|
Obezita a bariatrie
Fajmonová, Natálie ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Záhora, Tomáš (oponent)
Úvod: Obezita je chronické metabolické onemocnění, které je často spojeno s řadou vážných zdravotních komplikací, jako je diabetes mellitus 2. typu, kardiovaskulární onemocnění, některá nádorová onemocnění, hypertenze a řada dalších. Aby byla léčba obezity úspěšná, je vyžadován komplexní a individualizovaný přístup. Bariatrie je považována v současné době za nejúčinnější metodu léčby obezity a zároveň přidružených komorbidit jako je například diabetes mellitus. Cíle: Cílem bakalářské práce bylo zhodnotit průměrný hmotnostní úbytek rok po operaci, zhodnotit průměrný hmotnostní úbytek z maximální hmotnosti, porovnat změny úbytku hmotnosti u mužů a žen a totéž i u diabetických a nediabetických pacientů. Metodika: Výzkumný soubor tvořilo 38 pacientů v péči obezitologického centra III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Pacienti podstoupili v průběhu let 2019-2022 bariatrický zákrok. Retrospektivně jsem ze zdravotnických dokumentací shromažďovala data o vývoji hmotnosti pacientů od jejich maximální hmotnosti až do roku po operaci. Výsledky: Průměrné EWL pacientů po roce od operace bylo 30, 39 ± 16, 96 %. Pacienti jejich maximální nadměrnou hmotnost (EWMAX) zredukovali o 50,65 ± 26,52 % a hodnota maximálního BMI se snížila z původních 51,1 ± 7,987 (obezita 3. stupně) na 36, 93 ± 7, 623...
|
|
Jídelní zvyklosti a jejich souvislost s vývojem hmotnosti po bariatrické operaci
Poshor, Vít ; Konečná, Judita (vedoucí práce) ; Starnovská, Tamara (oponent)
Úvod: I přes moderní léčebné metody obezity jako je farmakoterapie a bariatrická chirurgie, zůstává intervence životního stylu jednou z klíčových terapií. Především jde o úpravu stravovacích návyků, navýšení pohybové aktivity, a také o zlepšení psychického stavu, který často komplikuje jak redukci hmotnosti, tak i udržení dosaženého úbytku. Léčbou obezity by se měli zabývat zejména problematiky znalí lékaři a zdravotníci, kteří využívají správný diagnostický a léčebný postup. Hlavní roli však hraje pacient, který musí být motivován a spolupracovat s multidisciplinárním týmem. Nutriční terapeut nastavuje individuální dietní doporučení, s ohledem na zdravotní stav a dosavadní režim a stravovací návyky pacienta. Psycholog pomáhá porozumět pacientovým myšlenkám prostřednictvím rozboru psychosociálních souvislostí, analýzy životního stylu a návyků, čímž dokáže jeho chování změnit. Pravidelná nutriční a psychologická intervence tak může vést k vyšší úspěšnosti redukčního režimu. Cíle: Hlavním cílem této práce je vyhodnotit souvislosti faktorů jídelních zvyklostí s vývojem tělesné hmotnosti za 1 a 2 roky po absolvování bariatrické operace. Druhým cílem je u zkoumaných probandů potvrdit vliv nutriční intervence na změnu hmotnosti před a po operaci. Metodika: Sběr dat probíhal na III. interní klinice,...
|
|
Monitoring obezity u mužů středního věku v Hradci Králové
Senecký, Petr ; Bunc, Václav (vedoucí práce) ; Větrovský, Tomáš (oponent)
Název: Monitoring obezity u mužů středního věku v Hradci Králové Cíle: Cílem této diplomové práce je zjistit prevalenci obezity u mužů ve věku 30 -50 let v Hradci Králové. Potřebná data pro tento empirický výzkum budou získána na základě vlastního dotazníkového šetření u 30 aktivních sportovců a u 30 pacientů diabetologické poradny pana prof. Martiníka trpících obezitou a léčících se v této poradně. Následně budou z dotazníků zjištěná data hlouběji analyzována s cílem zjistit především rizikové faktory obezity, zvládání stresu, fyzické aktivity, pevného denního režimu a života správy či výskytu genetické zátěže u dotazované skupiny sportovců a dotazovaných obézních pacientů z diabetologické poradny prof. Martiníka. Následně budou tato data vzájemně porovnána s cílem zjistit hlavní rozdíly mezi aktivními sportovci a obézními pacienty. Metody: Empirický výzkum byl realizován u 30 náhodně vybraných aktivních sportovců žijících v Hradci Králové a 30 náhodných pacientů prof. Martiníka léčících se obezitou rovněž z Hradce Králové ve věkové skupině 30 - 50 let na základě vlastnoručně zpracovaného dotazníku, který byl s pacienty i se sportovci vyplňován osobně, aby bylo možné získat rovněž informace mimo dotazníkovou škálu. Dotazníky byly následně vyhodnoceny a jejich výstupy byly následně graficky i...
|
|
Ošetřovatelská péče u morbidně obézního pacienta
Buřičová, Iva ; Di Cara, Veronika (vedoucí práce) ; Vaňková, Milena (oponent)
Podle dostupných studií celosvětově vzrůstá počet obézních, můžeme tedy hovořit o takzvané pandemii obezity. S obézními pacienty se často můžeme setkat v nemocničních zařízeních a je nutné na tuto skutečnost reagovat jak v lékařské, tak ošetřovatelské péči. Tématem bakalářské práce je ošetřovatelský proces u morbidně obézního pacienta. Práce je zpracována formou případové studie, ve které detailně rozebírám péči o pacientku, která podstoupila plikaci žaludku z důvodu třetího stupně obezity, u kterého byly vyčerpány všechny pokusy o konzervativní léčbu. Výzkum probíhal na klinice zaměřené na léčbu obezity. Informace do teoretické a praktické části bakalářské práce jsem čerpala z dostupné české i zahraniční literatury a odborných článku. V praktické části jsem tyto informace doplnila rozhovorem s personálem kliniky a pacientkou, studiem dokumentace, standardů a pozorováváním. Cílem práce je detailní popsání ošetřovatelského procesu podle modelu funkčního typu zdraví od Margaret Gordonové, a shrnutí nejdůležitějších poznatků v péči o pacienta s morbidní obezitou na specializované klinice a návrh na využití těchto poznatků i mimo specializovanou kliniku. Analýzou ošetřovatelského procesu jsem zjistila, že se sestry na klinice řídí standardy dané kliniky. V kapitole diskuze detailně popisuji, jak vypadá...
|
|
Vliv 3měsíčního cvičebního programu na posturální stabilitu u jedinců po bariatrické operaci
Mašková, Kateřina ; Daďová, Klára (vedoucí práce) ; Vilikus, Zdeněk (oponent)
Souhrn Název práce: Vliv tříměsíčního cvičebního programu na posturální stabilitu u jedinců po bariatrické operaci Cíle práce: Cílem této diplomové práce bylo zjistit, zda má tříměsíční pravidelné cvičení zahrnující posilovací a aerobní cvičení vliv na statickou posturální stabilitu u obézních jedinců, kteří podstoupili bariatrickou operaci. Metoda: Speciální část byla sepsána na základě dat získaných z přístrojového posturografického měření pacientů trpících obezitou, kteří podstoupili bariatrickou operaci. Byla měřena statická posturální stabilita pomocí tlakové desky MobileMat od firmy Tekscan. Účastníci byli měření před operací a následně přibližně 4 měsíce po operaci. Do studie bylo celkem zahrnuto 30 osob ve věku 31 až 65 let s BMI hodnotami mezi 35-55 kg/m2 (obezita 2. a 3. stupně) splňujících podmínky účasti, kteří podstoupili vstupní a výstupní vyšetření včetně stabilometrie. Byli rozděleni na skupinu účastnící se tříměsíčního cvičebního programu (n=10; věk 51 ± 7,3 let; BMI 41,7 ± 6,4 kg/m2 ) a skupinu podstupující pouze bariatrickou operaci (n=20; věk 48 ± 9,4 let; BMI 43,6 ± 6,5 kg/m2 ). Pohybový program zahrnoval cvičení třikrát týdně: jednou týdně hodinové posilovací a hodinové aerobní skupinové cvičení a minimálně jednou týdně samostatnou domácí intervenci. Výsledky: U obou skupin došlo na...
|
|
Genetické pozadí obezity a její léčba bariatrickou chirurgií
Lischková, Olga
Celogenomové asociační studie, provedené v letech 2006-09, vedly k odhalení desítek genových lokusů, které predisponují jedince k obezitě. Nejsilnější signály byly zachyceny u polymorfismů v genu FTO (fat mass and obesity associated) a blízko genu MC4R (melanocortin-4 receptor). Studie předkládané v této práci referují o souvislostech polymorfismů vybraných genů s antropometrickými a metabolickými ukazateli. V souboru normoglykemických žen jsme nalezli asociaci polymorfismu blízko genu MC4R s hladinou růstového hormonu a leptinu, což vypovídá o jeho komplexní roli v hypothalamických regulacích. Byl zjišťován vliv variability genu FTO u štíhlých žen. Haplotypová kombinace čtyř rizikových variant u nich souvisela s mírným zvýšením BMI v rámci souboru. Vysvětlením jejich štíhlého fenotypu by mohl být nález vyšší hladiny růstového hormonu. Asociace vybraných obezitogenů jsme hledali i u adolescentů. Byla nalezena souvislost polymorfismů v genech MC4R a BDNF s metabolickým syndromem. Asociace polymorfismu v genu FTO s nadváhou a obezitou byla u adolescentů potvrzena, nově popsána byla souvislost varianty genu TMEM18 s podváhou. Varianta v genu PCSK1 korelovala s nižšími hladinami glukózy, a to zejména u chlapců. Druhá část této práce se zabývá účinky bariatrických operací,jejichž účinkem není jen snížení...
|
|
Příjem potravy, energetická rovnováha, obezita
Polášková, Tereza
Předkládaná práce se zaměřuje na příjem potravy, energetickou rovnováhu a obezitu. A podává tak přehled o současných problémech a zvyklostech ve výskytu obezity. V první části se zaměříme na energetický metabolismus, kde se zaměříme na výdej a příjem energie. Ve druhé části se začneme zaobírat obezitou ze všeobecného pohledu. Jak z hlediska historického, tak z hlediska používání metod k hodnocení obezity. V následujících kapitolách je podrobně rozebrána etiologie, epidemiologie, výskyt a příčiny vzniku obezity. Poslední a zároveň největší část práce se zabývá léčbou, komplikacemi spojenými s obezitou a prevencí. Cílem této práce je seznámení s příjmem potravy, energetickou rovnováhou a obezitou. Rozebrat příjem potravy a energetický metabolismus, poté ukázat důsledky, které příjem potravy způsobuje a to se odráží v kapitole obezita.
|
|
Vliv 3měsíčního cvičebního programu na posturální stabilitu u jedinců po bariatrické operaci
Mašková, Kateřina ; Daďová, Klára (vedoucí práce) ; Vilikus, Zdeněk (oponent)
Souhrn Název práce: Vliv tříměsíčního cvičebního programu na posturální stabilitu u jedinců po bariatrické operaci Cíle práce: Cílem této diplomové práce bylo zjistit, zda má tříměsíční pravidelné cvičení zahrnující posilovací a aerobní cvičení vliv na statickou posturální stabilitu u obézních jedinců, kteří podstoupili bariatrickou operaci. Metoda: Speciální část byla sepsána na základě dat získaných z přístrojového posturografického měření pacientů trpících obezitou, kteří podstoupili bariatrickou operaci. Byla měřena statická posturální stabilita pomocí tlakové desky MobileMat od firmy Tekscan. Účastníci byli měření před operací a následně přibližně 4 měsíce po operaci. Do studie bylo celkem zahrnuto 30 osob ve věku 31 až 65 let s BMI hodnotami mezi 35-55 kg/m2 (obezita 2. a 3. stupně) splňujících podmínky účasti, kteří podstoupili vstupní a výstupní vyšetření včetně stabilometrie. Byli rozděleni na skupinu účastnící se tříměsíčního cvičebního programu (n=10; věk 51 ± 7,3 let; BMI 41,7 ± 6,4 kg/m2 ) a skupinu podstupující pouze bariatrickou operaci (n=20; věk 48 ± 9,4 let; BMI 43,6 ± 6,5 kg/m2 ). Pohybový program zahrnoval cvičení třikrát týdně: jednou týdně hodinové posilovací a hodinové aerobní skupinové cvičení a minimálně jednou týdně samostatnou domácí intervenci. Výsledky: U obou skupin došlo na...
|
|
Ošetřovatelská péče u morbidně obézního pacienta
Buřičová, Iva ; Di Cara, Veronika (vedoucí práce) ; Vaňková, Milena (oponent)
Podle dostupných studií celosvětově vzrůstá počet obézních, můžeme tedy hovořit o takzvané pandemii obezity. S obézními pacienty se často můžeme setkat v nemocničních zařízeních a je nutné na tuto skutečnost reagovat jak v lékařské, tak ošetřovatelské péči. Tématem bakalářské práce je ošetřovatelský proces u morbidně obézního pacienta. Práce je zpracována formou případové studie, ve které detailně rozebírám péči o pacientku, která podstoupila plikaci žaludku z důvodu třetího stupně obezity, u kterého byly vyčerpány všechny pokusy o konzervativní léčbu. Výzkum probíhal na klinice zaměřené na léčbu obezity. Informace do teoretické a praktické části bakalářské práce jsem čerpala z dostupné české i zahraniční literatury a odborných článku. V praktické části jsem tyto informace doplnila rozhovorem s personálem kliniky a pacientkou, studiem dokumentace, standardů a pozorováváním. Cílem práce je detailní popsání ošetřovatelského procesu podle modelu funkčního typu zdraví od Margaret Gordonové, a shrnutí nejdůležitějších poznatků v péči o pacienta s morbidní obezitou na specializované klinice a návrh na využití těchto poznatků i mimo specializovanou kliniku. Analýzou ošetřovatelského procesu jsem zjistila, že se sestry na klinice řídí standardy dané kliniky. V kapitole diskuze detailně popisuji, jak vypadá...
|
|
Prevalence nadváhy a obezity u studentů středních škol v Českých Budějovicích
HRŮŠOVÁ, Nikola
Tato bakalářská práce se zabývá prevalencí nadváhy a obezity u studentů středních škol v Českých Budějovicích. V textu práce je podána stručná charakteristika obezity, prevence, ovlivňující faktory, její následky a léčba. Podstatná část této práce shrnuje data antropometrického měření studentů prvních a druhých ročníků čtyř středních škol, které obsahovalo zjištění věku, porodní váhy a délky, tělesné výšky a hmotnosti, obvodu pasu a boků (glutea). Pomocí tohoto měření byl určen výskyt nadváhy a obezity v dané lokalitě a věkové kategorii u naměřených studentů, který byl zjišťován pomocí BMI indexu a jehož výsledky byly následně porovnány s percentilovými grafy BMI zvlášť pro dívky a chlapce. Tento výzkum probíhal v rozmezí 2,5 měsíce od ledna do poloviny března 2016.
|