|
EFEKT PSYCHOTERAPIE Z POHLEDU SESTRY
KROCZKOVÁ, Iveta
Psychoterapeutické myšlení lze sledovat od samého počátku naší kultury, je doloženo v písemných i výtvarných památkách. Je to tak proto, že psychoterapií stabilizujeme vnitřně rozkolísaného a nejistého člověka. Práce popisuje s ohledem na kompetence všeobecné sestry efekt psychoterapie po absolvování šestitýdenní terapeutické skupiny. Dále ve své práci zjišťuji jakým způsobem a zda vůbec může sestra ovlivnit psychosomatické potíže klientů v průběhu absolvování skupiny. Výzkumný soubor tvořilo 10 klientů, z toho 5 žen ve věku 42, 35, 46, 55, 40 let a 5 mužů ve věku 41, 35, 59, 34, 30 let. Výběr klientů byl zaměřen na dvě uzavřené skupiny. Rozhovory probíhaly ve dvou fázích, a to na začátku a po ukončení skupiny. Šlo o zmapování, zda klienti absolvují skupinu poprvé, co očekávají, jakým způsobem zvládají své panické ataky či úzkosti a zda je sestra může nějakým způsobem ovlivnit. Použitou metodou pro kvalitativní výzkum byl polostrukturovaný rozhovor, pro který byly vytvořeny rámcové okruhy otázek. Některé informace byly čerpány ze zdravotnické dokumentace. Výsledky rozhovorů byly zpracovány do 10 kazuistik. Rozhovor byl veden s ohledem na výzkumné otázky. Klienti vstupující do psychoterapeutické skupiny očekávají vyřešení svých problémů v krátkém časovém intervalu bez ohledu na diagnózu se potvrdila u 7 z 10 klientů. Otázkou je, nakolik se jim problémy podařilo vyřešit v domácím prostředí. Klienti vstupující do skupinové psychoterapie upřednostňují řešení svých psychosomatických obtíží medikamentózní léčbou, zatímco v závěru skupinové terapie dávají přednost psychologickým prostředkům jejich zvládání se potvrdila u 5 z 10 klientů. Předpokládané využití práce v praxi je určitě zkvalitnění péče sestry u klientů během absolvování terapeutické skupiny, její přístup k psychosomatickým obtížím klientů a odborná úroveň při relaxačních technikách.
|
|
Metody snižování nadváhy a léčba obezity - kurzy snižování nadváhy versus komerční výrobky na hubnutí
FEDROVÁ, Vendula
Tato bakalářská práce na téma metody snižování nadváhy a léčba obezity {--} kurzy snižování nadváhy versus komerční výrobky na hubnutí se zabývá problematikou nadváhy a obezity. Teoretická část je zaměřena na problematiku metod snižování nadváhy. Tato problematika se dále dělí na snižování váhy v kurzech snižování nadváhy a při užívání komerčních výrobků na hubnutí. Kurzy snižování nadváhy jsou organizovány mnoha společnostmi ve všech krajích České republiky. Odborníci vedoucí tyto kurzy je pořádají jako kolektivní či jako individuální, podle potřeb každého jednoho klienta. Obsah kurzů je vždy závislý na lektorovi, který kurz vede. Komerční výrobky na hubnutí lze rozdělit do 3 skupin. Čaje, tablety a drinky. Všechny tyto výrobky mají deklarované účinky výrobce na snížení váhy. Další část práce se zabývá obezitou jako takovou s hlavním zaměřením na její léčbu. Terapie obezity zahrnuje nízkoenergetickou dietu s omezením tuků, pohybovou aktivitu převážně aerobního charakteru, kognitivně {--} behaviorální terapii a v individuálních případech farmakoterapii nebo chirurgickou léčbu. Metodická část byla zpracována kvantitativně. Technikou sběru dat byly standardizované dotazníky pro dvě skupiny respondentek. První skupinou respondentů byly klientky kurzů snižování nadváhy. Druhou skupinou respondentů byly ženy užívající komerční výrobky na hubnutí. Cílem bakalářské práce bylo zmapovat problematiku snižování nadváhy, a to v různých kurzech snižování nadváhy nebo s využitím komerčních výrobků na hubnutí. Na základě tohoto cíle byla stanovena hypotéza. Hypotéza zněla - Kurzy snižování nadváhy mají větší efekt pro snížení váhy než komerční výrobky na hubnutí. Na základě vyhodnocení dotazníků došlo k potvrzení hypotézy. Z výsledků zřetelně vyplývá fakt, že kurzy snižování nadváhy jsou v průměru 1,8 x účinnější než užívání komerčních výrobků na hubnutí.
|
|
Úloha radiologického asistenta při možnostech léčby vysokého krevního tlaku
KOŤAROVÁ, Hana
I přes pokroky v diagnostice a léčbě zůstává vysoký krevní tlak závažným problémem; nese s sebou zvýšené riziko koronárních, cerebrovaskulárních i renálních komplikací.Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V teoretické části je vysvětlen pojem krevní tlak (TK) jak vzniká, jak se měří a kdy označujeme krevní tlak jako vysoký - hypertenzi. Je popsána etiologie hypertenze, její klasifikace a jednotlivá stádia. Práce uvádí faktory, které ovlivňují krevní tlak (draslík, sodík, vápník, obezita, alkohol, stres, sympatický nervový systém, renální funkce, atd.). Popisuje několik prvotních vyšetření ke stanovení diagnózy hypertenze, režimová opatření a farmaceutickou léčbu. Tato část se zabývá nejvíce ohroženými orgány (srdce, centrální nervový systém, ledviny) a následnými onemocněními (cévní mozkové příhody, ischemická choroba srdeční, renální onemocnění). V praktické části jsou uvedeny výsledky na základě stanovených cílů. Práce popisuje základní vyšetření vedoucí k potvrzení renovaskulární hypertenze (ultrazvuk UZ, počítačová tomografie CT, magnetická rezonance MR, digitální subtrakční angiografie DSA a metody nukleární medicíny). Stenóza renální arterie je příčinou asi 1-5% všech hypertenzí, ale příčinná souvislost mezi zúžením ledvinné tepny a vysokého krevního tlaku není vždy prokázána. Stenóza se dá vyřešit perkutánní angioplastikou (PTA). V práci je tento výkon popsán: příprava pacienta, vlastní výkon, komplikace, náklady. V souboru 36 pacientů po angioplastice renální tepny je posuzována náročnost, radiační zátěž a efektivita. Ačkoli perkutánní angioplastika renální tepny není technicky náročný výkon, ne u každého pacienta dojde ke snížení krevního tlaku. Ne každá stenóza se na hypertenzi podílí. U všech pacientů ve zkoumaném souboru byla plastika technicky úspěšná, dávka záření nepřekročila 100 Gycm2, krevní tlak se snížil v 31 případech a u 8 pacientů se snížil i počet užívaných léků. Radiologický asistent je přítomen i u poměrně nové metody řešení rezistentní hypertenze renální denervace (RDN). Tato katetrizační metoda, při které dochází pomocí radiofrekvenčního proudu k ablaci sympatických nervových vláken kolem renálních tepen, je popsána v práci. Provedení samotné renální denervace není náročný výkon, ale jde o novou, poměrně drahou a ne pro všechny pacienty s vysokým krevním tlakem vhodnou metodu. Pacienti musí být sledováni delší dobu. V nemocnici v Českých Budějovicích bylo zatím provedeno v rámci studie 42 denervací (zkoumaný soubor č. 2). Všichni pacienti byli bez komplikací. Je posouzena dávka záření při výkonu, která překročila 100 Gycm2 jen v jednom případě, množství kontrastní látky a efekt na krevní tlak. Vypracovaný místní standard perkutánní angioplastiky bude uložen v databázi nemocnice Havlíčkův Brod a na angiologickém sále této nemocnice v tištěné formě. Odpověď na výzkumnou otázku: "Je intervence na renálních tepnách ve srovnání s novými trendy farmakoterapie přínosná?" zní: "Ano." Obě katetrizační metody (perkutánní angioplastika, renální denervace) přináší snížení vysokého krevního tlaku mnohdy léky neřešitelného, i když ne u všech pacientů. Práce poskytuje dostatek informací o hypertenzi, perkutánní angioplastice a renálních denervacích pro střední zdravotnický personál i širokou veřejnost.
|
|
Migréna a kvalita života pacientů: vnímání vlivů
Kontrová, Veronika ; Šmídová, Olga (vedoucí práce) ; Havrdová, Zuzana (oponent)
Tato diplomová práce popisuje, jak vnímají svůj život ženy nemocné migrénou. Přední místo v celé práci má preventivní chování nemocných jakožto první krok v boji s nemocí. Pro pochopení zkoumaného tématu je zásadní seznámení se s pojmy jako kvalita života, zdraví a nemoc, strategie předcházení a zvládání nemoci. V teoretické části je dále vzpomenuta i samotná nemoc, včetně její definice, klinického obrazu, klasifikace, vyšetřovacích metod, profylaxe a léčby. Větší prostor byl vymezen vyvolávajícím faktorům a důsledkům nemoci, jejichž rozpoznávání a znalost je pro prevenci migrény zvlášť důležitá. Ve výzkumné části diplomové práce byla na základě hloubkových rozhovorů interpretována data jako vnímání vlivů migreničkami v kontextu migrény. Část výzkumu byla věnována také analýze odborných sdělení, pojednávajících o prevenci migrény určené laické veřejnosti. Vlastní zkušenosti autorky s nemocí a výsledky výzkumu posloužily pro vypracování návrhové části diplomové práce. Zde je důležité uvést, že diplomantka se osobně i odborně zajímá především o nefarmakologické přístupy, tj. jak dodržováním zásad zdravého životního stylu lze úspěšně předcházet nemoci a aktivně se podílet na zvyšování kvality svého života. Diplomová práce byla konzultována s MUDr. Rudolfem Kotasem, Ph.D., členem Společnosti pro...
|
| |
|
Deriváty pyrazinu jako potenciální antituberkulotika (příprava a studium biologických vlastností)
Janďourek, Ondřej ; Doležal, Martin (vedoucí práce) ; Farsa, Oldřich (oponent) ; Musílek, Kamil (oponent)
Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra Farmaceutické chemie a Farmaceutické analýzy Kandidát Mgr. Ondřej Janďourek Školitel Prof. PharmDr. Martin Doležal, Ph.D. Konzultant PharmDr. Jan Zitko, Ph.D. Název disertační práce Deriváty pyrazinu jako potenciální antituberkulotika (příprava a studium biologických vlastností) Práce se zabývá deriváty pyrazinu se strukturálním vztahem k pyrazinamidu (PZA), u kterých je předpokládán antituberkulotický účinek. V úvodu této práce jsou shrnuty teoretické poznatky o tuberkulóze (TBC), její epidemiologii a především pak vznik rezistence k současně užívaným léčivům. Je nastíněn stručný přehled aktuálních antituberkulotik, dále nových sloučenin zavedených nedávno do terapie, a také nadějných molekul ve vývoji. Šířeji je popisován PZA řazený mezi léčiva 1. linie, který je stěžejní molekulou této práce. Jsou popsány možné mechanismy účinku a částečně také farmakologický profil. Na závěr je uveden stručný přehled v minulosti již připravených derivátů PZA. Praktická část této disertační práce je zaměřena na syntézu tří výchozích sloučenin (5-chlor-6-methylpyrazin-2,3-dikarbonitril; 3-chlorpyrazin-2-karboxamid; N-benzyl-3-chlorpyrazin-2-karboxamid), které byly substituovány pomocí aminodehalogenační reakce v mikrovlnném reaktoru. Jedná se o 79...
|
|
Vlastní motivy lidí k vyhledávání nekonvenčních způsobů léčby
LEFNEROVÁ, Ivana
Ve své bakalářské práci jsem se zaměřila na hledání motivů lidí vyhledávajících pro své léčení nekonvenční způsoby. Cílem bylo tyto důvody zmapovat, zjistit proč tito lidé mají potřebu doplňovat klasickou medicínu nebo se od ní úplně odklánět. Práce je rozdělena na část teoretickou a výzkumnou. V teoretické části se zabývám vědeckou medicínou, její historií, úspěchy, ale i úskalími. Dále popisuji principy některých nekonvenčních metod léčení a důvody jejich existence dle různých autorů. Výzkumná část stručně charakterizuje zúčastněné respondenty a popisuje jejich motivy k vyhledávání nekonvenčních druhů terapie . Výběr výzkumného vzorku probíhal mezi klienty a terapeuty alternativní medicíny metodou sněhové koule. Ke sbírání potřebných dat jsem použila metody kvalitativního výzkumu a to především metodu semistrukturovaného rozhovoru. Získaná data jsem zpracovala kvalitativní analýzou. Výsledkem analýzy výpovědí je určení motivů, které lidi vedou k vyhledávání nekonvenčních způsobů léčby. Některé důvody byly shodné u klientů i terapeutů {--} neúčinnost klasické medicíny, nevyhovující farmakoterapie, hledání holistického přístupu, aktivní přístup ke svému zdraví, hledání odpovědnosti k sobě, neuspokojivý vztah lékař {--} pacient, svobodná volba metody i terapeuta. Klienti i terapeuti dále udávají další rozmanité motivy {--} hledání šetrnějších metod, hledání příčin nemocí, neuspokojivý zdravotnický systém, doporučení lékaře, úspora nákladů na léčení, prevence, informovanost, tradice, návrat k přírodě, víra v metodu a v terapeuta, hledání rychlého řešení, neprovázanost terapií a špatná spolupráce lékařů. Výsledky práce mohou být zdrojem k dalšímu hlubšímu výzkumu této problematiky, např. v oblasti prevence onemocnění a jejím vztahu k nekonvenčním metodám, vliv víry v procesu léčení atd. Některými motivy, které z výzkumu vyplynuly, se lze inspirovat v celém systému zdravotnictví {--} zlepšení vztahu lékaře a pacienta, holistický přístup k nemocnému, snížení farmakoterapie.
|
|
Kvalita života a její vnímání osobami s duševním onemocněním v centru Paprsek naděje
BARTOŠÍKOVÁ, Radka
Touto prací bych chtěla čtenáře seznámit s následky, které na člověku zanechává duševní onemocnění. V práci jsem se soustředila na psychosociální důsledky nemoci ve formě opory člověka v nemoci, kvality mezilidských vztahů a kvality sociální interakce vázané na stigma. Podstatou výzkumu v sociální oblasti byla zjištění týkající se životních podmínek klienta, jeho aktivit, trávení volného času či druhu opory v nemoci. Důležitým úkolem klienta bylo odpovídat na otázky po strádání v životě. Práce se dále zabývá poznatky v oblasti fyzických, duševních i duchovních kvalit. Zaměřuje se na srovnávání a uvědomování si role nemoci a farmakoterapie jako omezujícího faktoru v prožívání kvalitního života. Poukazuje na materiální podmínky těchto osob, objevující se závislosti na návykových látkách a subjektivní hodnoty a pocit kvalitně prožívaného života obecně. Za důležitý prvek výzkumu považuji zjišťování životních cílů klienta a zaznamenávání životní spokojenost na ?škálu životní spokojenosti?. Mým cílem bylo zmapovat skutečnou úroveň kvality života klientů centra Paprsek naděje a klíčové aspekty v jeho prožívání a jak z pohledu klienta uspokojování jednotlivých potřeb ovlivňuje kvalitní život. Výsledky jsem následně hodnotila a porovnávala s Maslowovou pyramidou potřeb. Práci dělím do dvou částí, na teoretickou a praktickou. V teoretické části se zabývám klasifikací duševních poruch, jejich prognózou a léčbou, zdůrazňuji onemocnění schizofrenie jako současný fenomén, a konečně kvalitou života a jednotlivými aspekty, které ji ovlivňují ? statusem nemocného v rodině, společnosti, zaměstnání a izolací. V empirické části se pak věnuji samotnému výzkumu. Pro výzkum jsem užila metody kvalitativního šetření a techniky polostrukturovaného rozhovoru doplněného o pozorování. Výzkumný soubor byl tvořen 5 uživateli centra Paprsek naděje ve věkovém rozmezí od 28 do 59 let. Předem provedení výzkumu jsem realizovala jednu pilotní studii. Výsledná data byla zpracovávána a následně umístěna do tabulek a grafů a hodnocena a porovnávána v rámci diskuse a závěru. Část výzkumu jsem realizovala za pomoci Programu hodnocení individuální kvality života, zvaný SEIQoL. Pomocí této metody jsem zjišťovala jednotlivé životní cíle každého klienta a jejich důležitost a spokojenost s jejich dosahováním. Celkem jsem odpovídala na jednu hlavní výzkumnou otázku a dvě dílčí otázky. Za stěžejní výsledky, ovlivňující negativně kvalitu života, považuji zjištění týkající se abnormální invalidizace a nezaměstnanosti, vysokou míru stigmatizujících zkušeností, nedostatek aktivního vyplnění volného času a fyzických aktivit, objevující se závislosti na návykových látkách či chudost v interpersonálních vztazích. Fyzická zchátralost byla vždy přítomnou komponentou. Z výzkumu také vyplynula občasná neznalost diagnózy. Pozitiva lze spatřit v převládající opoře rodiny a kvalitě rodinných vztahů, dostatečném materiálním zabezpečení a v rodinných a duchovních prioritách. Podstatné je, že v porovnání s Maslowovou pyramidou bylo zjištěno, že si zachovala své tradiční uspořádání v postupu uspokojování potřeb. Obsah jednotlivých potřeb se však lišil v každé její jednotlivé části. Zjistila jsem také, že díky duševnímu onemocnění jsou klienti značně omezení například v kontextu kultury a zájmů nebo uplatňování rodičovského pudu z důvodu strachu z velkého množství odpovědnosti nebo dopadu jejich nemoci na potomky. Nečekaným zjištěním byla spokojenost všech klientů s materiálním zabezpečením. Stejně tak vidina duševního onemocnění jako určitá cesta uvědomění si, spokojenosti.
|
|
Revmatická horečka a její farmakoterapie
Davidová, Kristýna ; Mladěnka, Přemysl (vedoucí práce) ; Vokřál, Ivan (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Kandidát: Kristýna Davidová Školitel: PharmDr. Mladěnka Přemysl, Ph.D. Název diplomové práce: Revmatická horečka a její farmakoterapie Revmatická horečka (RH) je celkové zánětlivé onemocnění vznikající jako následek neléčené tonzilofaryngitidy způsobené β-hemolytickým streptokokem skupiny A. Jedná se o autoimunitní odpověď organismu, kdy dochází k produkci protilátek proti bakteriálním antigenům, které současně rozeznávají humánní cíle v důsledku podobnosti s proteinem M ve stěně β-hemolytických streptokoků a tím poškozují tkáně nemocného. Onemocnění postihuje řadu orgánů jako klouby, centrální nervový systém, podkožní tkáň, kůži, ale trvalé následky zanechává pouze na srdci. Běžně nejsou přítomny všechny projevy, u dětí je častější karditida a chorea, u dospělých artritida. Chronická revmatická choroba srdeční jako následek revmatické karditidy způsobuje vysokou morbiditu a mortalitu v rozvojových zemích, kde je její výskyt nejvyšší. Specifická léčba RH neexistuje. Používáme pouze symptomatické prostředky nebo preventivní léčbu. U akutní revmatické horečky (ARH) jsou taky důležitá režimová opatření zahrnující klid na lůžku. Symptomaticky používáme salicyláty u artritidy při ARH, u těžších případů...
|
|
Problematika bolestí hlavy, především migrenózního typu
Šilerová, Marta ; Malá, Jitka (vedoucí práce) ; Helcl, František (oponent)
NÁZEV DIPLOMOVÉ PRÁCE: PROBLEMATIKA BOLESTÍ HLAVY, především migrenózního typu TITTLE (THEMA WORKS): HEADACHES PROBLEMATICS, especially migraine type SOUHRN: V předložené práci se zajímám o problematiku bolestí hlavy. Nejdříve je nastíněn ucelený pohled na bolesti hlavy a jejich dělení. Doménou této práce je však migrenózní typ bolestí hlavy. Především popis migrény jako onemocnění, její etiopatogenze, dělení migrén a léčba migrény. Většinou se jedná o léčbu medikamentózní, mým cílem je ale poukázat i na možnosti léčby z pohledu fyzioterapeuta. Migréna jako taková není pravděpodobně fyzioterapeuticky plně ovlivnitelná, ale vzhledem k její časté kombinaci s tenzním typem bolestí hlavy, ji lze alespoň zmírnit, nebo dokonce částečně potlačit. KLÍČOVÁ SLOVA: bolesti hlavy, migréna, cervikogenní bolesti hlavy, primární bolesti hlavy, sekundární bolesti hlavy. KEY WORDS: headaches, migrain headache, cervicogenic headaches, primary headaches, secondary headaches - 2- I .I
|
host ::
