|
|
Vliv trombofilních mutací a získaných rizikových trombofilních faktorů na výskyt pooperační tromboembolické nemoci.
Ulrych, Jan ; Kvasnička, Jan (vedoucí práce) ; Penka, Miroslav (oponent) ; Lindner, Jaroslav (oponent)
Autor ve své disertační práci v úvodu předkládá aktuální pohled na problematiku pooperační tromboembolické nemoci (TEN) a její rizikové faktory, na možnosti profylaxe žilního tromboembolismu a na recentní obecně akceptovaná doporučení, jak předcházet této závažné komplikaci. V praktické části autor hodnotí riziko TEN dle RAM (risk assessment model), provádí vyšetření trombofilních mutací a monitoruje laboratorní biomarkery trombogeneze v průběhu 28 dní po operaci u elektivně operovaných chirurgických pacientů. Výskyt žilního tromboembolismu je sledován po dobu 12 měsíců po operaci. Vyhodnocení je provedeno zvlášť pro pacienty operované pro benigní onemocnění (břišní kýla a cholecystolithiasa) a pro pacienty operované pro maligní onemocnění (kolorektální karcinom a karcinom pankreatu). Cílem této práce je zhodnocení výskytu nejčastějších trombofilních mutací (faktor V Leiden a mutace protrombinu G20210A) a jejich vlivu na výskyt pooperační TEN u chirurgických pacientů a validace modifikovaného skórovacího systému RAM vypracovaného Českou společností pro trombózu a hemostázu JEP.
|
|
|
Edukace pacientů po prodělané tromboembolické nemoci
Trejdlová, Renata ; Hošťálková, Monika (vedoucí práce) ; Pírková, Vendula (oponent)
Tématem této bakalářské práce je edukace pacientů po prodělané tromboembolické nemoci. Práce se skládá z teoretické a empirické části. Teoretická část je rozdělena do tří hlavních kapitol. První kapitola obsahuje etiologii vzniku tromboembolické nemoci, její diagnostiku, rizikové faktory, léčbu a možnosti prevence tromboembolického onemocnění. Druhá kapitola se věnuje prevenci prodělaného onemocnění, jejím metodám a technikám v ošetřovatelství. Ve třetí kapitole je uveden přehled edukačního procesu. Empirická část bakalářské práce se věnuje vyhodnocení kvantitativního průzkumného šetření pomocí dotazníkové techniky sběru dat. Průzkumné šetření proběhlo v nemocnici Brandýs nad Labem na standardním interním oddělení, jednotce intenzivní péče a interních ambulancích. Jednalo se o pacienty, kteří byli přijati s podezřením na TEN, či již jim byla diagnostikována TEN. Cílem dotazníkového šetření bylo zmapovat informovanost respondentů o onemocnění TEN, zmapovat, zda respondenti znají rizikové faktory TEN, a zmapovat, zda respondenti znají a dodržují preventivní opatření TEN. Šetřením bylo zjištěno, že respondenti preventivní a rizikové faktory znají, ale nejsou dostatečně informováni o onemocnění TEN. Na základě zjištěných dat byl vytvořen jednoduchý edukační leták určený pacientům po prodělaném...
|
|
| |
|
|
Riziko vzniku tromboembolické nemoci u žen
Luksová, Veronika ; Sojková, Monika (vedoucí práce) ; Kocík, Miroslav (oponent)
V teoretické části diplomové práce nejprve definuji onemocnění tromboembolická nemoc. Teoretický základ využívám pro vymezení rizik vzniku onemocnění, zejména pak věnuji pozornost riziku vzniku tromboembolické nemoci v důsledku užívání hormonální antikoncepce a substituce. Pozornost věnuji také diagnostice, léčbě a především prevenci tromboembolické nemoci. V navazujících kapitolách čtenáře seznamuji s postupy ošetřovatelské péče o pacientky s tromboembolickou nemocí, primárně z pohledu všeobecné sestry. Teoretickou část diplomové práce uzavírám příkladem kazuistiky pacientky s tromboembolickým onemocněním, jež je v době psaní práce v mém osobním ošetřování. Empirickou část diplomové práce orientuji na kvalitativní a na něj navazující kvantitativní výzkumné šetření, které realizuji prostřednictvím metody dotazníku. Sestavený dotazník pro výzkumné kvantitativní šetření vychází ze závěru analýzy dat (kazuistik), získaných na Kardiologické klinice, FN Motol. Sestavený dotazník je pak určen a distribuován mezi širokou veřejnost z řad žen, z nelékářského prostředí. Výsledky realizovaného výzkumného šetření pak přinášejí odpovědi na stanové cíle a hypotézy diplomové práce. Hlavním cílem je určit míru informovanosti žen o riziku vzniku tromboembolické nemoci v souvislosti s užíváním hormonální...
|
|
|
Plicní embolie v přednemocniční neodkladné péči
KAHOUNOVÁ, Šárka
Bakalářská práce pojednává o problematice stavů dušnosti, konkrétně o plicní embolii z pohledu zdravotnického záchranáře působícího v přednemocniční neodkladné péči. V teoretické části je popsána stručná charakteristika přednemocniční neodkladné péče, stručnou formou je vymezen obor Zdravotnický záchranář, dále je nastíněna základní anatomie a fyziologie oběhového a dýchacího systému. Poté je definována dušnost z obecného pohledu, jsou zmíněny její příčiny, diagnostika a rizikové faktory. Práce je po diagnostické a terapeutické stránce zaměřena na specifika dušnosti v rámci plicní embolie, včetně uvedení jejich hlavních příčin vzniku. Výzkumná část práce byla realizována na základě polostrukturovaných, anonymně zpracovaných rozhovorů. Výzkumný soubor tvořili nahodile vybraní zdravotničtí záchranáři Zdravotnické záchranné služby Jihočeského a Středočeského kraje. Analýza získaných dat byla zaměřena na vlastní informovanost oslovených respondentů v předložené problematice, včetně prezentace jejich pohledů na realizaci odborné přípravy v problematice dušnosti stran zaměstnavatele. Dále byly hodnoceny postupy diferenciální diagnostiky a léčby plicní embolie v přednemocniční neodkladné péči. Realizovaným výzkumem bylo zjištěno, že zdravotničtí záchranáři z Jihočeského kraje nejsou dostatečně proškoleni v problematice dušnosti, včetně plicní embolie. Na rozdíl od nich jsou zdravotničtí záchranáři Středočeského kraje příslušným vzdělávacím a výcvikovým střediskem edukováni ohledně stavů dušnosti v dostatečném rozsahu. Na základě zjištěných skutečností by výsledky práce mohly být prezentovány Vzdělávacímu a výcvikovému středisku Zdravotnické záchranné službě Jihočeského a Středočeského kraje k možnému zvážení budoucího zaměření vzdělávacích a výcvikových programů k problematice dušnosti, včetně konkrétního zaměření informovanosti v diagnostice a terapii plicní embolie.
|
|
|
Hyperkoagulační stavy v graviditě, vliv nízkomolekulárního heparinu
KABELOVÁ, Kristýna
Hyperkoagulační stavy stojí za vznikem tromboembolické nemoci, která zahrnuje hlubokou žilní trombózu a plicní embolii. Je jedním z nejčastějších kardiovaskulárních onemocnění. Hyperkoagulační stavy vznikají z vrozených a získaných faktorů. Mezi vrozené faktory patří deficit inhibitorů koagulace, mutace genu protrombinu, APC rezistence atd. Získané faktory zahrnují užívání hormonální antikoncepce, imobilitu, graviditu aj. Analytická část práce se soustředí na hladinu D-dimerů u gravidních žen v závislosti na vrozeném hyperkoagulačním stavu a antikoagulační léčbě. Tyto ženy byly pacientkami Ambulance klinické hematologie Nemocnice České Budějovice v roce 2016
|
|
|
Problematika aplikace nízkomolekulárních heparinů
Vrbenská, Soňa ; Pavlíková, Pavla (vedoucí práce) ; Schützner, Jan (oponent)
Nízkomolekulární hepariny patří mezi standardní léky používané při léčbě a prevenci tromboembolické nemoci. Jejich aplikace v chirurgických oborech je jednoznačně indikovaná. Všeobecná sestra je zodpovědná za správnou techniku a místo aplikace nízkomolekulárních heparinů. Teoretická část práce přináší přehled současných poznatků o nízkomolekulárních heparinech, jejich indikacích, kontraindikacích, dávkovacích schématech a způsobech aplikace. Cílem empirické části bylo zjistit a porovnat, zda mají sestry pracující na standardních chirurgických odděleních a chirurgických jednotkách intenzivní péče dostatečné teoretické znalosti o výše uvedené problematice. Data byla získána formou dotazníkového šetření. Výzkumný soubor tvořilo 100 respondentů, sester pracujících v období od 4/2011 do 5/2011 ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze, a to 50 sester pracujících na jednotkách intenzivní péče a 50 sester pracujících na standardních odděleních vybraných chirurgických oborů. Šetřením bylo prokázáno, že teoretické znalosti sester pracujících na jednotkách intenzivní péče jsou o 3.79% vyšší než znalosti sester na standardních odděleních. Dále byly zjištěny významné individuální rozdíly ve znalostech jednotlivých sester. Sebehodnocení dotazovaných sester bylo nesprávné v 52%. Méně než 25% sester znalo správné...
|
|
|
Informovanost pacientů o prevenci trombembolické nemoci
Buriánková, Hana ; Tomová, Šárka (vedoucí práce) ; Hlaváčová, Marie (oponent)
Bakalářská práce "Informovanost pacientů o prevenci tromboembolické nemoci" pojednává o jednom z obecně závažných problémů medicíny, který může mít pro nemocného až fatální průběh. Vzhledem k tomu, že tromboembolická nemoc (dále jen TEN)ohrožuje nejvíce pacienty po chirurgických výkonech a důkladná prevence výrazně snižuje riziko vzniku této nemoci, je cílem bakalářská práce zjistit, zda jsou pacienti o této nemoci, její prevenci a rizicích s ní spojených dostatečně informováni a zda mají možnost tato rizika v rámci svých možností eliminovat. Dalšími cíli je zjištění, zda jsou pacienti informovánijiž před operací, kdo informace poskytuje a v jaké kvalitě je zajišťována ošetřovatelská prevence. Šetření mezi pacienty bylo provedeno dotazníkovou formou na vybraných chirurgických odděleních Fakultní nemocnice v Motole.
|
|
|
Trombofilní genové mutace a jejich zdravotně sociální komplikace
ŠTORKOVÁ, Marie
Cílem této bakalářské práce bylo popsat problematiku trombofilních genových mutací ze zdravotně sociálního hlediska a zjistit zda tyto vrozené trombofilie mohou způsobit i komplikace psychosociální. Tato práce má 2 části: Teoretická část se věnuje genetické podstatě trombofilních genových mutací, komplikacím zdravotním a psychosociálním. Dále v této části uvádím praktické informace pro život s trombofilií. Praktická část byla vypracována využitím kvantitativního výzkumu, technikou anonymního dotazníku. Dotazník obsahoval 24 otázek. 3 otázky byly stratifikační. 21 otázek se vztahovalo k řešené problematice komplikací trombofilních mutací, z toho 7 otázek na zdravotní komplikace, 6 otázek na související psychosociální komplikace a 8 otázek zjišťovalo informovanost respondentů o jejich diagnóze a zdrojích těchto informací. Otázky č. 8-15 byly určeny pouze pro ženy. Výběrovým souborem byli respondenti oslovení přes webové servery Baby-cafe.cz a Doktorka.cz (97%) a dále klienti Záchranné služby Asociace Samaritánů České republiky Praha-západ (3%). Celkový počet respondentů byl 86 (100%), z toho 77 (90%) žen a 9 (10%) mužů. Po vyhodnocení dotazníků byly výsledky zpracovány do grafů. Dle výsledků se potvrdila hypotéza, která zněla: Komplikace trombofilních genových mutací jsou nejen zdravotní, ale i psychosociální. Tento výsledek ukazuje na potřebu lepší informovanosti a ukazuje na důležitost prevence možných komplikací. K lepší informovanosti a prevenci komplikací vrozených trombofilií by měly přispět informativní internetové stránky vytvořené na podkladě této práce {--} http://www.trombofilie.estranky.cz/
|
|
|
Tromboembolická nemoc a její možná souvislost s hormonální antikoncepcí
MATOUŠOVÁ, Linda
Tromboembolická nemoc je onemocnění, které je způsobeno nerovnováhou mezi hemokoagulačním a fibrinolytickým systémem. Tato nerovnováha může vést k utvoření trombu a jeho následným vmetením do plic k plicní embolii. Toto onemocnění je vyvoláno dědičnými nebo získanými faktory. Hormonální orální kontracepce je jedním ze získaných faktorů, který představuje významný rizikový faktor související se vznikem hluboké žilní trombózy u žen ve věku 15-45 let. Tato práce mapuje užívání orální kontracepce v populaci, zkoumá spojení mezi užíváním tohoto typu kontracepce a tromboembolickou nemocí, monitoruje způsob, jakým jsou ženy vyšetřovány před nasazením této medikace a zjišťuje znalosti žen týkající se problematiky orální kontracepce a jejích negativních zdravotních účinků. Navrhuje optimální postup vyšetření žen před nasazením orální kontracepce.
|
host ::
RSS.