|
| |
|
|
Sledování biochemických markerů septických stavů
Brodská, Helena ; Kazda, Antonín (vedoucí práce) ; Zazula, Roman (oponent) ; Průša, Richard (oponent)
Problematika systémového zánětu, (systemic inflammatory response syndrome-SIRS), resp.sepse je v poslední době velice diskutovaná a to napříč medicínskými obory. Včasná diagnóza a následně adekvátní terapie snižuje rizika jejich rozvoje. Je tedy obecně snahou najít vhodný marker pro diagnostiku a monitoraci průběhu. Každým rokem se objevují nové markery, které mozajkovitě doplňují patofyziologický obraz, ale marker, který by splňoval podmínky specifity, senzitivity, dostupnosti, stále nemáme. V posledních 10 letech je za jeden z nejnadějnějších považován prokalcitonin (PCT). V rámci sledování zánětlivých parametrů, resp. jejich chování ve stavech systémového zánětu jsem se soustředila hlavně na prokalcitonin a jeho jakoby nesouhlasné nálezy s přítomností infektu a s ostatními parametry zánětu. A to nejprve ve studii porovnávání sensitivity a specifity PCT a dalších vybraných zánětlivých parametrů v klinicky definovyných stavech, kde potvrzuje PCT svoje vyjímečné postavení(...) PCT představuje při téměř 10 letech užívání v klinické praxi stále dobrý biologický diagnostický marker sepse nebo septického šoku. Jeho výpovědní hodnota je zde nadřazená C-reaktivnímu proteinu (CRP) a dalším proteinům akutní fáze. Popisuje tíži stavu, rozsah systémové odpovědi, jednoznačně diagnostikuje přítomnost systémové...
|
|
|
Analýza poruch acidobazické rovnováhy podle Stewart - Fenclova principu u pacientů s chronickým selháním ledvin léčených peritoneální dialýzou
Klaboch, Jan ; Matoušovic, Karel (vedoucí práce) ; Kazda, Antonín (oponent) ; Jabor, Antonín (oponent)
Východiska: Hodnocení poruch acidobazické rovnováhy s využitím Stewartova-Fenclova principu je založeno na hodnocení nezávislých veličin: diference silných iontů (SID), koncentrace slabých netěkavých kyselin (Atot-). Tento přístup umožňuje deteilnější analýzu příčiny poruchy acidobazické rovnováhy než konvenční přístup založený na hodnocení koncentrací bikarbonátu, založený na Hendersonově-Hasselbalchově rovnici. Ve studích s využitím laktátových peritoneálně dialyzačních roztoků (PDF) byl demonstrován vliv transportních charakteristik peritonea na stav acidobazické rovnováhy. Primárním cílem naší studie (A) bylo vyhodncení stavu acidobazické rovnováhy u peritoneálně dialyzovaných (PD) pacientů s využitím obou výše zmíněných přístupů. Sekundárním cílem (T) pak bylo ozřejmení vztahu transportních charakteristik peritonea (poměru kreatininu v dialyzátu a plasmě (D/Pcreat) and creatinine mass transfer area coefficient (MTACcreat) a stavu acidobazické rovnováhy při použití PDF s kombinací bikarbonátu. (bic-25mmol/L) a laktátu (lac-15 mmol/L), a stanovení zda je přísun bazí ovlivněn předcházející noční peritoneální výměnou s icodextrinem. Metodika: Byly vyšetřeny dvě skupiny pacientů s chronickým selháním ledvin, léčených PD. Skupinu A tvořilo 17 pacientů a skupinu T 21 pacientů, byla vyšetřena i...
|
|
|
Analýza poruch acidobazické rovnováhy podle Stewart - Fenclova principu u pacientů s chronickým selháním ledvin léčených peritoneální dialýzou
Klaboch, Jan ; Matoušovic, Karel (vedoucí práce) ; Kazda, Antonín (oponent) ; Jabor, Antonín (oponent)
Východiska: Hodnocení poruch acidobazické rovnováhy s využitím Stewartova-Fenclova principu je založeno na hodnocení nezávislých veličin: diference silných iontů (SID), koncentrace slabých netěkavých kyselin (Atot-). Tento přístup umožňuje deteilnější analýzu příčiny poruchy acidobazické rovnováhy než konvenční přístup založený na hodnocení koncentrací bikarbonátu, založený na Hendersonově-Hasselbalchově rovnici. Ve studích s využitím laktátových peritoneálně dialyzačních roztoků (PDF) byl demonstrován vliv transportních charakteristik peritonea na stav acidobazické rovnováhy. Primárním cílem naší studie (A) bylo vyhodncení stavu acidobazické rovnováhy u peritoneálně dialyzovaných (PD) pacientů s využitím obou výše zmíněných přístupů. Sekundárním cílem (T) pak bylo ozřejmení vztahu transportních charakteristik peritonea (poměru kreatininu v dialyzátu a plasmě (D/Pcreat) and creatinine mass transfer area coefficient (MTACcreat) a stavu acidobazické rovnováhy při použití PDF s kombinací bikarbonátu. (bic-25mmol/L) a laktátu (lac-15 mmol/L), a stanovení zda je přísun bazí ovlivněn předcházející noční peritoneální výměnou s icodextrinem. Metodika: Byly vyšetřeny dvě skupiny pacientů s chronickým selháním ledvin, léčených PD. Skupinu A tvořilo 17 pacientů a skupinu T 21 pacientů, byla vyšetřena i...
|
|
|
Poruchy efektivní osmolality u akutního poškození mozku
Špatenková, Věra ; Kazda, Antonín (vedoucí práce) ; Maňák, Jan (oponent) ; Jabor, Antonín (oponent)
Poruchy efektivní osmolality patří mezi časté a vážné komplikace v neurointenzivní péči. Závažnost spočívá ve vzniku edéniu mozku u hyponatrémie a dehydratace mozku u hypernatrémie. Vzhledem kjejich závažnosti u akutního onemocnění mozku je nutná včasná a správná diagnóza, která j e v současné době dobře dostupná pomocí měřených a vypočítaných renální funkčních parametrů. Cílem práce bylo 1) zhodnocení hyponatrémií a hypernatrémií u akutního onemocnění mozku po zavedení těchto parametrů do klinické praxe na naší neurologickoneurochirurgické jednotce intenzivní péče (NNJIP) a 2) stanovení významu vyšetření Nterminálního fragmentu natriuretického propeptidu typu B (NT-proBNP) v diferenciální diagnostice hyponatrémií. Za období deseti let jsme v retrospektivní (1.1.1996 31.12.2000) a prospektivní studii (1.1.2001 -31.12.2005) zhodnotili všechny pacienty hospitalizované na NNJIP s akutním onemocněním mozku, u kterých byla zjištěna hodnota sérového natria pod 135 mmol/1 (soubor hyponatrémie) nebo nad 150 mmol/1 (soubor hypernatrémie). Prospektivní část probíhala podle prospektivního standardního protokolu pro diagnostiku hyponatrémií a hypernatrémií na NNJIP, jehož součástí se staly měřené a vypočítané renální funkční parametry. Stanovení NT-proBNP bylo provedeno v prospektivní studii u 40 pacientů s...
|
|
|
Sledování biochemických markerů septických stavů
Brodská, Helena ; Kazda, Antonín (vedoucí práce) ; Zazula, Roman (oponent) ; Průša, Richard (oponent)
Problematika systémového zánětu, (systemic inflammatory response syndrome-SIRS), resp.sepse je v poslední době velice diskutovaná a to napříč medicínskými obory. Včasná diagnóza a následně adekvátní terapie snižuje rizika jejich rozvoje. Je tedy obecně snahou najít vhodný marker pro diagnostiku a monitoraci průběhu. Každým rokem se objevují nové markery, které mozajkovitě doplňují patofyziologický obraz, ale marker, který by splňoval podmínky specifity, senzitivity, dostupnosti, stále nemáme. V posledních 10 letech je za jeden z nejnadějnějších považován prokalcitonin (PCT). V rámci sledování zánětlivých parametrů, resp. jejich chování ve stavech systémového zánětu jsem se soustředila hlavně na prokalcitonin a jeho jakoby nesouhlasné nálezy s přítomností infektu a s ostatními parametry zánětu. A to nejprve ve studii porovnávání sensitivity a specifity PCT a dalších vybraných zánětlivých parametrů v klinicky definovyných stavech, kde potvrzuje PCT svoje vyjímečné postavení(...) PCT představuje při téměř 10 letech užívání v klinické praxi stále dobrý biologický diagnostický marker sepse nebo septického šoku. Jeho výpovědní hodnota je zde nadřazená C-reaktivnímu proteinu (CRP) a dalším proteinům akutní fáze. Popisuje tíži stavu, rozsah systémové odpovědi, jednoznačně diagnostikuje přítomnost systémové...
|
|
|
Biochemický monitoring a diagnostika poruch renálních funkcí u kriticky nemocných pacientů
Balík, Martin ; Kazda, Antonín (vedoucí práce) ; Tesař, Vladimír (oponent) ; Schück, Otto (oponent)
Ovod: Systematick9 pristup k monitoringu renalnich funkci s vyu2itim funkenich renalnich testO vypooitavan9ch ze serov9ch a m000v9ch parametru nebyl dosud pine zpracovan. Anal9za natriuretick9ch peptide.' oi nizkomolekularnich proteinO v diagnoze pokroeileho renalniho selhani vy2adujiciho nahradu funkce Iedvin nebyla u kriticky nemocn9ch vyu2ita. Provadeni kontinualnich eliminaonich metod zahrnuje i adekvatni antikoagulaci extrakorporalniho okruhu. Prostacyklinova antikoagulace jako jedna z novej§ich postupu nebyla porovnana s citratem, kter9 je standartni metodikou na mnoha jednotkach intenzivni peoe. Zmeny distribueniho objemu antibiotik jsou predmetem diskuze ve smyslu alterace davkovani ale nebyly dosud klinicky stanovovany u 162ka pacienta jinak ne2 s pomoci farmakokinetickeho modelu. Metody: Zavedeni pooitaeoveho programu vypoeitavajiciho spektrum funkenich renalnich parametrO umo2nilo monitorovat efekty diuretik, posuny v osmolalite, poruchy acidifikace mooi a progresi renalni insufficience smerem k renalnimu selhani. Sestaveni funkoniho modelu akutniho renalniho selhani slou21 jako nastroj pro dal§i studie pacientu vy2adujicich nahradu fukce ledvin. Vztah mezi rezidualni diurezou a hladinami natriuretick9ch peptidu a cystatinem C byl studovan pred a behem prvnich 48 h kontinualni...
|
|
| |
|
| |
|
|
Kapitálové společnosti v kontinentálním a americkém právním systému
Fischerová, Alena ; Boháček, Martin (vedoucí práce) ; Kazda, Antonín (oponent)
Cílem této práce je srovnání právní úpravy kapitálových společností ve vybraných zemích kontinentálního právního systému a korporací amerického právního systému s právní úpravou kapitálových společností podle českého práva. Vzhledem k rozsahu práce se zaměřuji výhradně na akciové společnosti (kontinentálního právního systému) a korporace (amerického právního systému), které se svou podstatou nejvíce blíží akciovým společnostem. V práci je stručně popsána právní úprava českých akciových společností, dále jsou podrobněji rozebrány právní úpravy akciových společností vybraných států (Francie, Německo, Rakousko a USA) a oba velké právní systémy, jejich historie, vývoj a charakteristické znaky, včetně pramenů práva, které jsou východiskem pojednání o akciových společnostech. Práce si klade za cíl základně popsat a posléze srovnat jednotlivé právní úpravy akciových společností, proto vychází metodika zpracování z vědecké metody komparace.
|
host ::
RSS.