Název:
Prodysrytmogenní působení léčiv
Překlad názvu:
Prodysrrhythmogenic effects of drugs
Autoři:
Péter, Bohuš ; Hrdina, Radomír (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent) Typ dokumentu: Diplomové práce
Rok:
2009
Jazyk:
slo
Abstrakt: [eng][cze] The most common cardiac arrhythmia is atrial fibrillation. In most patients it is not the only heart disease. The main goal of therapy is to maintain a normal heart rhythm. This can be achieved by restoring the sinus rhythm or by controlling the ventricle response. The anticoagulation therapy may be needed to reduce the risk of tromboembolism. Several arrhythmias, including atrial fibrillation can be treated by a catheter ablation. This method is highly successful in treatment of supraventricular arrhythmias. The long-therm treatment of ventricular arrhythmias may require implantation of a cardioverter-defibrilator. Serious bradycardias are treated by permanent cardiac stimulation. The efficacy of pharmacologic treatment can be proved only in a clinical trial. Methods of preclinical identification of proarrhythmogenic substances are quite limited. Electrophysiology, drug effects, effects of genetic polymorphism can be studied mostly on models and preparations. Use of antiarrhythmics from groups IA and IB of the Vaughan Williams classification is now limited. Besides the beta blockers used in various indications, the antiarrhythmics from group III are most often used. It is likely that a new drug, dronedarone will be approved for treatment of atrial fibrillation. Positive effect on mortality, and in...Najčastejšou poruchou srdečného rytmu je predsieňová fibrilácia. U väčšiny pacientov je prítomné aj iné ochorenie srdca. Terapia spočíva v kardioverzii alebo farmakologickej kontrole rytmu komôr s antikoagulačnou liečbou. Viaceré arytmie, vrátane fibrilácie predsiení je možné upraviť katetrizačnou abláciou. Metóda je vysoko úspešná u supraventrilulárnych tachykardií. Dlhodobá liečba komorových arytmií môže vyžadovať iplantáciu kardioverter-defibrilátoru. Závažné bradykardie sa liečia trvalou kardiostimuláciou. Účinnosť antiarytmík v danej indikácii je možné v súčasnosti overiť len v klinickej štúdii. Možnosti preklinickej identifikácie proarytmogénnych látok sú obmedzené. Elektrofyziológiu, vplyv liečiv, vplyv génovýho polymorfizmu je možné študovať prevažne na modeloch a preparátoch. Používanie antiarytmík skupiny IA a IB podľa Vaughan Williamsa ustúpilo pre rizikovosť. Popri β-blokátoroch v rôznych indikáciách sú najpoužívanejšími antiarytmikami látky skupiny III. Je pravdepodobné schválenie nového liečiva dronedaron pre liečbu fibrilácie predsiení. Predpokladá sa pozitívny vplyv na mortalitu a v porovnaní s amiodaronom nižší výskyt nežiadúcich účinkov. Okrem antiarytmík sú v práci zahrnuté skupiny makrolidové antibiotiká, fluorchinolóny, antimykotiká, antimalariká, antidepresíva, antipsychotiká,...
host ::
