|
|
Zjištění podílu levátorového a fasciálního traumatu pánevního dna na rozvoji symptomů sestupu pánevních orgánů - vliv vaginálního porodu
Horčička, Lukáš ; Krofta, Ladislav (vedoucí práce) ; Halaška, Michael (oponent) ; Chmel, Roman (oponent)
Zjištění podílu levátorového a fasciálního traumatu pánevního dna na rozvoji symptomů sestupu pánevních orgánů - vliv vaginálního porodu Abstrakt Poranění svalu levator ani (LAM) je významným rizikovým faktorem prolapsu pánevních orgánů (POP). Subdivize puborektální (PRM) a pubviscerální (PVM) jsou na Level III vaginální podpůrné struktury. Nulová hypotéza - nebylo významných rozdílů ve vzorcích svalových poranění mezi podskupinami LAM. Tato retrospektivní studie magnetické rezonance (MRI) zahrnovala: 64 kontrol nulligravid bez dysfunkce pánevního dna (PFD) a 526 POP symptomatických žen různé parity. Primárním výstupem byla morfologie PVM a PRM v axiálních rovinách 1/ místo připojení ke stydké kosti, 2/ viditelné oddělení/hranice mezi PVM a PRM. Připojení bylo hodnoceno jako "normální" nebo "abnormální". "Abnormální" bylo rozděleno do dvou typů: a) "Typ I" - ztráta svalové hmoty, ale zachování celkové svalové architektury, b) "Typ II" - oddělení svalu od stydké kosti. Subdivize puboanalis (PAM) byla vyhodnocena jako reprezentativní část PVM. Uchycení PAM a PRM a rozdělení bylo rozlišeno ve všech kontrolních případech. Připojení PAM a PRM se významně nelišily. Charakteristiky skupiny POP byly: parita: 1,9 (0,8, instrumentální porod: 5,6 %, hysterektomie nebo operace POP: 60 %, všechna stadia POP-Q, defekt...
|
|
|
Aktivní přístupy v sekundární prevenci pánevního dna po porodu
Zahořová, Markéta ; Křivánková, Markéta (vedoucí práce) ; Hráský, Pavel (oponent)
Název: Aktivní přístupy v sekundární prevenci pánevního dna po porodu Cíle: Zhotovit zásobník funkčních cvičení a jejich modifikací s využitím pomůcek. Pro trénink PD byly zvoleny různé posturální polohy jako jsou leh, leh na břiše, sed, stoj a dále pak balanční pomůcky, které aktivují více svalových skupin a současně umožní kontrahovat i PD. Metody: Jedná se o teoretickou práci s částí deskriptivně-analytickou. Zahrnuje analýzu literatury včetně zpracování informací z dostupných zdrojů, analýzu aktivních přístupů v sekundární prevenci PD a vytvoření vlastní cvičební jednotky určené k dalšímu zkoumání. Výsledky: Sborník cvičení na trénink PD s metodickými popisy. Klíčová slova: Pánevní pletenec, těhotenství, gynekologická oslabení po porodu, inkontinence, prolaps pánevních orgánů, sexuální dysfunkce, vyšetření pánevního dna, metoda Arnolda Kegela, metoda Ludmily Mojžíšové, Alexandrova metoda, Feldenkraisova metoda, Cantienica, cvičební jednotka
|
|
|
To determine the indication for the use of synthetic materials in pelvic floor reconstructive surgery.
El Haddad, Rachid ; Švabík, Kamil (vedoucí práce) ; Huser, Martin (oponent) ; Kališ, Vladimír (oponent)
Úvod: Výhřez pánevných orgánů je hlavním zdravotním problémem, který postihuje 50% žen ve věku nad 50 let. Celoživotní riziko podstoupení operaci pro sestup pánevních orgánů je mezi 10 a 20% a velký počet pacientek vyžaduje opakovanou operaci pro recidivu. Cochranové studie ukázalzy že použití syntetických sítěk v době rekonstrukčních operací snižuje riziko recidivy. V naši první studii jsme prospektivně zhodnotili dopad užítí sítěk na sexuální funkce a kvalitu života. Použití sítěk může být někdy spojeno s významnými a v některých případech s vážnými nežádoucími následky. Pro zdůvodnění jejích použití je nutné identifikovat ženy s vysokým rizikem recidivy prolapsu. Existují důkazy, které naznačují, že avulzní poranění levatoru je úzce spojeno s recidivou prolapsu. Cílem naše druhé a hlavní studie bylo prokázat prospektivně a randomizovaně, že avulzní poranění levatoru může být použit k identifikaci pacientek s vysokým rizikem recidivy prolapsu. Metodika: První studie prospektivně zhodnotila s validnými dotazníky kvality života vliv sítěk na kvalitu života a sexuální funkce. Druhá studie byla prospektivní a randomizovaná intervenční studie srovnávající dvou standardních chirurgických postupů: Prolift Total a klasická operace dle Amreicha-Richtera v řešení prolapsu poševního pahýlu u žen po...
|
host ::
RSS.