Název:
Poruchy spánku a bdění u dětí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD)
Překlad názvu:
Sleep disorders and alertness in children with attention- deficit/hyperactivity disorder (ADHD)
Autoři:
Příhodová, Iva ; Nevšímalová, Soňa (vedoucí práce) ; Hadač, Jan (oponent) ; Bojar, Martin (oponent) Typ dokumentu: Disertační práce
Rok:
2010
Jazyk:
cze
Abstrakt: [cze][eng] Souhrn Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je nejčastější psychiatrickou poruchou dětského věku. Stížnosti na poruchy spánku jsou u dětí s ADHD tak časté, že se hledá příčina tohoto vzájemného vztahu. Vzhledem k tomu, že výsledky polysomnografických studií jsou značně různorodé, není jasné, zda existuje specifická spánková porucha spojená s ADHD anebo zda jsou poruchy spánku dalším komorbidním onemocněním u ADHD. V prospektivním studii jsme hodnotili u pacientů s ADHD makrostrukturu a mikrostrukturu spánku, výskyt poruch spánku a denní spavost. Pacienti nebyli nikdy léčeni pro ADHD a neměli komorbidní psychiatrické poruchy. Ve srovnání s kontrolní skupinou jsme neprokázali žádné odchylky v makrostruktuře, mikrostruktuře spánku, ani ve výskytu poruch spánku. Nezjistili jsme zvýšenou denní ospalost u dětí s ADHD, ale v této skupině bylo patrné signifikantní kolísání bdělosti mezi jednotlivými vyšetřeními, což může podporovat teorii o poruše řízení bdělosti u ADHD. Na základě těchto výsledků se nedomníváme, že poruchy spánku tvoří nedílnou součást ADHD a že mají podstatnou úlohu v jeho patogenezi. Vzhledem k tomu, že jsem vyloučili psychiatrické komorbidity, předpokládáme jejich možný podíl na insomnii, výskytu periodických pohybů končetinami ve spánku a na změnách makrostruktury spánku popisovaných...Attention - deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is the most frequent neurobehavioral disorder of childhood. Complaints of sleep disorders are very common in children with ADHD. The underlying mechanisms of this relationship are systematically investigated. The results of sleep studies are very heterogenous. It is still unclear if ADHD is connected with a special sleep disturbance or if sleep disorders are another comorbidity in patients with ADHD. In our prospective study we evaluated sleep macrostructure and microstructure, the incidence of sleep disorders and the level of daytime sleepiness in patients with ADHD. The patients have never been farmacologically treated for ADHD and they did not have any comorbid psychiatric disorders. Comparing the results with a control group we find neither changes in sleep macrostructure and microstucture, nor in the incidence of sleep disorders. While we fell short of proving increased daytime sleepiness, we did find evidence of significant daytime vigilance variability in children with ADHD-in support of the theory of hypoarousal in ADHD. Based on this data we belive that generally sleep disorders have no substantial or causative role to play in ADHD. We excluded psychiatric comorbidies in our cohort. We presume they can participate in the occurrence of sleep...