|
|
To determine the indication for the use of synthetic materials in pelvic floor reconstructive surgery.
El Haddad, Rachid ; Švabík, Kamil (vedoucí práce) ; Huser, Martin (oponent) ; Kališ, Vladimír (oponent)
Úvod: Výhřez pánevných orgánů je hlavním zdravotním problémem, který postihuje 50% žen ve věku nad 50 let. Celoživotní riziko podstoupení operaci pro sestup pánevních orgánů je mezi 10 a 20% a velký počet pacientek vyžaduje opakovanou operaci pro recidivu. Cochranové studie ukázalzy že použití syntetických sítěk v době rekonstrukčních operací snižuje riziko recidivy. V naši první studii jsme prospektivně zhodnotili dopad užítí sítěk na sexuální funkce a kvalitu života. Použití sítěk může být někdy spojeno s významnými a v některých případech s vážnými nežádoucími následky. Pro zdůvodnění jejích použití je nutné identifikovat ženy s vysokým rizikem recidivy prolapsu. Existují důkazy, které naznačují, že avulzní poranění levatoru je úzce spojeno s recidivou prolapsu. Cílem naše druhé a hlavní studie bylo prokázat prospektivně a randomizovaně, že avulzní poranění levatoru může být použit k identifikaci pacientek s vysokým rizikem recidivy prolapsu. Metodika: První studie prospektivně zhodnotila s validnými dotazníky kvality života vliv sítěk na kvalitu života a sexuální funkce. Druhá studie byla prospektivní a randomizovaná intervenční studie srovnávající dvou standardních chirurgických postupů: Prolift Total a klasická operace dle Amreicha-Richtera v řešení prolapsu poševního pahýlu u žen po...
|
|
|
Minimalizace komplikací indukce ovulace gonadotropiny
Středa, Robert ; Tošner, Jindřich (vedoucí práce) ; Dostál, Jiří (oponent) ; Huser, Martin (oponent)
Souhrn Název: Minimalizace komplikací indukce ovulace gonadotropiny Cílem práce bylo zhodnotit správnost určení počátečních dávek folitropinu beta na základě znalosti ovariální odpovědi na dříve podaný klomifencitrát v indukci ovulace společně s intrauterinní inseminací. Určení správné počáteční dávky gonadotropinů je zásadní v prevenci nízké nebo naopak nadměrné ovariální odpovědi s projevy zrušení cyklu, vícečetného těhotenství nebo ovariálního hyperstimulačního syndromu. Cílem indukce ovulace gonadotropiny je použití co nejnižší dávky zajišťující vývoj folikulu k dosažení pouze mono-folikulárního vývoje. Předmětem studie bylo srovnání účinku tří rozdílných počátečních dávek folitropinu beta (PUREGON PEN 50, 75 a 100 IU denně) na počet folikulů, výšku sliznice v době aplikace lidského choriového gonadotropinu, celkovou spotřebu gonadotropinů na cyklus, pravděpodobnost dosažení klinického těhotenství a zrušení cyklů. V období od března 2005 do června 2006 jsme srovnávali 90 cyklů ovariální stimulace u 90 párů s idiopatickým faktorem neplodnosti, anovulací a mírným andrologickým faktorem. Prospektivně jsme pacientky rozdělili do skupin s počáteční dávkou folitropinu beta 50, 75 nebo 100 IU na základě znalosti ovariální odpovědi na dříve podaný klomifencitrát. Realizovali jsme 85 intrauterinních inseminací...
|
|
| |
host ::
RSS.