Název:
Plicní biotrauma
Překlad názvu:
Lung Biotrauma
Autoři:
Vobruba, Václav ; Martásek, Pavel (vedoucí práce) ; Straňák, Zbyněk (oponent) ; Pachl, Jan (oponent) Typ dokumentu: Disertační práce
Rok:
2013
Jazyk:
cze
Abstrakt: [cze][eng] Cílem předložené studie bylo sledování zánětlivých změn v plicích navozených traumaticky prováděnou umělou plicní ventilací (UPV). V bronchoalveolární laváži (BAL) byly vyšetřeny koncentrace IL-8, TNFα, MIP-1β, nitrity a nitráty a koncentrace proteinu inducibilní nitric oxid syntázy (iNOS). Studie byla provedena na modelu prasete bílého. 23 zvířat bylo rozděleno do třech skupin. Byl sledován vliv UPV na hemodynamiku, plicní funkce a změny hladin některých cytokinů, chemokinů a produkci inducibilní nitric oxid syntázy a nitritů/nitrátů v bronchoalveolární laváži. Ve skupině I byla zvířata spontánně dýchající, skupina II byla ventilována nastaveným ventilačním režimem s dechovým objem (TV) 7 ml/kg; PEEP = 5 cmH2O a skupina III byla ventilována TV = 15ml/kg; PEEP = 0 cmH2O. Ve skupině III byl prokázán významný vzestup srdeční frekvence ve 3. hodině pokusu a to jak ve vztahu k počátečním hodnotám, tak i ke zbývajícím skupinám.(p = 0,01 resp. p < 0,008). V této skupině byl prokázán i signifikantní pokles hodnot krevního tlaku ve stejném časovém období. Významný vzestup byl prokázán ve skupině III při měření centrálního žilního tlaku již od 1. hodiny experimentu. Umělá plicní ventilace vedená vysokými dechovými objemy způsobila významný pokles plicní poddajnosti ve skupině III a to již od 1. hodiny...The aim of this study was to investigate longitudinal changes of the pulmonary inflammatory process as a result of mechanical stress due to mechanical ventilation (MV). The concentrations of IL-8, TNF-α, MIP-1β, nitrites/nitrates and inducible nitric oxide synthases (iNOS) were investigated indicate in bronchoalveolar lavage (BAL). 23 piglets were divided into three groups. Group I: animals breathing spontaneously; group II: MV (TV=7 ml/kg, PEEP= 5 cmH2O); group III: MV (TV=15 ml/kg ; PEEP= 0 cmH20). The focus of the study was the influence of CMV on the hemodynamics, pulmonary function, changes in certain chemokine and cytokine levels, and the inducible NOS and nitrite/nitrate production in BAL. A significant increase in heart rate was found in Group III during the 3rd hour of the experiment - both in relation the the initial levels and to the levels of the other groups (p = 0.01 and 0.008 respectively). During the same time period, a significant drop in blood pressure readings was detected in this group as well. A significant increase of the CVP levels was found in Group III starting already from the 1st hour of the experiment. CMV with high tidal volumes lead to a sinificant decrease in lung compliance in Group III already from the 1st hour of the experiment (p < 0.001). Concentrations of...