Název:
Možnosti diagnostiky lymfedému po operaci zhoubného nádoru prsu
Překlad názvu:
Diagnostic options for detection of postoperative lymphoedema in patients with breast cancer
Autoři:
Halaška, Michael ; Marešová, Dana (vedoucí práce) ; Bunc, Václav (oponent) ; Stárka, Luboslav (oponent) Typ dokumentu: Disertační práce
Rok:
2006
Jazyk:
cze
Abstrakt: [cze][eng] Lymfedém je závažnou pooperační komplikací u mnoha malignit. Jedná se o patologické nahromadění extracelulární tekutiny. Zvláště důležitá je u tohoto onemocnění časná diagnostika. V současné době existuje několik metod, které ale většinou měří jen celkový objem končetiny a ne objem ECT. Multifrekvenční bioelektircká impedanční analýza je metoda, která dokáže přesně detekovat změny v ECT. Cílem práce bylo ustanovit metodologii vyšetření u pacientek s rizikem lymfedému. Změřili jsme kontrolní skupinu 60 žen, 5 žen s rozvinutým lymfedémem a skupinu 37 pacientek podstupující operaci pro karcinom prsu pomocí MFBIA a pomocí měření obvodů končetiny před operací a v tříměsíčních intervalech po dobu 9 měsíců. Zaznamenali jsme charakteristiky týkající se pacientek, operace a nádoru. Pro MFBIA jsme stanovili několik extrapolací z 1, 5, 50, 100, 200 kHz abychom získali odpor při 0 frekvenci, následně jsme vyhodnotili poměr R0 nedominantní/dominantní končetina a R0 neoperovaná/operovaná končetina, pomocí Personova korelačního koeficientu jsme porovnali výsledky z MFBIA a měření obvodů končetiny. Extrapolace s nejnižší S.D. byla z 5, 50, 100 kHz. Ve skupině s lymfedémem měla vyšší senzitivitu metoda MFBIA ve srovnání s měření obvodů končetin. Signifikantně významnější korelaci jsme našli pro měření obvodů končetiny s...Lymphoedema is a severe postoperative complication after treatment of many malignancies. It is a pathological accumulation of extracellular water (ECW). Early diagnostic tool is needed. Multifrequency bioimpedance analysis (MFBIA) is a method for detection of changes in ECW. We would like to establish the methodology for detection of lymphoedema of limb in patients undergoing breast cancer surgery. We measured a control group of 60 women, 5 women with pronounced lymphoedema and a group of 37 patients undergoing a breast cancer surgery during 9 month after the surgery by MFBIA and circumferency. Characteristics of the patients were recorded. Different linear extrapolations from 1, 5, 50, 100, 200 kHz were determined to find resistance at 0 Hz for each women; ratio of R0 nondominant/ dominant and non-operated/operated limb was evaluated; Pearson correlation coefficient was used to compare correlation of the results and characteristics of the patient. Extrapolation with the lowest standard deviation was found to be 5, 50, 100 kHz. On the group of women with pronounced lymphoedema higher sensitivity was found by MFBIA compared to circumferency measurements. Stronger correlation between the volumes calculated from circumferences with weight and BMI compared to MFBIA was found. We found statistically significant...