|
Lékové interakce léčiv kardiovaskulárního systému a jejich analýza u pacientů veřejné lékárny
Vávrová, Zuzana ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Matoulková, Petra (oponent)
Lékové interakce léčiv kardiovaskulárního systému a jejich analýza u pacientů veřejné lékárny Autor: Zuzana Vávrová1 Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Josef Malý, Ph.D.1 1 Katedra sociální a klinické farmacie, Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Úvod: Lékové interakce představují závažný zdravotní problém a jsou důvodem mnoha hospitalizací. Přestože je jejich identifikaci a dokumentaci věnována značná pozornost, zůstávají u řady pacientů nerozpoznány. Cíl práce: Cílem práce bylo provést rešerši zaměřenou na lékové interakce léčiv kardiovaskulárního systému a popsat jejich management v klinické praxi, využitelný při dispenzaci léčiv. Dále analyzovat výskyt těchto lékových interakcí u pacientů navštěvujících vybranou veřejnou lékárnu. Metodika: Informace byly vyhledávány a porovnávány z několika databází a následně byl vytvořen management jednotlivých lékových interakcí u léčiv ze skupiny betablokátoru a blokátorů kalciových kanálů ("velmi závažné" a "závažné"). Na vzorku pacientů veřejné lékárny byla provedena analýza těchto lékových interakcí. Data byla zpracována frekvenční analýzou. Výsledky: V teoretické části bylo zpracováno 94 lékových interakcí. Celkový počet pacientů, kterým byl v daném období vydán některý z betablokátorů či blokátorů kalciových kanálů byl...
|
|
Analýza péče o pacienty s rizikem arteriální hypertenze v lékárně II.
Panáčková, Kateřina ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Marešová, Helena (oponent)
Analýza péče o pacienty s rizikem arteriální hypertenze v lékárně II. Autor: Kateřina Panáčková Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Josef Malý, Ph.D.1 Konzultant: PharmDr. Stanislav Havlíček2 1 Katedra sociální a klinické farmacie, Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové 2 Lékárna Luna, Plzeň Úvod: Arteriální hypertenze je jedním z nejčastěji se vyskytujících onemocnění v České Republice. Nejen z tohoto důvodu by neměla být podceňována dostatečná zdravotní osvěta a včasný záchyt klientů ohrožených tímto onemocněním. Cíl práce: Cílem práce bylo realizovat a zhodnotit konzultační činnost v lékárně zaměřenou na klienty s rizikem arteriální hypertenze nebo s již diagnostikovanou arteriální hypertenzí. Metodika: Sběr dat probíhal ve veřejné lékárně v České Lípě v období od 1. 5. 2013-27. 6. 2014. Měření krevního tlaku bylo součástí řízeného rozhovoru s klientem lékárny. Do připraveného formuláře byly zaznamenány tyto údaje: sociodemografická charakteristika respondenta, jeho vztah k měření krevního tlaku v lékárně, výskyt rizikových faktorů arteriální hypertenze respektive aterosklerózy a jiných onemocnění v anamnéze, užívaná léčiva včetně doplňků stravy, výsledek vlastního měření a navržená intervence. Vlastní měření krevního tlaku probíhalo v souladu s platnými doporučeními....
|
|
Analýza péče o pacienty s rizikem arteriální hypertenze v lékárně IV.
Kotlanová, Lada ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Mareček, Aleš (oponent)
Analýza péče o pacienty s rizikem arteriální hypertenze v lékárně IV. Autor: Lada Kotlanová Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze Úvod a cíl: Arteriální hypertenze (AH) patří díky svým aterosklerotickým a tlakovým komplikacím mezi velmi závažné celosvětové zdravotní problémy. Hlavním cílem léčby AH je předcházení těmto komplikacím, k čemuž je nezbytná časná diagnóza a následně správná léčba. Cílem práce bylo realizovat konzultační činnost lékárně zaměřenou na klienty s rizikem AH nebo již diagnostikovanou AH. Metodika: Data byla sbírána ve veřejné lékárně v Kralovicích v období od září 2014 do ledna 2015. Před samotným měřením krevního tlaku byl s každým klientem vyplněn prostřednictvím řízeného rozhovoru formulář, který sloužil jako prostředek k získání důležitých údajů z anamnézy klienta. Prostřednictvím formuláře tak byly získány údaje: socio-demografická charakteristika klienta; jeho vztah k měření TK; výskyt rizikových faktorů AH, resp. aterosklerózy; onemocnění v anamnéze a užívaná léčiva včetně doplňků stravy. Výsledek měření krevního tlaku, navržená intervence nebo identifikované lékové problémy byly následně rovněž zaznamenány do formuláře, který tak sloužil jako písemný...
|
|
Analýza vlivu farmakoterapie na riziko vzniku pádu I.
Šturcová, Klára ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Doseděl, Martin (oponent)
Analýza vlivu farmakoterapie na riziko vzniku pádu I. Autor: Klára Šturcová1 Vedoucí diplomové práce: Josef Malý1 1 Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze Úvod: Pády hospitalizovaných pacientů jsou jedním z nejčastějších problémů ve zdravotnických zařízeních. V rámci prevence pádů je nezbytné analyzovat veškeré faktory, které mohly přispět ke vzniku pádu a následně tyto rizikové faktory minimalizovat. Cíl: Cílem práce bylo analyzovat možné lékové a nelékové příčiny pádů u pacientů vybraného rehabilitačního zařízení. Metodika: Sběr dat probíhal od 21. března do 31. července 2014 ve zdravotnickém zařízení poskytujícím rehabilitační péči. Hodnocený soubor tvořili pacienti, kteří prodělali pád během hospitalizace v tomto období. Údaje týkající se pádu, osobní a lékové anamnézy pacientů byly převedeny do elektronické podoby a následně zpracovány metodou frekvenční analýzy. Výsledky byly zaneseny do grafů a tabulek a diskutovány. Výsledky: U 67 pacientů došlo k 79 pádům. Ženy prodělaly 53 % pádů, muži prodělali 47 % pádů. Jednou spadlo 87 % pacientů, dvakrát 9 % pacientů, třikrát 4 % pacientů. 58 % všech pádů prodělali pacienti ve věku nad 65 let. Průměrný počet rizikových onemocnění na jednoho pacienta se pohyboval mezi 3 až 4. Průměrný...
|
|
Analýza možnosti aplikovat klinickou farmacii do farmaceutické péče
Malý, Josef ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Šmahelová, Alena (oponent) ; Halačová, Milada (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra: Sociální a klinické farmacie Kandidát: Josef Malý Školitel: Jiří Vlček Název disertační práce: Analýza možnosti aplikovat klinickou farmacii do farmaceutické péče Úvod a cíl Klinická farmacie (KF) je moderní, vědecký a multidisciplinárně zaměřený zdravotnický obor, který se nachází na pomezí farmacie a medicíny. KF sleduje zákonitosti a faktory, které ovlivňují racionální výběr a užití léčiv, doplňků stravy a zdravotnických prostředků používaných k ochraně zdraví a k prevenci i léčbě nemocí. Využívá přitom metod a vědeckých výstupů jiných oborů (např. farmakologie, farmakoepidemiologie, farmakoinformatiky, farmakoekonomiky, sociální farmacie a lékařských disciplín). O principy KF se mohou opírat všichni farmaceuti působící v různých typech zdravotnických zařízení. Na myšlenky KF navazuje a v praxi je dále rozvíjí farmaceutická péče (FP). Cílem FP je podporovat dosažení optimální terapeutické hodnoty léčiv předepsaných lékařem a OTC (over-the-counter), tj. zmenšovat vliv tzv. lékových problémů (DRP) ve smyslu maximalizace účinku a minimalizace rizik při optimálních nákladech. DRP je definován jako událost nebo okolnost spojená s farmakoterapií, která skutečně nebo potenciálně brání v dosažení zamýšlených zdravotních...
|
|
Názory, informovanost, percepce rizik a compliance pacientů užívajících volně prodejná léčiva a doplňky stravy I.
Obrová, Hana ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Doseděl, Martin (oponent)
Názory, informovanost, percepce rizik a compliance pacientů užívajících volně prodejná léčiva a doplňky stravy I. Autor: Hana Obrová1 Vedoucí diplomové práce: Josef Malý1 1 Katedra sociální a klinické farmacie, Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Úvod: Samoléčení by mělo být součástí zdravotního uvědomění každého z nás. V České republice se stále rozšiřuje sortiment OTC a doplňků stravy, což s sebou kromě výhod přináší i rizika. Cíl práce: Cílem práce bylo zjistit, jaké jsou současné názory, postoje, informovanost a znalosti českých pacientů, kteří přicházejí do kontaktu s OTC. Metodika: Sběr dat byl realizován v Nemocnici ve Svitavách a na Oddělení pracovního lékařství ve Svitavách. Šetření proběhlo v dubnu a v červenci roku 2013 formou řízeného rozhovoru s pacienty těchto zařízení. Data byla následně analyzována a popsána frekvenční analýzou v programu Microsoft Excel 2007. Výsledky: Do hodnocení byly zařazeny odpovědi od 169 pacientů (44,0 % žen a 56,0 % mužů). Průměrný věk byl 50 let. 54,0 % pacientů dávalo samoléčení přednost před návštěvou lékaře. 85,0 % pacientů za poslední rok užilo aspoň jedno OTC. 77,0 % pacientů souhlasilo s tvrzením, že i samoléčení má určitá rizika. Nejčastějším zdrojem informací o OTC byli lékárníci/FA. Nejčastěji užívanými LP byly OTC s...
|
|
Analýza péče o pacienty s rizikem arteriální hypertenze v lékárně I.
Gregor, Stanislav ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Matoulková, Petra (oponent)
Analýza péče o pacienty s rizikem arteriální hypertenze v lékárně I. Autor: Stanislav Gregor1 Vedoucí diplomové práce: Josef Malý1 Konzultant diplomové práce: Stanislav Havlíček2 1 Katedra sociální a klinické farmacie, Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové 2 Česká lékárnická komora Úvod: Arteriální hypertenze představuje závažný zdravotní problém. Přestože je včasnému záchytu a léčbě arteriální hypertenze věnována značná pozornost, arteriální hypertenze zůstává u řady pacientů nedostatečně kompenzována. Cíl práce: Cílem práce bylo analyzovat možnosti farmaceutické péče o pacienty s rizikem arteriální hypertenze. Metodika: Měření krevního tlaku bylo realizováno od začátku října do prosince 2012 ve veřejné lékárně v Moravské Třebové. Měření krevního tlaku prováděl farmaceut pomocí validovaného a kalibrovaného tonometru. Další údaje byly získány na základě řízeného rozhovoru s klientem lékárny. Data byla vyhodnocena v programu Microsoft Excel 2007 a zpracována pomocí frekvenční analýzy. Dále byla realizována retrospektivní analýza lékových problémů u pacientů užívajících farmakoterapii nebo doplňky stravy. Výsledky: Údaje byly získány od 196 klientů lékárny (31 % mužů a 69 % žen, průměrný věk 56 let). 63 klientům lékárny byly naměřeny hodnoty krevního tlaku odpovídající...
|
| |
|
Arteriální hypertenze - realita očima pacienta v lékárně
Jonášová, Iveta ; Rudolf, Kamil (vedoucí práce) ; Malý, Josef (oponent)
Arteriální hypertenze - realita očima pacienta v lékárně Autor: Iveta Jonášová ¹ Vedoucí diplomové práce: MUDr. PharmDr. Kamil Rudolf, Ph.D. ¹ š ¹ Katedra sociální a klinické farmacie, Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové š Fakultní nemocnice Hradec Králové Úvod: Diplomová práce se zabývá problematikou farmakoterapie arteriální hypertenze. Arteriální hypertenze se řadí mezi nejčastější onemocnění kardiovaskulárního systému. I přes pokrok ve farmakoterapii a zavedení nových skupin antihypertenziv do medikace je současná léčba a kontrola arteriální hypertenze nedostatečná. Cíl práce: Cílem diplomové práce bylo zjistit hlubší povědomí hypertoniků o své nemoci, zda dodržují terapii a pokyny lékaře a mají přehled o své aktuální hodnotě krevního tlaku. Byl posuzován efekt antihypertenzní terapie včetně shody lokální preskripce se současnými doporučeními. Metodika: Data byla získána z dotazníkové prospektivní studie. Průzkumný soubor tvořilo 320 náhodně oslovených hypertoniků žijících ve Štětí a jeho okolí. Dotazníkové šetření bylo prováděno od července 2011 do listopadu 2012. Dotazník obsahoval 2 charakteristiky respondentů (pohlaví, věk) a 7 cílených dotazů. Výsledky: Odpovídala polovina žen a polovina mužů. Průměrný věk mužů byl 59let a průměrný věk žen byl 66let....
|
|
Adherence u pacientů s diabetes mellitus 2. typu
Pavlatová, Jana ; Matoulková, Petra (vedoucí práce) ; Malý, Josef (oponent)
ADHERENCE U PACIENTŮ S DIABETES MELLITUS 2. TYPU Student: Pavlatová, J. Vedoucí diplomové práce: Matoulková, P. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze, Česká republika Úvod: Vnímání léčby pacienty bylo asociováno s jejich lékovou adherencí. Jejich názory na léčbu byly zkoumány pomocí dotazníku BMQ. Tyto postoje pacientů k léčbě byly asociovány s nízkou mírou užití antihyperglykemické léčby u pacientů s onemocněním diabetes mellitus 2. typu. Český překlad BMQ byl validován v kohortě chronicky nemocných pacientů. Cíl práce: Cílem práce bylo zjistit názory/postoje k léčbě u pacientů s diabetem 2. typu a ohodnotit míru adherence k lékům u těchto pacientů. Zjistit, zda se zde vyskytuje nízká míra užití léků z finančních důvodů. Metodika: Zahrnuti byli po sobě jdoucí pacienti s diabetem 2. typu, kteří si přišli do dvou lékáren v Kostelci nad Orlicí vyzvednout předepsané léky v měsících říjen - prosinec 2011. Tito pacienti byli vyzváni k vyplnění dotazníku, který obsahoval specifickou škálu BMQ, MARS (Medication Adherence Report Scale) a doplňující otázky. Výsledky: Bylo identifikováno 73 pacientů s onemocněním diabetu 2. typu, z nichž 41 vyplnilo dotazník. Nikdo neuvedl, že by z finančních důvodů neužíval léky v dostatečné míře. Průměrný...
|