|
|
Návrh výroby stropního svítidla
Kvasnička, Jan ; Řiháček, Jan (oponent) ; Císařová, Michaela (vedoucí práce)
Vyráběná součást je vnitřní část stropního svítidla. Je vyrobena z oceli 17 240 v sérii 100 000 ks/rok. Z možných technologií pro výrobu byla vybrána kombinace stříhání v nástroji a hlubokého tažení bez ztenčení stěny. Průměr přístřihu, ze kterého je vytažen výsledný tvar, byl výpočtem stanoven na 400 mm. Ten bude vystřižen z odvíjeného svitku plechu, jehož vnitřní průměr je 400 mm a vnější 1000 mm. K tváření byl navržen tažný nástroj a jeho funkční části byly vyrobeny z oceli 19 436. Nástroj je umístěn v hydraulickém trojčinném lisu PO 160/100 firmy Dieffenbacher. Lis je součástí linky, ve které se nachází odvíjecí zařízení, rovnací zařízení a střižný nástroj.
|
|
|
Analýza echokardiografických nálezů u nemocných s primární a sekundární hypertenzí pomocí nových sofistikovaných modalit
Kvasnička, Jan ; Holaj, Robert (vedoucí práce) ; Wohlfahrt, Peter (oponent) ; Danzig, Vilém (oponent)
5 Abstrakt Úvod: Postižení srdce při esenciální hypertenzi (EH) je jedním z nejzávažnějších důsledků působení vysokého krevního tlaku. V případě sekundární hypertenze se však může uplatňovat více patofyziologických efektů. Například feochromocytomy (FEO), což jsou nádory vycházející z chromafinních buněk dřeně nadledvin, mají schopnost produkovat, metabolizovat a vylučovat katecholaminy. Nadprodukce katecholaminů vede mnoha mechanismy k srdečnímu i jinému postižení. Cílem naší práce bylo tuto skutečnost ověřit a zároveň vyzkoumat, zda globální longitudinální strain (GLS), měřený pomocí speckle tracking echokardiografie dokáže toto poškození detekovat časněji a stejně tak zjistit i úpravu funkce po adrenalektomii. Metody: Analyzovali jsme 17 nemocných s FEO a 18 nemocných s EH se stejnými hemodynamickými parametry. Následně se nám počet nemocných s FEO podařilo rozšířit na 24 a byli vyšetřeni i 1 rok po adrenalektomii. Výsledky: Nemocní s FEO se nelišili v echokardiografických parametrech včetně ejekční frakce levé komory ve srovnání s EH (0,69 ± 0,04 vs. 0,71 ± 0,05; NS), nicméně měli významně nižší hodnotu GLS (−14,8 ± 1,5 vs. −17,8 ± 1,7; p < 0,001). Rok po adrenalektomii se parametr GLS zlepšil (-14,3 ± 1,8 vs. −17,7 ± 1,6 %; p < 0,001). Nejvýraznější rozdíl ve zlepšení byl patrný v apikálních segmentech...
|
|
|
Návrh výroby stropního svítidla
Kvasnička, Jan ; Řiháček, Jan (oponent) ; Císařová, Michaela (vedoucí práce)
Vyráběná součást je vnitřní část stropního svítidla. Je vyrobena z oceli 17 240 v sérii 100 000 ks/rok. Z možných technologií pro výrobu byla vybrána kombinace stříhání v nástroji a hlubokého tažení bez ztenčení stěny. Průměr přístřihu, ze kterého je vytažen výsledný tvar, byl výpočtem stanoven na 400 mm. Ten bude vystřižen z odvíjeného svitku plechu, jehož vnitřní průměr je 400 mm a vnější 1000 mm. K tváření byl navržen tažný nástroj a jeho funkční části byly vyrobeny z oceli 19 436. Nástroj je umístěn v hydraulickém trojčinném lisu PO 160/100 firmy Dieffenbacher. Lis je součástí linky, ve které se nachází odvíjecí zařízení, rovnací zařízení a střižný nástroj.
|
|
| |
|
|
Výskyt a prevence prvních epizod hluboké žilní trombózy u pacientů s mutací faktor V Leiden
Chocová, Zdeňka ; Kvasnička, Jan (vedoucí práce)
Hluboká žilní trombóza (HŽT) je 3. nejčastějším kardiovaskulárním onemocněním, tedy jedním z nejvíce frekventovaných onemocnění vůbec. V ČR se ročně klinicky diagnostikuje 15 000-25 000 případů 2 HŽT. I přes řadu účinných nástrojů prevence žilní trombózy tedy čelíme stále vysoké prevalenci této choroby. Epidemiologická studie EPI-GETBO 5 z roku 2000 tento fakt dokazuje nálezy venograficky nebo duplexně sonograficky ověřených HŽT. Ze sledování 340 000 osob během 1 roku byl zjištěn výskyt 1,24 případu HŽT a 0,6 případu plicní embolizace v přepočtu na každých 1000 sledovaných osob. U osob ve věku nad 75 let výskyt prudce stoupá, HŽT byla diagnostikována již u každé sté osoby. V klinické praxi stále čelíme mnoha faktorům, které přispívají k vysokému výskytu HŽT. Patří mezi ně narůstající počet výskytu maligních onemocnění, které provází druhotný tromboembolismus, nebo masové rozšíření některých protrombofilních medikací. Na vině též mohou být zatím neobjevené genetické dispozice k žilní trombofilii nebo některá infekční agens. Na druhé straně se však do celkového počtu zachycených případů promítá zlepšení diagnostiky těchto stavů 7 . Pokroky v diagnostice pomocí moderních metod molekulární genetiky odhalují další významný rizikový faktor - dědičné trombofilie. Mezi ně se řadí i mutace faktor V Leiden (FVL).
|
|
|
Porovnání kontroly měření na různých typech analyzátorů používaných na ÚKBLD CHLTC ve VFN v Praze
Koblasa, Vladimír ; Kvasnička, Jan (vedoucí práce) ; Kozák, Tomáš (oponent)
Koblasa, Vladimír - Porovnání kontroly měření na různých typech analyzátorů používaných na ÚKBLD CHLTC ve VFN v Praze 1. lékařská fakulta UK Praha 2, Kateřinská 32 Vedoucí práce: prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc. Školitel - konzultant: Mgr. Ivana Malíková Vyšetření krevního obrazu je základní hematologické vyšetření, u kterého je potřeba zajistit správnou kontrolu kvality. Cílem práce bylo porovnání výsledků měření kontrolních materiálů s definovanými parametry a dále stejných vzorků na jednotlivých hematologických analyzátorech, abychom získali podklady pro vyjádření nejistot měření. ÚKBLD CHLTC ve VFN v Praze využívají analyzátory krve, které pracují na různých principech. Pro porovnání kvality měření byly vybrány analyzátory pracující pomocí impedančního principu, kdy jednotlivé krevní buňky prochází mezi dvěma elektrodami, mezi nimiž je určité elektrické napětí. Změna tohoto napětí je zaznamenána a přesně definována pro každý druh krevních buněk. Dále byl vybrán analyzátor, který pracuje pomocí optické detekce. Analyzátor ozařuje jednotlivé krevní buňky světelným paprskem. Buňka, která vstoupí do cesty světelnému záření, snižuje jeho optickou hustotu dopadající na fotobuňku, to vyvolá změnu napětí a opět tato změna je přesně definována pro každý druh krevních buněk. Jako software pro záznam...
|
|
|
Public debt and household debt
Kvasnička, Jan ; Gregor, Martin (vedoucí práce) ; Schneider, Ondřej (oponent)
V této práci se zabýváme jak teoretickými tak praktickými determinanty dluhu domácností a dluhu vlády nebo, obecněji řečeno, determinanty úspor těchto aktérů. V úvodních kapitolách je krátce shrnuta relevantní teoretická i empirická literatura. V druhé části práce je rozšířen model daňového vyrovnávání (tzv. "tax smoothing model") v tom směru, že je opuštěn předpoklad benevolentního sociálního plánovače. Hlavním výsledkem modelu je demonstrace skutečnosti, že voliči mohou volit ohledně veřejných deficitů tak, aby přesunuli období relativně vysokého zdanění do období, kdy mají relativně nízký příjem. Tímto kanálem se změny v příjmové nerovnosti mohou nepřímo promítnout do veřejných úspor.
|
|
|
Trombofilie a trombotické komplikace u nemocných se závažnou sepsí.
Zenáhlíková, Zuzana ; Kvasnička, Jan (vedoucí práce) ; Maruna, Pavel (oponent) ; Malý, Jaroslav (oponent)
Úvod: Trombotické příhody patří mezi nejzávažnější komplikace v průběhu sepse a k nejčastějším příčinám mortality a morbidity nemocných se sepsí. K profylaxi těchto komplikací je v současné době u pacientů se závažnou sepsí doporučeno podávání nízkomolekulárních heparinů (LMWH). Tato profylaxe však často selhává. Cíle studie: Jedním z cílů naší studie bylo sledovat změny hemostázy ve vztahu k zánětlivé reakci v průběhu patnácti dní závažné sepse. Dalším úkolem bylo zjistit, zda u těchto pacientů dochází ke správné profylaktické inhibici faktoru Xa (F Xa) v rozmezí 0,4 IU/ml, pokud je u nich prováděna doporučená profylaxe LMWH. Zároveň jsme zaznamenávali i dynamiku změn inhibice F Xa v průběhu celého sledovaného období. Také jsme se pokusili identifikovat faktory, které mohou ovlivnit antitrombotickou účinnost subkutánně podávaného enoxaparinu. Soubor pacientů a metody: Do studie bylo zařazeno 35 pacientů jednotky intenzivní péče (JIP) splňujících kritéria závažné sepse. Pouze 16 z nich bylo možno sledovat po celou dobu patnácti dní. Pacienti byli léčeni dle současných doporučení včetně profylaxe LMWH k této studii byl použit enoxaparin (4 mg/den). Sledování a odběry žilní krve pro laboratorní vyšetření proběhly 1., 2., 3., 6., 9., 12. a 15. den hospitalizace na JIP. Z odebraných vzorků byla...
|
|
|
Koncentrace plazmatického cysteinu ve fyziologickém těhotenství a těhotenství s následným rozvojem preeklampsie
Belošovičová, Hana ; Calda, Pavel (vedoucí práce) ; Hyánek, Josef (oponent) ; Kvasnička, Jan (oponent)
Souhrn Cíl: Stanovit hladiny celkového plazmatického cysteinu, homocysteinu, cysteinylglycinu a glutathionu u normotenzních primigravid ve druhém a třetím trimestru a porovnat je s hladinami u těhotných s následným rozvojem preeklampsie. Metodika: Do studie bylo zařazeno 65 zdravých primipar. U každé těhotené byl nabrán vzorek krve v 19.-21. a 30.-32. týdnu těhotenství. Hladiny celkového plazmatického cysteinu, homocysteinu, cysteinylglycinu a glutathionu byly stanoveny HPLC metodou. Hladiny aminothiolů v druhém a třetím trimestru byly porovnány pomocí párového t testu. Hladiny cysteinu u těhotných byly porovnány s hladinami cysteinu u kontrolního souboru netěhotných žen. Výsledky: Hladina celkového plazmatického cysteinu u normotenzních těhotných byla signifikantně nižší ve třetím trimestru v porovnání strimestrem druhým (medián 176.1 |amol/l [163.0, 189.4] versus 187.4 |amol/l [178.7, 205.2], P < 0.001). Hladiny ostatních aminothiolů se nelišily. U třech z 65 těhotných došlo k rozvoji mírné preeklampsie. Hodnoty t-Cys ve třetím trimestru u těhotných s následným rozvojem preeklampsie vykazovaly nárůst nebo menší pokles než u normotenzních těhotných. Závěr: Celkový plazmatický cystein je signifikantně nižší ve třetím trimestru než v trimestru druhém. Tento pokles je pravděpodobně dán spotřebou cysteinu...
|
|
|
Změny hemokoagulace v souvislosti s použitím mimotělního oběhu
Šnircová, Jana ; Vaněk, Tomáš (vedoucí práce) ; Kvasnička, Jan (oponent) ; Kunstýř, Jan (oponent)
Častou komplikací kardiochirurgických operací s použitím mimotělního oběhu (MO) je excesivní aktivace hemokoagulace s výskytem fibrinolýzy. V pilotní a experimentální studii byl sledován výskyt tromboelastografických znaků fibrinolýzy a její vliv na pooperační krevní ztráty a objem podaných transfuzí u pacientů podstupujících operaci koronárních artérií. V pilotní randomizované prospektivní studii byly porovnány výsledky 20 pacientů (10 s MO, 10 bez MO). Tromboelastografické známky hyperfibrinolýzy byly detekované u 2 pacientů a známky zvýšené fibrinolytické aktivity u dalších 2 pacientů podstupujících operaci s MO, zatímco ve skupině bez MO se nevyskytly žádné znaky fibrinolýzy. V prospektivní experimentální studii bylo randomizováno 65 pacientů do 3 skupin: A - s konvenčním MO, B - bez MO, C - s modifikovaným MO (biokompatibilní rheoparinem potažený povrch MO, koronární sání do odděleného rezervoáru). V čase dokončení periferních anastomos bypassu byl mezi skupinami statisticky významný rozdíl v parametru LOT (lysis on set time) v 60 minutě (P = 0,003) a ve 150 minutě (P < 0,001), střední hodnoty těchto parametrů byly signifikantně nižší ve skupině s konvenčním MO než ve skupinách B a C, kde se statisticky nelišily. LOT nižší než 50 % byl nalezen v čase dokončení periferních anastomos u 12 pacientů (52,2...
|
host ::
RSS.