Název:
Sledování biochemických markerů septických stavů
Překlad názvu:
Monitoring of biochemici markers of septic states
Autoři:
Brodská, Helena ; Kazda, Antonín (vedoucí práce) ; Zazula, Roman (oponent) ; Průša, Richard (oponent) Typ dokumentu: Disertační práce
Rok:
2010
Jazyk:
cze
Abstrakt: [cze][eng] Problematika systémového zánětu, (systemic inflammatory response syndrome-SIRS), resp.sepse je v poslední době velice diskutovaná a to napříč medicínskými obory. Včasná diagnóza a následně adekvátní terapie snižuje rizika jejich rozvoje. Je tedy obecně snahou najít vhodný marker pro diagnostiku a monitoraci průběhu. Každým rokem se objevují nové markery, které mozajkovitě doplňují patofyziologický obraz, ale marker, který by splňoval podmínky specifity, senzitivity, dostupnosti, stále nemáme. V posledních 10 letech je za jeden z nejnadějnějších považován prokalcitonin (PCT). V rámci sledování zánětlivých parametrů, resp. jejich chování ve stavech systémového zánětu jsem se soustředila hlavně na prokalcitonin a jeho jakoby nesouhlasné nálezy s přítomností infektu a s ostatními parametry zánětu. A to nejprve ve studii porovnávání sensitivity a specifity PCT a dalších vybraných zánětlivých parametrů v klinicky definovyných stavech, kde potvrzuje PCT svoje vyjímečné postavení(...) PCT představuje při téměř 10 letech užívání v klinické praxi stále dobrý biologický diagnostický marker sepse nebo septického šoku. Jeho výpovědní hodnota je zde nadřazená C-reaktivnímu proteinu (CRP) a dalším proteinům akutní fáze. Popisuje tíži stavu, rozsah systémové odpovědi, jednoznačně diagnostikuje přítomnost systémové...The topic of systemic inflammatory response is lately often discussed across the whole field of medicine. Early diagnosis and the following adequate therapy minimize the risks of the development of systemic inflammatory response syndrome (SIRS). Therefore there is a general urge to find an appropriate marker for diagnosing and monitoring of the development of SIRS. Each year new markers appear, markers that fill up the mosaic of a pathophysiological picture, but we still do not have a marker, that would fulfill the demands of specificity, sensitivity and availability. In the recent ten years, one of the most promising markers seems to be the PCT. (...) In two studies with patients in end states renal diseases (ESRD) the non infectious elevations appear as marker of severity of clinical state. In the last study we confirm the relationship between PCT and severity of clinical state and the antioxidative defence, respectively the plasmatic selenium level. In the above mentioned studies I would like to present the wide range of this marker, which in the meantime is one of the most used markers of the SIRS. I would like to stress the importance of a correct indication and of an accurate interpretation in accordance with all the other parameters, but most of all with the clinical state. PCT, being almost ten...