|
|
Prevence v primární péči se zaměřením na screening kolorektálního karcinomu.
Král, Norbert ; Seifert, Bohumil (vedoucí práce) ; Lukáš, Milan (oponent) ; Matějovská Kubešová, Hana (oponent)
Prevence v primární péči se zaměřením na screening kolorektálního karcinomu Úvod: Provádění preventivních prohlídek a screeningových metod je nedílnou součástí práce praktického lékaře. Orientuje se především na kardiometabolická i onkologická onemocnění, která mají do vysoké míry shodné rizikové faktory. Prevence zaměřená na tyto oblasti je námětem předkládané práce. Autor se dominantně zaměřuje na program screeningu kolorektálního karcinomu. Uvádí práce, které hodnotí přístup české populace k preventivním prohlídkám a screeningu kolorektálního karcinomu, analyzuje současnou situaci screeningu; identifikuje jeho přínos a největší nedostatky. Zároveň předkládá poznatky z projektu, který v mezinárodní spolupráci hledal optimální variantu kardiometabolické prevence, která by odpovídala současným vědeckým poznatkům. Výstupy z předložených prací jsou pak zohledněny v ověřování klíčových hypotéz ve vztahu k efektivitě preventivních činností v ordinaci praktického lékaře. Materiál a metody: Práce se skládá ze souboru studií. Studie byly zaměřeny na populaci, praktické lékaře a další odborníky v oblasti primární péče. Výzkum probíhal formou dotazníkových šetření mezi lékaři i pacienty. V práci byla využita data poskytovaná v rámci monitoringu screeningových programů Institutem biostatistiky a analýz a...
|
|
|
Social Inequalities in Colorectal Cancer Screening (Non-)Attendance in Europe
Vančíková, Sabína ; Kulhánová, Ivana (vedoucí práce) ; Ngo, Ondřej (oponent)
Kolorektálny karcinóm (KRK) je jedným z najčastejšie diagnostikovaných typov nádorových ochorení na svete, pričom každoročne spôsobí takmer jeden milión úmrtí. Jeho pomalý vývoj ponúka jedinečný čas na detegovanie (a odstránenie) prekanceróznych lézií a skorých štádií nádorov a zníženie incidencie a mortality KRK. Pravidelne opakované testy na okultné krvácanie do stolice pre ľudí vo veku 50-74 rokov a následná kolonoskopia v prípade pozitívneho výsledku je odporúčanou skríningovou stratégiou v Európskej únii. Avšak, každá krajina si plánuje vlastný skríningový program, populačný alebo oportunistický, a miery účasti sa líšia naprieč Európou. Táto diplomová práca sa zameriavala na charakteristiku hlavných sociodemografických bariér účasti na skríningu KRK v Európe s využitím dát z medzinárodného prierezového zisťovania o zdraví, tretej vlny EHIS. Pre pochopenie situácie boli vypočítané vekovo- štandardizované miery celoživotnej neúčasti pre každú krajinu. Sociálne nerovnosti boli sledované na dvoch úrovniach - v celej európskej populácii a v jednotlivých krajinách. Rôzne socioekonomické faktory a faktory životného štýlu boli použité v analýzach ako potenciálne prediktory účasti na skríningu KRK. Sociálne nerovnosti v neúčasti na skríningu KRK v Európe pretrvávajú. Vekovo- štandardizované miery...
|
|
|
Patofyziologie kolorektálního karcinomu. Efekt screeningu kolorektálního karcinomu a role microRNA v patofyziologii kolorektálního karcinomu.
Král, Jan ; Špičák, Julius (vedoucí práce) ; Keil, Radan (oponent) ; Mohelníková Duchoňová, Beatrice (oponent)
Kolorektální karcinom (KRK) je závažné zhoubné nádorové onemocnění tlustého střeva, kterým celosvětově onemocní téměř dva miliony pacientů za rok. V České republice (ČR) je diagnostikován ročně u okolo osmi tisíc pacientů a přes tři a půl tisíce pacientů ročně na toto onemocnění umírá. Velká část je stále diagnostikována v pokročilém stadiu onemocnění (stadium IV - 20,1 %; stadium III - 24,5 % v roce 2017), což znamená horší celkovou prognózu. Screeningový program si klade za cíl identifikovat pacienty v časném stadiu KRK (stadium 0, I a II), kteří mají celkově lepší prognózu než ti s již vyvinutými symptomy onemocnění. Současný výzkum je zaměřen na markery, které by sloužily jak k časné diagnóze tohoto onemocnění, tak k predikci účinnosti léčby či časné recidivy nádoru. Prvním cílem naší práce bylo zhodnotit klinicko-patologickou charakteristiku pacientů s KRK diagnostikovaných screeningem v porovnání se symptomatickými pacienty a ověřit efektivitu screeningového programu v ČR. Provedli jsme multicentrickou prospektivní observační studii ve 12 centrech, která měla za cíl lépe charakterizovat jednotlivé parametry pacientů s KRK (lokalizace a stupeň diferenciace tumoru, výskyt metastáz apod). Screening byl definován jako primární screeningová koloskopie, nebo koloskopie po pozitivním testu na...
|
|
|
Úloha preventivní kolonoskopie v detekci kolorektální neoplázie.
Vojtěchová, Gabriela ; Zavoral, Miroslav (vedoucí práce) ; Rejchrt, Stanislav (oponent) ; Falt, Přemysl (oponent)
Kolonoskopie je ve screeningu kolorektálního karcinomu (KRK) využívána buď jako samostatná screeningová metoda (screeningová kolonoskopie) nebo následuje po pozitivním výsledku primárního screeningového vyšetření (například testu na okultní krvácení do stolice, TOKS). Preventivní kolonoskopie je souhrnný název pro screeningovou a TOKS+ kolonoskopii. Vzhledem ke značné variabilitě detekce kolorektálních neoplázií mezi jednotlivými endoskopisty, byly zavedeny indikátory kvality kolonoskopie. Adenoma detection rate (ADR) a polyp detection rate (PDR) jsou definovány jako podíl kolonoskopií, u kterých byl detekován alespoň jeden adenom resp. polyp k celkovému počtu provedených kolonoskopií. ADR je považován za klíčový indikátor kvality kolonoskopie. Adenoma per colonoscopy (APC), definovaný jako celkové množství detekovaných adenomů k celkovému množství provedených kolonoskopií, je nejpřesnějším indikátorem, který máme v současné době k dispozici. Mezní hodnoty APC však dosud nebyly stanoveny. ADR i APC jsou ověřené indikátory, jejich hodnocení je však časově i personálně náročné, což limituje jejich využití v klinické praxi. Hlavním smyslem předkládané práce je zjednodušení monitorace kvality kolonoskopie zavedením uživatelsky přijatelnějšího indikátoru, který nevyžaduje histologickou verifikaci a má...
|
host ::
RSS.