|
|
Infekční komplikace při chronickém selhání ledvin
Kielberger, Lukáš ; Eiselt, Jaromír (vedoucí práce) ; Dusilová Sulková, Sylvie (oponent) ; Matoušovic, Karel (oponent)
INFEKČNÍ KOMPLIKACE PŘI CHRONICKÉM SELHÁNÍ LEDVIN Infekce představují významný problém v populaci s chronickým onemocněním ledvin, jsou asociovány s vysokou morbiditou i mortalitou. Dizertační práce vznikla na nefrologickém pracovišti I. Interní kliniky LF a FN Plzeň, které se dlouhodobě věnuje studiu souvislostí mezi renální dysfunkcí, infekcí, inflamací a imunitou. Obecná část podává přehled nejčastějších infekčních problémů v kohortě nemocných s postižením ledvin. Praktická část má dva oddíly. První studie obsahuje rozbor problematiky cytomegalovirové (CMV) infekce po transplantaci ledviny, a to z hlediska jejích farmakoekonomických dopadů. Druhá práce se věnuje imunitní odpovědi dialyzovaných osob na chřipkovou vakcínu. Cílem první práce bylo posouzení ekonomických aspektů 4 různých přístupů k CMV infekci u pacientů v prvním roce po transplantaci ledviny. Provedli jsme post-hoc analýzu 2 randomizovaných studií z našeho pracoviště s výpočtem přímých nákladů vynaložených v souvislosti s CMV infekcí při profylaxi valacyklovirem, ganciklovirem, preemptivní léčbě a zcela bez profylaxe (wait and treat). V analýze senzitivity jsou pak modelovány situace při změně cen farmakoterapie či diagnostiky CMV. Dle výsledné analýzy je profylaxe valacyklovirem v současných podmínkách ekonomicky nejvýhodnější léčbou ve...
|
|
|
Farmakoekonomická analýza přímých nákladů léčby migrény
Hárovník, Jan ; Klimeš, Jiří (vedoucí práce) ; Fuksa, Leoš (oponent)
7 2. ABSTRAKT Cíl práce: Tato práce si primárně klade za cíl popsat onemocnění migréna, stávající algoritmus péče o pacienty s touto diagnózou a odhadnout přímé náklady na léčbu migrény z pohledu zdravotnického systému v ČR. V teoretické části jsou mapovány základní pojmy a postupy zdravotnické ekonomie a hodnocení zdravotnických technologií, zejména pak cost-of-illness analýzy, která je v praktické části provedena, právě na migréně. Metody: Pomocí dat o preskripci léčiv z FNHK jsou propočítány náklady na léčiva užívaná k léčbě migrény. Dále se pomocí údajů z literatury o čerpání zdravotní péče (ambulantní a hospitalizační) tyto služby oceňují a odhadují tak náklady na léčbu pacienta s onemocněním z pohledu zdravotního systému v ČR. Výsledky: Průměrné roční náklady na léčbu jednoho pacienta u epizodické migrény byly stanoveny na 1 182 Kč za ambulantní péči, 786 Kč za hospitalizaci a 2 707 Kč za léčivé přípravky. U chronické migrény jsou průměrné náklady vyšší a byly odhadnuty na 3 321 Kč za ambulantní péči, 2 745 Kč za hospitalizaci a 7 415 Kč za léčivé přípravky. Závěry: Celkové přímé roční náklady na pacienta byly odhadnuty na 4 676 Kč (181 €) v intervalu 3 058 Kč (118 €) - 7 268 Kč (281 €) na pacienta s epizodickou migrénou a 13 481 Kč (521 €) v intervalu 6 827 Kč (264 €) - 18 939 Kč (732 €). Přímé...
|
|
|
Farmakoekonomická analýza roztroušené sklerózy v České republice
Grishko, Anna ; Sobíšek, Lukáš (vedoucí práce) ; Zouhar, Jan (oponent)
Farmakoekonomika je mezidisciplinární obor, který slouží k optimální alokaci finančních zdrojů na zdravotní péči. Farmakoekonomika se zabývá analýzou cen a efektivity léčivých přípravku či látek. Závěry farmakoekonomických studií využívá například regulátor jako podklad v procesu registrace nových léků, cenotvorby a úhradové strategie nových a již registrovaných léčiv. Kromě regulátora jsou závěry farmakoekonomických studií důležité pro zdravotní pojišťovny, pacientské organizace a lékaři. Kromě kalkulace finančních dopadů (nákladů a výnosů) sledované léčby jsou sledovány její nefinanční dopady, například se hodnotí dopad léčby na kvalitu života pacienta. Bakalářská práce se zabývá aplikaci Markovského modelu se spojitým časem na klinická data pacientů s roztroušenou sklerózou v České republice. Práce porovnává vývoj v čase disability u dvou skupin pacientů s odlišným přístupem k léčbě. Jak je známo, disabilita značně ovlivňuje výdaje na nemoc a zvyšuje celkové ekonomické břemeno doléhající na společnost, pacienta a jeho rodinné příslušnice. Práce má za cíl prozkoumat na datech z České republiky, jestli včasné zahájení léčby látkami ovlivňujícími průběh nemoci může zmírnit progresi onemocnění. Vedlejším cílem je provést rozsáhlou rešerši odborných článku a literatury na téma roztroušené sklerózy a její farmakoekonomiky.
|
|
|
Hodnocení nákladové efektivity NOAC v indikaci atriální fibrilace
Vothová, Petra ; Lešetický, Ondřej (vedoucí práce) ; Pažitný, Peter (oponent)
V diplomové práci se v teoretické části zabývám onemocněním atriální fibrilace. Dále se věnuji managementu léčby atriální fibrilace. V práci objasňuji základní prin-cipy farmakoekonomického hodnocení v České republice, na základě jakých zákonů jsou tyto farmakologické intervence hodnoceny a kdo se jimi v České republice za-bývá. V práci uvádím členění nákladů, a jaké jsou nejčastěji používané farmakoekonomické analýzy. V praktické části pak provedu aplikaci teoretických poznatků. Cost utility analýzu jsem vypracovala na základě dostupné klinické evi-dence - randomizovaných klinických studií ARISTOTLE (Granger, 2011), RE-LY (Connolly, 2009), ROCKET AF (Patel, 2011). Provedla jsem nepřímé srovnání celko-vého přínosu jednotlivých léčivých látek NOAC. V základním scénáři jsem vypočítala QALY pro hodnocení přínosů účinnost, bezpečnost a snížení mortality. Zabývala jsem se také scénářem nežádoucího účinku krvácivosti. Největší přínos ICER do systému veřejné zdravotní péče prokázala v obou scénářích účinná látka apixaban. Výsledky jsem doplnila a potvrdila klinickými výsledky recentní, robust-ní, retrospektivní studie kliniky Mayo (Yao, 2016).
|
|
|
Infekční komplikace při chronickém selhání ledvin
Kielberger, Lukáš ; Eiselt, Jaromír (vedoucí práce) ; Dusilová Sulková, Sylvie (oponent) ; Matoušovic, Karel (oponent)
INFEKČNÍ KOMPLIKACE PŘI CHRONICKÉM SELHÁNÍ LEDVIN Infekce představují významný problém v populaci s chronickým onemocněním ledvin, jsou asociovány s vysokou morbiditou i mortalitou. Dizertační práce vznikla na nefrologickém pracovišti I. Interní kliniky LF a FN Plzeň, které se dlouhodobě věnuje studiu souvislostí mezi renální dysfunkcí, infekcí, inflamací a imunitou. Obecná část podává přehled nejčastějších infekčních problémů v kohortě nemocných s postižením ledvin. Praktická část má dva oddíly. První studie obsahuje rozbor problematiky cytomegalovirové (CMV) infekce po transplantaci ledviny, a to z hlediska jejích farmakoekonomických dopadů. Druhá práce se věnuje imunitní odpovědi dialyzovaných osob na chřipkovou vakcínu. Cílem první práce bylo posouzení ekonomických aspektů 4 různých přístupů k CMV infekci u pacientů v prvním roce po transplantaci ledviny. Provedli jsme post-hoc analýzu 2 randomizovaných studií z našeho pracoviště s výpočtem přímých nákladů vynaložených v souvislosti s CMV infekcí při profylaxi valacyklovirem, ganciklovirem, preemptivní léčbě a zcela bez profylaxe (wait and treat). V analýze senzitivity jsou pak modelovány situace při změně cen farmakoterapie či diagnostiky CMV. Dle výsledné analýzy je profylaxe valacyklovirem v současných podmínkách ekonomicky nejvýhodnější léčbou ve...
|
|
|
Identifikace a kvalifikovaný odhad nákladů na léčbu cévní mozkové příhody v ČR na základě farmakoekonomické analýzy a návrh alternativního řešení
Pokorná, Hana
Úvod: Cévní mozková příhoda (CMP) je druhou nejčastější příčinou úmrtí ve vyspělých zemích a nejčastější příčinou trvalé invalidity. Toto onemocnění tak vytváří vysoké celo-společenské náklady, které je třeba co nejvíce minimalizovat. Jednou z možností je po-dávání ekonomicky úsporných a zároveň co nejvíce medicínsky kvalitních léčiv, jejichž ekonomická efektivita se zjistí pomocí farmakoekonomických analýz. Cíl: Cílem práce je identifikovat a provést kvalifikovaný odhad nákladů spojených s léčbou cévní mozkové příhody v ČR. Výsledek konfrontovat s alternativním řešením léčby (užívání léku Xarelto namísto Warfarinu) a provést kvantitativní porovnání obou možností. Metodika: Náklady na léčbu CMP jsou hodnoceny ze společenského hlediska. Pro jejich určení byla zvolena metoda COI s typem přístupu bottom-up, který zahrnuje celé životní náklady na onemocnění. Pro porovnání nákladů obou variant léčeb, byla vybrána analýza minimalizace nákladů CMA, jejíž výsledek vyjadřuje čisté nákladové úspory. Data byla získána z neveřejných údajů poskytovatele (Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně), Ústavu zdravotnických informací a statistiky, České statistického úřadu, zahraničních studií a také na základě konzultací s neurology. Výsledky: Celkové společenské náklady na léčbu cévní mozkové příhody za rok 2010 činily 12 991 273 843,65 Kč. Metodou COI byly vypočítány průměrné náklady na 1 paci-enta při užívání Warfarinu 1 203 423,68 Kč, při podstoupení alternativní léčby užíváním Xarelta 1 465 963,32 Kč. Největší položku tvořily náklady na recidivu. Metodou CMA pak byla zjištěna úspora při užívání Warfarinu průměrně 262 539,64 Kč na 1 pacienta. Nepotvrdila se tak hypotéza, že Xarelto je ekonomicky efektivnější. Závěr: Kvůli své vysoké ceně Xarelto nepřekonal ekonomickou efektivitu méně kvalitní-ho Warfarinu. Úspory je však možné hledat i v dalších položkách identifikovaných ná-kladů.
|
|
|
Farmakoekonomická analýza distribuce zdravotnického produktu CoreValve
Chaloupková, Aneta ; Klečka, Jiří (vedoucí práce) ; Kouřil, Michal (oponent)
Cílem této diplomové práce je využití metod ekonomické analýzy při srovnávání nákladové efektivity průlomové technologie určené k léčbě aortální stenózy, a to katétrové implantace umělé chlopně CoreValve se stávajícími léčebnými postupy. Při vyhodnocování metod bylo použito veřejně dostupných zdrojů, které jsou do určité míry obecné a konkrétnější údaje nejsou, z důvodu neexistence nebo nedostupnosti, volně k dispozici. Tato práce položí teoretické základy k cílené analýze, provede analýzu produktu, PEST analýzu a nákladovou analýzu. Protože v České republice není známa pro tento druh léčby ochota pacientů za ni platit (koeficient WTP), není možné s jistotou potvrdit, že popsaná metoda léčby je nákladově efektivní, i když podle zpracované literatury, zabývající se touto problematikou v jiných státech, tomu tak je.
|
|
|
Compare the Cost of Breast Cancer Treatment with Conventional and Biological Methods
Falisová, Katarína ; Lešetický, Ondřej (vedoucí práce) ; Jankůj, Miroslav (oponent)
Léčba onkologických pacientů je v dnešní době díky novým technologiím vysoce nákladná. Podle demografických údajů a analýz obyvatelstvo České republiky stárne a je vysoce pravděpodobné, že tyto náklady ještě porostou. Je proto nutné pomocí farmakoekonomických analýz hledat optimální řešení léčby. Cílem práce je objasnit pojem farmakoekonomika, rakovina a rakovina prsu. Pomocí demografických údajů zhodnotit stav onkologických pacientů do budoucna, určit výši výdajů na léčbu rakoviny prsu a pomocí modelové pacientky trpící tímto onemocněním určit výši nákladů na biologickou a klasickou metodu léčby.
|
|
| |
|
|
Trajektorie medikamentů od základního výzkumu ke spotřebiteli
Novotná, Ivana ; Drozen, František (vedoucí práce) ; Šípek, Ladislav (oponent)
Tato bakalářská práce pojednává o trajektorii léčivých přípravků (medikamentů) od základního výzkumu ke spotřebiteli, po jejímž zdárném ukončení může spotřebitel užívat účinné a hlavně bezpečné léčivé přípravky. Cílem této práce je popsat trajektorii léčivých přípravků jako kompletní celek. V rámci této práce jsou postupně vysvětleny a popsány všechny klíčové pojmy, procedury a subjekty od výzkumu a vývoje, přes registraci, cenotvorbu, distribuci až po reklamu na léčivé přípravky. Velký důraz je kladen na srozumitelnost jednotlivých odborných pasáží, tak aby čtenář nemající farmaceutické vzdělání mohl vstoupit do probírané tématiky a po přečtení byl schopen "vstřebat" a pochopit základní poznatky.
|
host ::
RSS.