|
|
Transplantace kostní dřeně, její historický vývoj a současné trendy
CIMBÁLNÍKOVÁ, Eva
Transplantace kostní dřeně souhrnněji řečeno krvetvorných buněk je v současnosti jednou z moderních léčebných metod, které se využívají v případě poruchy krvetvorby uvnitř kosti. Nejčastějším důvodem k provedení transplantace jsou leukémie, lymfomy, dále anémie, vrozené metabolické poruchy, autoimunitní onemocnění nebo některé solidní nádory. Díky transplantaci krvetvorných buněk se podaří zvýšit šanci na vyléčení u více než 50 % pacientů s onkologickým onemocněním. Předkládaná diplomová práce je zpracována teoretickou formou, cílem je uvést důležité body, které vedly k rozvoji této dnes velmi využívané léčby a důkladný popis současných trendů v oblasti transplantací krvetvorných buněk, které jsou v našich transplantačních centrech téměř shodné jako ve světě. Dalším cílem je popsat úlohu všeobecné sestry při ošetřovatelské péči o pacienta před a po transplantaci krvetvorných buněk. Práce je zaměřena na stěžejní oblasti problematiky transplantací krvetvorných buněk a je rozčleněna na několik částí. První část se zabývá všeobecným popisem tématu, představuje stručné seznámení s transplantací krvetvorných buněk, základní rozdělení, historické i současné indikace a stručný úvod dodnes používaných trendů. Důkladně popisuje oblast registru dárců kostní dřeně, na jehož základě se vybírá vhodný nepříbuzný dárce. Druhá část práce se zabývá popisem historického vývoje od prvopočátků, po vývoj v poválečném období, rozvoj v 70. a 80. letech minulého století a dále od 90. let 20. století až po současnost. Třetí část se zaměřuje na současné způsoby provedení odběru krvetvorných buněk a následné transplantace, důkladně popisuje, jakým způsobem lze krvetvorné buňky darovat, jaká je příprava pacienta na transplantaci, jak transplantace probíhá a co pacienta čeká v časném potransplantačním období. Čtvrtá část se zaměřuje na ošetřovatelskou péči, důkladně uvádí, jaká je úloha sestry v ošetřovatelské péči před a po transplantaci krvetvorných buněk, jaké zásady musí sestra dodržovat, důkladně popisuje úlohu sestry při aplikaci transplantátu. Dále popisuje dietní a důležitá režimová opatření, která musí pacient po transplantaci dodržovat. Poslední část se zaměřuje na oblast komplikací, které mohou po transplantaci krvetvorných buněk nastat. Potřebná data byla získána prostřednictvím důkladného studia odborné české i zahraniční monografie a vědeckých periodik. K získání dat výrazně přispěla absolvovaná stáž na Interní hematologické a onkologické klinice Fakultní nemocnice Brno Bohunice. Poznatky týkající se ošetřovatelské péče byly získány zejména studiem ošetřovatelských standardů. Tato diplomová práce poukazuje na to, jakou důležitou roli hraje transplantace krvetvorných buněk jakožto způsob léčby převážně hematoonkologických onemocnění v současné medicíně a jaké jsou nejdůležitější role sestry při ošetřovatelské péči u transplantovaných pacientů. Diplomová práce poskytuje komplexní pohled na problematiku transplantací krvetvorných buněk a popisuje stěžejní oblasti, které jsou považovány za důležité. Zaměřuje se na historický vývoj a popis současných trendů, díky kterým lze transplantologii považovat za vysoce odborný a špičkový obor. Vyzdvihuje hlavní role sestry při ošetřovatelské péči, která musí být odborná, kvalifikovaná, pečlivá, ohleduplná a individualizovaná. Výsledky z výzkumného šetření mají poskytnout odborné i laické veřejnosti dostatek informací o problematice transplantací krvetvorných buněk.
|
|
|
Pokroky v chemoterapii a nová protinádorová léčiva
Kraus, Michal ; Kovář, Marek (vedoucí práce) ; Koudelková, Lenka (oponent)
Nádorová onemocnění jsou po celém světě jednou z hlavních příčin úmrtí. Zatímco se některé typy nádorových onemocnění staly téměř úplně vyléčitelnými, většina maligních nádorů je stále potenciálně smrtelným onemocněním kvůli necitlivosti nádorů ke konvenční chemoterapii nebo značné rozmanitosti nádorových buněk v rámci tumoru a následnému rozvoji rezistence. Základní mechanismus účinku konvenčních protinádorových léčiv se většinou týká buněčného dělení. Poškození DNA, inhibice syntézy a opravy DNA nebo narušení formace dělícího vřeténka jsou nejčastějšími mechanismy. To však znamená, že většina těchto léčiv je obecně cytotoxická pro rychle se dělící buňky, což má za následek řadu nežádoucích vedlejších účinků pro pacienty. Hledání nových protinádorových léčiv, které cílí selektivněji na nádorové buňky, je předmětem zájmu vědeckých pracovníků již mnoho let. Každoročně je popsáno několik stovek nových potenciálních protinádorových léčiv, z nichž některé disponují zatím nepoznaným mechanismem svého účinku. Proces nazývaný drug repurposing zkoumá léky, které již byly schváleny pro jiný než onkologický účel, a vede k objevovaní zajímavých "nových" látek s protinádorovou aktivitou. Jedním z dalších obecných trendů je posun k rozvoji cílené terapie, která pomalu nahrazuje tradiční cytotoxickou...
|
|
|
Ošetřovatelský management hematoonkologických pacientů s poškozením dutiny ústní
HRŮZA, Pavel
Tato bakalářská práce se zabývá jednou z častých komplikací při cytostatické či radioterapeutické léčbě. Jedná se o orální mukozitidu, která pacientovi ztěžuje život a stává se pro něj ve všech směrech diskomfortní. Práce je rozdělena na část teoretickou, kde jsou popsána základní hematoonkologická onemocnění včetně jejich léčby a komplikací, a část empirickou, která zkoumá ošetřovatelskou péči a ostatní aspekty práce sester s pacienty s uvedeným onemocněním. Cíli bakalářské práce bylo zjistit specifika ošetřovatelské péče u pacientů s postižením dutiny ústní v souvislosti s hematoonkologickou léčbou, možnosti prevence i farmakologické léčby mukozitidy u hematoonkologických pacientů. V rámci empirické části bylo provedeno kvalitativní výzkumné šetření formou polostrukturovaných rozhovorů. Výzkumný vzorek byl zvolen záměrným výběrem a tvořilo ho osm sester pracujících na hematologicko-onkologickém oddělení fakultní nemocnice v Plzeňském kraji. Získané rozhovory byly zpracovány technikou otevřeného kódování pomocí metody tužka a papír. Při vyhodnocování rozhovorů s respondenty bylo vytvořeno 7 kategorií, které byly dále rozpracovány dle jejich zaměření. Některé kategorie jsou rozděleny do několika podkategorií. Z výsledků vyplývá, že ošetřovatelská péče o hematoonkologické pacienty není vždy totožná, záleží na vybrané cytostatické léčbě. Nicméně důkladná a pravidelná hygiena dutiny ústní je důležitá nejen v prevenci, ale také při léčbě a celkové péči. Jedním z nejčastějších preventivních opatření je dle respondentů kryoterapie a vhodné stravování. K hlavním úlohám sestry při péči o pacienty s mukozitidou patří edukace.
|
|
|
Přínos neoadjuvantní léčby u nádoru kolorekta
DVOŘÁKOVÁ, Nikola
Tato bakalářská práce se zabývá přínosem neoadjuvantní léčby u nádorů kolorekta. Práci jsem rozdělila na část teoretickou a praktickou. V teoretické části jsou údaje, které jsem zpracovala z dostupné literatury, odborných článků a odborných internetových stránek. Nejvíce jsem se zaměřila na anatomii tlustého střeva a konečníku, screening, diagnostiku a léčbu kolorektálního karcinomu. Cílem práce je porovnání rozsahu tumoru u nádorů kolorekta před a po neoadjuvantní léčbě. A druhý cíl je počet radikálně odoperovaných pacientů po předoperační léčbě. V praktické části jsou data, která jsem čerpala ze zdravotních dokumentací v archivu na onkologickém oddělení Nemocnice České Budějovice, a. s.. Sledovaným znakem byl věk a pohlaví pacienta, diagnóza, lokalizace a TNM klasifikace, druh neoadjuvantní léčby, zahájení a ukončení léčby, druh operace a její zahájení. Poslední sledovaný znak byl pooperační rozsah onemocnění. Celkem jsem hodnotila 50 pacientů, kteří splnili uvedená kritéria. Získaná data jsem zpracovala do přehledných grafů a tabulek. Z nasbíraných dat vyplývá zlepšení rozsahu onemocnění u 84 % pacientů. Stejná TNM klasifikace byla u 5 % pacientů a u 11 % došlo ke zhoršení nemoci. Ke kompletní nebo téměř kompletní remisi došlo u 6 pacientů (14 %). Počet radikálně odoperovaných pacientů představuje 88 % z celkového zkoumaného souboru. Resekci rekta podstoupilo 20 pacientů (40 %) a amputaci rekta 24 (48 %). Zbylých 6 nepodstoupilo žádný chirurgický výkon. Ve dvou případech se jednalo o inoperabilní nádor, další pacienti nebyli operováni kvůli vysokému věku, váze nebo pro jejich přání. Výsledky z praktické části mohou sloužit jako zpětná vazba pro onkologické oddělení nemocnice České Budějovice a. s., nebo jako studijní materiál pro studenty i veřejnost.
|
|
|
Ošetřovatelská péče o pacientku s karcinomem prsu s intravenózním portem
Suková, Markéta ; Di Cara, Veronika (vedoucí práce) ; Kulhavá, Miluše (oponent)
Pro mou bakalářskou práci jsem si vybrala téma, které souvisí s ošetřovatelskou péčí o pacientku s karcinomem prsu se zavedeným intravenózním portem a s indikací k chemoterapii. Téma jsem zpracovávala na základě mých dlouholetých zkušeností s intravenózními porty na odběrovém centru. Karcinom prsu si stále udržuje prvenství v nádorových onemocněních a ročně na něj zemře mnoho žen. Jeho léčba vyžaduje specifika a je velice zdlouhavá. Velkým přínosem v této oblasti jsou právě intravenózní portové systémy. Při jejich používání se objevují i komplikace, které mnohdy brání rychlejšímu průběhu léčby. V závěru práce jsem popsala vyjádření pacientky a zdravotnického personálu se spokojeností s těmito dlouhodobými žilními vstupy. Cílem práce bylo poukázat na výhody a nevýhody intravenózních portů a jejich používání při léčbě onkologických pacientů. Zaměřila jsem se především na ošetřovatelské postupy a péči o intravenózní port v průběhu léčby, po léčbě a také na odběry krve související s onkologickou léčbou. Metodou práce je kazuistika u pacientky, která se dlouhodobě léčí s karcinomem prsu na onkologickém stacionáři. Informace jsem čerpala z odborné literatury, z českých a zahraničních článků a z dokumentace pacientky. Hlavním výsledkem této studie je zjištění, že intravenózní porty značně usnadňují...
|
|
|
Biodegradable high molecular weight polymeric conjugates for efficient delivery of cytostatic drugs into solid tumors.
Černý, Viktor ; Kovář, Marek (vedoucí práce) ; Palich Fučíková, Jitka (oponent)
Nádorová onemocnění představují jeden z nejzávažnějších problémů současné vědy i medicíny. Incidence maligních nádorů je celosvětově na vzestupu a představují závažný celospolečenský problém jak z důvodů ekonomických, tak společenských. Ačkoli pokroky v nádorové biologii, výzkumu nádorové terapie i imunologii umožnily zavést do klinické praxe mnoha nových léčebných protokolů, modalit i léčiv s molekulárně definovanou specificitou, mnoho nádorových onemocnění má stále velmi nepříznivou prognózu. Je tedy nezbytně nutné pokračovat v intenzivním výzkumu nových způsobů, jak rozšířit dostupné léčebné možnosti. Zavést do klinického užívání zcela nové léčivo je nicméně extrémně časově a finančně náročné a zahrnuje vysoké riziko neúspěchu. V posledních letech se z těchto důvodů objevil nový výzkumný trend, spočívající v pátrání po potenciálních látkách s protinádorovým účinkem mezi léčivy, která jsou nebo byla zavedena v lidské medicíně pro použití v nenádorových indikacích. Tento typ výzkumu může úspěšně zavést látku pro použití v nové indikaci podstatně snáze, rychleji a levněji než výzkum zcela nových terapeutik. Cílem této práce bylo prozkoumat protinádorovou účinnost jednoho z léčiv odhalených tímto přístupem, benzimidazolového anthelmintika mebendazolu. Mebendazol je rutinně užíván v klinické praxi od...
|
|
| |
|
|
Vliv chemoterapie a genotoxického stresu na imunologické vlastnosti nádorových buněk.
Horňáková, Michaela ; Reiniš, Milan (vedoucí práce) ; Drbal, Karel (oponent)
Léčba rakoviny stále zahrnuje užívání chemoterapeutických agens, které mají různé účinky na rakovinné buňky. K těmto patří například přímá toxicita k rakovinným buňkám, indukce imunologické smrti a změny ve fenotypu rakovinných buněk. V posledním desetiletí se mnoho výzkumných týmu zabývalo indukcí genotoxického stresu a buněčné senescence, kterou chemoterapie může navodit. Přestože vyvolání senescence v rakovinných buňkách je důležitým mechanismem pro potlačení nádorů, je neustále poskytováno více a více důkazů, že indukce senescence chemoterapií není vždy pro pacienty výhodná. Senescentní buňky jsou spojeny se specifickým sekrečním fenotypem, který jim umožňuje měnit jejich mikroprostředí, ovlivňovat protinádorovou imunitu, vyvolat potlačení nádorů a dokonce podporovat růst nádorů. Díky tomu eliminace senescentních buněk vrozenou či specifickou imunitou, což lze umocnit imunoterapií, může být důležitou překážkou pro růst nádorů. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Edukace pacienta na oddělení onkologické ortopedie
Grymová, Renata ; Vachková, Eva (vedoucí práce) ; Švecová, Dagmar (oponent)
Autor: Renata Grymová Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Oddělení ošetřovatelství Název práce: Edukace pacienta na oddělení onkologické ortopedie Vedoucí práce: Mgr. Eva Vachková Ph.D. Počet stran: 124 Počet příloh: 8 Rok obhajoby: 2014 Bakalářská práce se zabývá edukací pacienta na onkologické ortopedii. Je rozdělena na teoretickou a empirickou část. Teoretická část se věnuje problematice edukace, onkologické ortopedii, podávání chemoterapie, kompetencím sester pracujících na onkologickém pracovišti a edukačním okruhům na onkologické ortopedii. Empirická část obsahuje dotazníkové šetření na zjištění pacientova pojetí nemoci, interpretace rozhovorů se všemi respondenty a interpretace splněných cílů bakalářské práce. Klíčová slova: onkologie, ortopedie, pacient, edukace, chemoterapie
|
|
|
Vliv biotransformace a transportu xenobiotik na incidenci rakoviny kolorekta a účinky chemoterapie
Krus, Ivona ; Souček, Pavel (vedoucí práce) ; Králíčková, Milena (oponent) ; Hodis, Jiří (oponent)
Úvod: Kolorektální karcinom (CRC) je jedním z nejčastějších nádorových onemocnění, které postihuje přibližně 5% celosvětové populace. Více než 75% případů CRC představují tzv. sporadické formy. Náchylnost k sporadickému karcinomu kolorekta je výrazně ovlivněna polymorfismy a mutacemi v genech s nízkou penetrancí. Alterace v genech biotransformace a DNA reparace mohou vést k akumulaci toxinů v buňce, poškození DNA a následně k rozvoji rakoviny. Navíc, změny v genové expresi membránových transportérů, které ovlivňují hromadění protinádorových léčiv v nádorových buňkách, např. ABC transportéry, mohou významně ovlivnit interindividuální variabilitu odpovědi na léčbu a účinnost chemoterapie. Cílem této práce bylo zhodnotit vliv genetických faktorů a životního stylu na riziko vzniku a progresi karcinomu kolorekta. Ve studii byly sledovány vybrané alterace v genech enzymů biotransformace (CYP1B1, GSTM1, GSTT1, GSTP1, NQO1 a EPHX1) a v genech zapojených v odpovědi na poškození DNA (CHEK2 a NBN) jako potenciální rizikové faktory CRC. Dalším cílem práce bylo vyhodnotit míru exprese všech známých lidských ABC transportérů ve vztahu k prognose a predikci úspěšnosti léčby karcinomu kolorekta. Materiál a metody: Polymorfismy a ostatní genetické alterace byly detekovány pomocí real-time PCR, alel-specifické PCR,...
|
host ::
RSS.