Název:
Přínos dynamické kontrastní ultrasonografie pro diferenciální diagnostiku/ ložiskových jaterních lézí
Překlad názvu:
Benefits of dynamic contrast ultrasonography for differential diagnosis focal liver lesions
Autoři:
Ungermann, Leoš ; Eliáš, Pavel (vedoucí práce) ; Mechl, Marek (oponent) ; Mírka, Hynek (oponent) Typ dokumentu: Disertační práce
Rok:
2009
Jazyk:
cze
Abstrakt: [cze][eng] 4 2. Souhrn Cíl: Zhodnotit p ínos dynamické kontrastní ultrasonografie pro diferenciální diagnostiku ložiskových jaterních lézí se zam ením na solidní benigní jaterní postižení, s posouzením typických p íznak jednotlivých ložisek. Soubor a metoda: Do studie jsme celkov zahrnuli 144 pacient , které m li p i ultrazvukovém vyšet ení zjišt né ložisko; celkov jsme vyšet ili dynamickou kontrastní ultrasonografií 163 ložisek. Definitivní diagnosa ložisek byla ov ena pomocí výpočetní tomografie (26,4 %), magnetické rezonance (60,4 %) či histologickým vyšet ením ložiska (25,8 %). V souboru p evažovaly ženy (n=90) nad muži (n=54), pr m rný v k vyšet ovaných byl 47,6 roku. Počet benigních ložisek (n=137) významn p evyšoval léze maligní (n=26).V celém souboru pak dominoval nález hemangiom (n=66), druhým nejčast jším hodnoceným ložiskovým postižením byla fokální nodulární hyperplazie (n=42). Ostatní ložiska byla sledována v menších počtech; zonální steatóza nebo asteatotické okrsky v 21 p ípad , metastatické postižení (n=15), HCC (n=7), regenerativní nodulární hyperplazie (n=5), periferní cholangiogenní karcinom (n=4). Zbylá 3 ložiska byla vzácným jaterním postižením: zán tlivý pseudotumor, hepatální adenom a epitheloidní angiomyolipom. Výsledky: Celková p esnost vyšet ení pro určení malignity či benignity ložiska byla...5 3. Summary Purpose: To evaluate the clinical utility of contrast enhanced ultrasonography (CEUS) for the characterisation of focal liver lesions with the emphasis on the benign entities. Our aim was to find out the accuracy of CEUS to differentiate between the malignant and benign lesions and to extend the knowledge about the typical signs of solid benignomas on CEUS. Material and methods: our material consists of 163 liver masses observed in 144 patients. The final dianosis has been stated by means of the computed tomography in 26.4 %, magnetic resonance imaging (60.4 %) and histology (25.8 %). There was a majority of women (n=90) against men (n=54); the average age was 47.6 years. The number of benign lesions (n=137) markedly exceeded the number of malignant ones (n=6). The dominant lesions were hemangiomas (n=66), the second most common was focal nodular hyperplasia (FNH, n=42). The other lesions comprised of limited numbers of entities(focal steatotic or nonsteatis regions: n=21, metastatic lesions: n=15, hepatocelullar carcinoma, n=7, regenerative nodular hyperplasia, n=5, peripheral cholangiogenic carcinoma, n=4, and others - inflemmatory pseudotumour, adenoma, epithelial angiomyolipoma). Results: The accuracy of CEUS for the differentiation of malign or benign lesion was 95, 7 %. Regarding the...