla. Z relativně velkého množství výsledků bylo prokázáno, že příjem energie v kcal · kg-1 · 24 hod-1 (p = 0,01254664; r = -0,646108), sacharidů v g · kg-1 · 24 hod-1 (p = 0,0107968; r = -0,6563097), proteinů v g · kg-1 · 24 hod-1 (p = 0,001696631; r = -0,7576163) snižoval oxidaci proteinů v g · kg-1 · 24 hod-1 , které organizmus nevyužival jako zdroj energie, ale s velkou...
|
|
|
Aplikace inzulínu v regulaci hladiny glykemie v rámci terapie u kriticky nemocných pacientů
Beil, Kamil ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Havel, Eduard (oponent)
Tato diplomová práce uvádí a porovnává výsledky klinických studií zjištěné při intenzivní inzulinové terapii (IIT) u kriticky nemocných pacientů (KNP) hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče (JIP). Cílem této diplomové práce bylo rešeršní zpracování využití a významu aplikace inzulinu při léčbě kriticky nemocných pacientů na jednotkách intenzivní péče. Objasňuje principy a problematiku použití inzulinu v této indikaci a uvádí také rizika IIT. Klinické studie probíhaly na JIP s různým zaměřením (interních, chirurgických, kardiochirurgických, smíšených aj.). Ve většině studií byli pacienti randomizováni do dvou skupin - skupiny IIT s udržovaným rozmezím glykemie 80 až 110 mg / dl tj. 4,4 až 6,1 mmol / l; skupiny konvenční léčby inzulinem měli rozmezí glykemie 180 až 200 mg / dl, tj. 10,0 až 11,1 mmol / l. Ve většině studií bylo prokázáno snížení komplikací a mortality u pacientů léčených IIT oproti pacientům léčených konvenční inzulinovou terapií. Méně striktní inzulinová terapie si částečně ponechávala výhodu IIT a snížila riziko hypoglykémie. Na druhé straně, i když IIT zvyšovala riziko hypoglykémie, nezvyšovala mortalitu. Vysvětlením pozorovaných rozdílů v mortalitě a morbiditě mezi studiemi se jeví zřejmě rozdíly glykemických cílů v rámci kontrolních skupin, variabilita pacientů,...
|
host ::
RSS.