|
|
Využití sezónních surovin od regionálních dodavatelů ve školním stravování
FIALOVÁ, Daniela
Tato práce se zajímá o regionální dodavatele sezónních produktů a možnost jejich spolupráce se školními jídelnami. Vyhodnocuje faktory ovlivňující proces tvorby sítí, udržování a rozšiřování vazeb. Z dotazníkového šetření a řízeného rozhovoru s místními pěstiteli byl zjištěn jejich zájem o spolupráci se školními jídelnami a druhy pěstovaných plodin v Jihočeském kraji. Za pomoci SWOT analýzy byl vyhodnocen potenciál sezónní regionální produkce a jejího uplatnění ve školním stravování. Nejvíce pěstovanou plodinou jsou brambory, cibule, kořenová zelenina, jablka a třešně. Z celkového množství dotazovaných místních pěstitelů spolupracuje se školními jídelnami 43% a 53% by mělo zájem o vytvoření vazeb. Hlavními faktory ovlivňující spolupráci mezi pěstiteli a jídelnami je množství a kvalita dostupné produkce, cena produktů a v neposlední řadě spolehlivost dodavatelů. Nutností je schopnost vzájemně komunikovat, dodržovat dohody a tvořit stabilní vztahy.
|
|
|
Preskripce léčiv potenciálně nevhodných ve stáří - prevalence v publikovaných studiích
Paulíková, Kateřina ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Doseděl, Martin (oponent)
Úvod: Procentuální zastoupení seniorů ve světové populaci narůstá a problematice stárnutí je věnována celosvětově velká pozornost. Geriatričtí pacienti tvoří velmi heterogenní skupinu osob, u kterých jsou přítomny značné individuální rozdíly. Se zvyšujícím se věkem roste počet chronických a degenerativních onemocnění, zvyšuje se spotřeba léčiv a následně i polyfarmakoterapie. Čím více léčiv senior užívá, tím je pravděpodobnější, že mu bude předepsáno rizikové léčivo. S cílem racionalizovat lékovou preskripci u geriatrických pacientů bylo publikováno značné množství explicitních kritérií léčiv/lékových postupů potenciálně nevhodných ve stáří. Cílem diplomové práce bylo zhodnotit prevalence předepisování léčiv potenciálně nevhodných u geriatrické populace ve studiích publikovaných mezi lety 1991 a 2015 a zhodnotit dále nejčastěji předepisovaná potenciálně nevhodná léčiva (PIMs) v těchto studiích. Metodika: S využitím databází PubMed a Web of Science byla provedena podrobná literární rešerše. Zahrnuty byly studie zabývající se problematikou potenciálně nevhodných léčiv, které byly publikovány od 1. ledna 1991 do 31. prosince 2015. Údaje z těchto odborných článků byly v první části diplomové práce shrnuty do přehledných tabulek podle typu použitého preskripčního nástroje a dále podle prostředí...
|
|
|
Hodnocení potenciálně nevhodných léčiv a lékových postupů ve stáří (III.)
Pohořalá, Veronika ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
ÚVOD: V celosvětovém měřítku se neustále zvyšuje procentuální zastoupení seniorů v populaci a Evropa není výjimkou. Geriatričtí pacienti tvoří velmi specifickou skupinu nemocných, u kterých je z mnoha důvodů zvýšeno riziko různých polékových reakcí. Explicitní kritéria potenciálně nevhodných léčiv/lékových postupů (PIMs) ve stáří patří mezi nástroje hodnocení kvality lékové preskripce ve stáří, které jsou v posledních desetiletích vyvíjeny s cílem zkvalitnit geriatrickou farmakoterapii a minimalizovat množství a závažnost polékových reakcí. Cílem této diplomové práce bylo zhodnotit registrovanost a OTC dostupnost léčiv ze seznamu PIMs vytvořeného pro potřeby iniciativy EU COST Action IS1402 (2015-2018) pro 5 sledovaných zemí (Českou republiku, Estonsko, Chorvatsko, Polsko a Slovensko). METODIKA: Z podkladů z diplomové práce Mgr. S. Grešákové byl vytvořen seznam celkem 487 potenciálně nevhodných léčiv/lékových postupů ve stáří a následně záznamová tabulka, kde byla jednotlivá PIMs uvedena spolu s dalšími specifickými charakteristikami, které byly posléze doplňovány výzkumnými týmy ze sledovaných zemí v období od prosince 2016 do dubna 2017. V konkrétní zemi byla vždy sledována registrovanost, nejčastěji používané obchodní názvy PIMs, registrované síly léčivých přípravků a jejich lékové formy, dále zda jsou...
|
|
|
Preskripce léčiv potenciálně nevhodných ve stáří - negativní dopady
Havlíková, Šárka ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Kostřiba, Jan (oponent)
Úvod: Podíl seniorů ve světové populaci neustále narůstá. Senioři představují specifickou skupinu populace, která je náchylnější k různým polékovým reakcím. Ve snaze zvýšit kvalitu a bezpečnost geriatrické preskripce a minimalizovat rizika spojená s užíváním léčiv byla v různých zemích publikována explicitní kritéria potenciálně nevhodných léčiv. Cílem diplomové práce bylo zdokumentovat (pomocí nesystematické literární rešerše) dosud prokázané negativní dopady užívání potenciálně nevhodných léčiv (PIMs) dle farmakoepidemiologických studií dopadů publikovaných do roku 2016. Výstupy diplomové práce tvoří část výzkumu pracovní podskupiny KSKF programu PRVOUK pod názvem "Stárnutí a změny terapeutické hodnoty léků ve stáří" a projektu EU COST Action IS1402 (2015-2018). Metodika: S pomocí databáze PubMed a Web of Science byla v období od 10/2015-1/2017 zpracována literární rešerše. Bylo identifikováno 421 primárních literárních zdrojů a po podrobném pročtení abstraktů bylo 67 (16%) studií vybráno jako studie sledující negativní dopady předepisování PIMs ke zpracování do souhrnných tabulek (354 studií bylo vyřazeno, neboť v těchto studiích byla pozorována pouze prevalence PIMs nikoliv negativní dopady spojené s užíváním PIMs, léky byly definovány jako nevhodné na základě implicitních kritérií nebo nebyly...
|
|
|
Evaluation of potentially inappropriate drugs and drug procedures in the old age (I.)
Krivošová, Michaela ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Kostřiba, Jan (oponent)
Úvod: Populácia vo veku nad 65 rokov v Európskej Únii neustále narastá, a tým s každým rokom pribúda polymorbidných pacientov s predpísanou polyfarmakoterapiou, s obmedzením funkčných schopností a geriatrickým syndrómom krehkosti. Pre podporu kvality geriatrickej preskripcie a zníženie možných nežiaducich poliekových dopadov boli vytvorené explicitné kritériá liečiv a liekových postupov potenciálne nevhodných u seniorov (PIMs). Cieľom tejto diplomovej práce bolo zhodnotiť, koľko takýchto liečiv z 22 hodnotených explicitných kritérií je registrovaných v 6 krajinách (Česká republika, Maďarsko, Portugalsko, Srbsko, Španielsko, Turecko) zúčastnených I. fázy iniciatívy EU COST Action IS1402, a ktoré explicitné kritériá, poprípade ktoré skupiny regionálnych kritérií (európskych, amerických, ázijských) sú najspecifickejšie a najvhodnejšie pre použitie v jednotlivých krajinách pre budúcu prospektívnu medzinárodnú štúdiu sledujúcu kvalitu predpisovania PIMs. . Metodika: Z 22 explicitných kritérií liečiv/liekových postupov validovaných a publikovaných v impaktovaných a recenzovaných časopisoch do roku 2015 bol vytvorený zoznam všetkých 345 doposiaľ známych potenciálne nevhodných liečiv (PIMs), bez zohľadnenia dávkovacej schémy, intervalu podávania či indikácie a pri zahrnutí retardovaných i neretardovaných...
|
|
|
Hodnocení potenciálně nevhodných léčiv a lékových postupů ve stáří (II.)
Vyšínová, Tereza ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Kostřiba, Jan (oponent)
ÚVOD: Problematika péče o seniory je v současné době stále více diskutovaným tématem. Procentuální zastoupení seniorů v populaci exponenciálně roste, zejména v posledních desetiletích, a tím rostou i nároky na množství a kvalitu poskytované geriatrické péče. Za účelem zlepšení kvality farmakoterapie ve stáří byla publikována v posledních 25 letech řada nástrojů, které si kladou za cíl podpořit lékaře v lepší péči o starší pacienty a umožnit volbu bezpečnějších farmakoterapeutických postupů, které respektují specifické farmakologické, fyziologické a homeostatické změny ve stáří. Následně tak byla publikována řada explicitních kritérií potenciálně nevhodných léčiv a lékových postupů ve stáří (PIMs), která pomáhají klinickým pracovníkům rozpoznat farmakoterapeutické postupy volby a naopak léčiva, indikace a dávkovací schémata potenciálně nevhodná u seniorů. Cílem této diplomové práce bylo zhodnotit v pilotní fázi registrovanost a jiné otázky dostupnosti u všech dosud známých PIMs ve stáří v zemích účastnících se studie EU COST Action IS1402. METODIKA: Podle podkladů diplomové práce Mgr. S. Grešákové pod názvem "Využití explicitních kritérií léčiv potenciálně nevhodných ve stáří v hodnocení kvality lékové preskripce (III)" (Farmaceutická fakulta UK, červen 2016 (27)) byla vytvořena záznamová tabulka...
|
|
|
Polyfarmakoterapie ve stáří- negativní dopady
Fidranský, Filip ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Thomson, Petra (oponent)
Úvod: Starší lidé obvykle trpí několika onemocněními současně a v důsledku toho užívají také více léčiv než mladší populace, často polyfarmakoterapii. Polyfarmakoterapie je bohužel jedním z rizikových faktorů, který negativně ovlivňuje zdraví seniorů. Cílem této diplomové práce bylo shrnout negativní dopady polyfarmakoterapie s pomocí nesystematické literární rešerše farmakoepidemiologických studií publikovaných v období 2005 - 2015. Výstupy této diplomové práce jsou součástí prací výzkumné podskupiny "Aging and Changes in the Therapeutic Value of Medications in the Aged" KSKF Faf UK a iniciativy EU COST Action IS1402 (2015-2018). Metodika: S pomocí farmakoepidemiologických dat dostupných v databázích PubMed, Medline, Web of Science, Embase byla vypracována literární rešerše během období 2014 - 2015, ve které jsme identifikovali studie zabývající se negativními dopady polyfarmakoterapie publikované mezi lety 2005 - 2015. Klíčová slova pro tuto literární rešerši byla - "seniors, elderly, older age, polypharmacy, polymedication, multiple drug use, negative, outcomes, effects, averse drug events, costs, expenditures". Identifikovali jsme 563 studií během primárního vyhledávání a po pročtení jejich abstraktů bylo 496 (87%) prací vyřazeno, neboť nebyly zaměřeny na dopady polyfarmakoterapie ve stáří a 70...
|
|
|
Evaluation of the rationality of analgetic treatment in geriatric patients (I.)
Sirka, Pavol ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Doseděl, Martin (oponent)
ÚVOD : Osteoartróza postihuje ako degeneratívne ochorenie prevažne geriatrickú populáciu a geriatrickí pacienti bývajú často liečení podľa nie vždy špecificky geriatrických odporúčaní. OA súčasne patrí k veľmi častým chorobám, u ktorých sa volí prevažne symptomatická analgetická liečba. Cieľom tejto diplomovej práce bolo zhodnotiť, do akej miery sa guidelines pre liečbu osteoartrózy zameriavajú (vo všeobecnosti a v oblastiach jednotlivých farmakoterapeutických postupov) na špecifiká racionálnej geriatrickej farmakoterapie. Diplomová práca bola spracovaná ako základná rešeršná práca (čásť I.) pre nadväzujúce praktické štúdie zaoberajúce sa racionalitou analgetickej liečby osteoartrózy u geriatrických chorých (viď rigorózna práca Mgr. M. Miklasové, Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze, 2016). METODIKA : 4 národné a 3 medzinárodné, jazykovo dostupné guidelines pre liečbu osteoartrózy publikované v rokoch 2005- 2014, boli identifikované literárnou rešeršou počas spracovania diplomovej práce v období 9/2015 - 3/2017. Jednalo sa o následujúce guidelines : český (2012), nemecký (2009), austrálsky (2009), americký (2012) a odporúčania mezinárodních společností OARSI (2008-2010), EULAR (2005, 2007) a NICE (2014). Diplomová práca v tabuľkách...
|
|
|
Polyfarmakoterapie ve stáří - prevalence, rizikové faktory
Klofáčová, Aneta ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Marešová, Helena (oponent)
Úvod: Populace demograficky stárne a zvyšuje se podíl starších lidí ve společnosti. Přibývá také nemocných, a tak je vysoká spotřeba léčiv a polyfarmakoterapie ve stáří celosvětovým problémem. Definice polyfarmakoterapie není jednotná. Nejčastěji je definována jako užívání 5 a více léků současně. V literatuře se setkáme také s pojmem "excesivní polyfarmakoterapie". Ta je definována jako užívání 10 a více léků současně. Ke vzniku polyfarmakoterapie přispívá polymorbidita, neracionální indikace, chybná diagnostika polékových reakcí, ale také změny ve farmakokinetice a farmakodynamice, které jsou typické pro stáří. Je důležité, aby byla farmakoterapie ve stáří jednoduchá, účinná a bezpečná. Metodika: Pomocí elektronické databáze PubMed byly hodnoceny všechny studie zabývající se problematikou "Polyfarmakoterapie ve stáří", které byly publikované v letech 2005-2015. Údaje byly sumarizovány do přehledných tabulek. Dále byly hodnoceny studie, které se zabývaly příčinnými faktory (prediktory) polyfarmakoterapie. Do samostatné tabulky byla zaznamenána nejčastěji předepisovaná léčiva u geriatrických pacientů s polyfarmakoterapií. Výsledky: V této diplomové práci byly porovnávány prevalence polyfarmakoterapie z 81 studií. Zjistili jsme, že prevalence polyfarmakoterapie u seniorů v zařízeních dlouhodobé péče...
|
|
|
Evaluation of rationality and risks of pharmacotherapy in older patients in long-term care facilities
Lukačišinová, Anna ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Alušík, Štefan (oponent) ; Paluch, Zoltán (oponent)
Záměr Hlavními cíli této disertační práce bylo zhodnotit dostupné informace týkající se farmakologických vlastností benzodiazepinů a jejich změn vlivem stárnutí organismu; zhodnotit prevalenci použití benzodiazepinů u geriatrických pacientů v léčebnách pro dlouhodobě nemocné; analyzovat vztah mezi užitím benzodiazepinů a pády v populaci akutně hospitalizovaných geriatrických pacientů a zmapovat vývoj preskripce benzodiazepinů v prostředí České republiky. Metodika Byla provedena nesystematická literární rešerše, která se stala zdrojem pro přehledový článek zaměřený na farmakokinetiku, farmakodynamiku, nežádoucí účinky a vliv užití benzodiazepinů na výskyt pádů u geriatrické populace. Hodnocení užití benzodiazepinů v léčebnách pro dlouhodobě nemocné v evropských zemích bylo provedeno v rámci retrospektivní průřezové analýzy dat z evropského projektu SHELTER (Service and Health in the Elderly in Long Term Care). Za účelem posouzení vlivu benzodiazepinů na výskyt pádů byla provedena analýza dopadů v prospektivní kohortové studii hospitalizovaných seniorů v Austrálii. Ke zmapování trendů ve spotřebách benzodiazepinů v České republice byla použita data ze Státního ústavu pro kontrolu léčiv a z databáze Všeobecné zdravotní pojišťovny. Tato disertační práce sestává z publikací všech výše uvedených studií a...
|
host ::
RSS.