|
|
Metamfetaminová toxická psychóza z pohledu klienta
Jarmarová, Anna ; Minařík, Jakub (vedoucí práce) ; Drbohlavová, Barbora (oponent)
Bakalářská práce se zabývá metamfetaminovou toxickou psychózou jako celkem. V teoretické části popisuje nejen účinky metamfetaminu na psychický stav klientů, ale také vymezuje pojem metamfetaminová toxická psychóza. Rozděluje psychózy na endogenní a látkou vyvolané. Klade důraz na pozitivní i negativní symptomatologii tohoto onemocnění a interpretuje řadu výzkumů zabývajících se neurobiologií vzniku toxických psychóz a genetickými predispozicemi. Cílem této práce je popsat toxickou psychózu u dlouhodobých uživatelů metamfetaminu. Jak uživatelé psychózu vnímají, lze-li stanovit vztah mezi intenzitou a pravidelností užívání nebo způsobem aplikace metamfetaminu s toxickou psychózou. Dále má zjistit, pozná-li klient průběh toxické psychózy a ovlivní-li psychotická epizoda klientovu intenzitu užívání, případně, má-li vliv na celkovou abstinenci od drog. Výzkum probíhal na vzorku šesti uživatelů - třech abstinujících a třech aktivně užívajících. Pro získání kvalitativních dat jsem zvolila kombinaci několika metod, a to - pozorování, záznamový arch a semistrukturované interview. Rozhovory byly registrovány na nahrávací zařízení a audiozáznam byl dále transkribován do dokumentu MS Word. Systematizace kvalitativních dat proběhla formou třídění dat dle předem stanovených kritérií. Dále byla použita...
|
|
|
FARMAKOTERAPEUTICKÉ INTERVENCE V LÉČBĚ ZÁVISLOSTÍ
Kozinski, Jan ; Minařík, Jakub (vedoucí práce) ; Oktábec, Zbyněk (oponent)
Závislost na psychoaktivních látkách je vedle afektivních a úzkostných poruch jedna z nejčastějších psychiatrických diagnóz. Abúzus psychoaktivní látky může obnášet řadu tělesných a psychiatrických komorbidit, které komplikují léčbu a výrazně zhoršují její prognózu. Přestože jsou příčinou udržování závislostního chování maladaptivní vzorce myšlení a chování, na buněčné, resp. molekulární úrovni jde z velké části o patofyziologické procesy v centrální nervové soustavě. Obdobně tak lze předpokládat těžiště léčby v psychoterapii, nicméně souběžná medikace může výrazně zmírnit subjektivní potíže spojené s abstinencí od návykové látky, které jsou často důvodem ukončení léčby ze strany pacienta. V emergentní adiktologii, resp. akutní psychiatrii se lze setkat se situacemi, kdy mají psychoterapeutické postupy jen limitovanou účinnost. Lze tedy využít např. deeskalační techniky při anxiózním stavu v rámci intoxikace kanabinoidy či halucinogeny, nemají však žádnou účinnost v případě život ohrožující akutní intoxikace anticholinergiky, opioidy či sedativy. Podobně pak při syndromu z vysazení látek s výrazným potenciálem tělesné závislosti, tedy např. alkoholu či benzodiazepinů, se lékař může spolehnout téměř výlučně na farmakoterapeutické intervence. Cílem této práce je shrnout a popsat možné...
|
|
|
Fenomén alkoholismu a možnosti sociální práce
Maternová, Marcela ; Žáčková, Hana (vedoucí práce) ; Krahulcová, Beáta (oponent)
Tato diplomová práce se zabývá fenoménem vzniku a vývoje závislosti na alkoholu. V první řadě se soustředí na historický popis, kde dokládá značnou zakotvenost v životě již našich předků. Dále definuje samotný pojem závislosti, jeho příčiny a také následky, ať už psychické, zdravotní nebo sociální. Jejím cílem je popsat možnosti sociální práce v oblasti tohoto fenoménu, definuje proto v první řadě cíle a pojetí sociální práce a následně specifika klienta závislého na alkoholu. Důležitým prvkem je také role sociálního pracovníka v oblasti motivace klienta ke změně, k ilustraci procesu práce používá Nešporův model spontánní změny motivace. Poté na podkladě dostupných sociálních služeb vybírá několik nejvhodnějších, které můžou pomoci ke zlepšení klientovy situace. Svou nezastupitelnou roli má v této problematice také primární prevence, tedy je zde probrána její metodika, cílové skupiny se zaměřením na dospívající a je kladen důraz na pevnou roli rodiny. Nakonec jsou zmíněny některé oficiální dokumenty o primární prevenci, kde jsou zmíněna aktuální témata z praxe primární prevence a následně dotazníkové šetření, mapující hledisko sociálních pracovníků na výskyt rizika závislosti na alkoholu u dospívajících navštěvujících sociální zařízení.
|
|
|
Toxicita volně dostupných analgetik ve vztahu k lidskému zdraví
VODVÁŘKA, Stanislav
V současné době představují analgetika širokou řadu léčiv, která jsou určena k tišení až potlačování subjektivní bolesti. Analgetika jsou léky rozdělované na dvě početné skupiny, a to na analgetika opioidní a neopioidní. Některá neopioidní analgetika, kromě snižování bolesti, mohou navíc vykazovat antipyretický a antiflogistický účinek. Společnou vlastností uvedených látek je ovlivnění metabolismu prostaglandinů. Různorodá skupina analgetik neopiátového charakteru je v českých lékárnách k dostání buď pouze na lékařský předpis, nebo jsou i volně prodejná. Záměrem práce je převážně sledování otázky toxicity právě skupin volně prodejných analgetik. Cílem je zjistit četnost akutních fatálních intoxikací, způsobených těmito přípravky, a to nejen na území ČR, ale i v zahraničí. Byl sestaven souhrn léčiv s analgetickým účinkem, podávaných perorálně, jež nejsou vázána podmínkou lékařského předpisu. Za účelem získat celkový počet úmrtí na předávkování analgetiky v ČR, v období let 2006-2011, byla provedena pouze částečně analýza výsledků, obdržených od jednotlivých soudně lékařských oddělení krajských nemocnic ČR. Prostřednictvím ÚZIS se následně uskutečnila extrakce počtu úmrtí z informačního systému Zemřelí, která zahrnovala jen úmrtí na akutní intoxikace analgetiky dle zvolených a přesně definovaných kombinací diagnostických kódů (MKN10). Výsledky byly rozšířeny o obdobný výčet dat z Národního registru hospitalizovaných, který měl ozřejmit i otázku akutních intoxikací analgetiky spojených s přežitím. U obdržených dat byla vyhodnocena celková kazuistika. Závěrečnou analýzou údajů o počtech úmrtí na předávkování drogami, provedenou z jednotlivých Výročních zpráv o stavu ve věcech drog, byla objasněna druhá hypotéza, která vyžadovala právě srovnání ročních rozdílů za sledovanou dobu 6 let, v počtech úmrtí na předávkování analgetiky, oproti předávkováním drogami. Zjištěné riziko, které analgetika představují v ČR, je v práci kontrastováno se zaznamenanými počty otrav analgetiky ve světě. Zprávy pro srovnání v této problematice byly získány rozborem světové literatury. Výsledky pro otravy analgetiky v ČR, za dobu 2006-2011, jsou zastoupeny počtem 53 zjištěných úmrtí a 2024 případy hospitalizovaných osob pro akutní otravu, jako důsledek jejich předávkování. Tímto je dostatečně potvrzena první hypotéza ve svém znění, že farmaka určená k tišení bolesti, jež jsou součástí téměř každé domácí lékárny, mohou způsobit i smrt. Zprávy získané rozborem světové literatury jen více utvrzují v existenci jistého rizika, které běžně dostupná analgetika představují, neboť v zahraničí bývají často spojeny s případy sebevražd, zejména pak léčiva obsahující paracetamol. Například ve Velké Británii předávkování paracetamolem dokonce představuje nejčastější příčinu úmyslného sebepoškozování, které činí ročně desetitisíce případů. V USA je každoročně odhadováno 16 500 úmrtí na NSAID a na 1600 akutních selhání jater kvůli otravě paracetamolem. Za období 2006-2011 bylo zjištěno 253 případů předávkování nelegálními drogami oproti 53 případům smrtelných otrav analgetiky. Jednotlivé výroční zprávy o stavu ve věcech drog uvádějí i každoročně mnohonásobně převyšující počet předávkování drogami, než je tomu v případě otrav analgetiky. Tím je vyvrácena druhá hypotéza, že volně prodejná analgetika mají v ČR ročně na svědomí více případů úmrtí než nelegální drogy. Zůstává však stále otázkou, kolik z celkového zjištěného počtu intoxikací analgetiky, ať už spojených s úmrtím nebo s přežitím, je ve skutečnosti čistě způsobená volně prodejnými analgetiky.
|
host ::
RSS.